임신 중 지혈

지혈 조영술은 혈액 응고 시스템의 작용을 반영하는 분석입니다. 임신 계획 단계, 임신 중 및 출산 후 처방됩니다. 지혈 시스템의 위반 사항을 식별하고 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다..

지혈이란?

지혈은 과도한 혈액 손실을 방지하는 혈액 응고 시스템입니다. 예를 들어 손가락을 자릅니다. 처음에는 손가락의 피가 강하게 흐르다가 점차 느려집니다. 이것이 지혈 시스템이 작동하는 방식입니다. 손상된 조직 부위에서 혈액이 응고되고 멈 춥니 다..

임신 중에는 혈액 응고 시스템이 활성화됩니다. 이것은 정상적인 노동 과정에 필요한 생리적 과정입니다. 아이가 태어날 때 태반 박리가 일어나고 산도가 종종 손상되고 출혈이 발생합니다. 정상적인 조건에서 이것은 출혈로 이어질 수 있습니다. 그러나 지혈 시스템은 출산 준비가되어 있으며 여성은 200-400ml의 혈액 만 잃습니다. 이러한 출혈은 생리적 인 것으로 간주되며 분만중인 여성에게 위험을 초래하지 않습니다..

지혈 시스템의 활성화가 항상 원활하게 진행되는 것은 아닙니다. 끝까지 명확하지 않은 이유 때문에 때때로 혈액 응고가 과도합니다. 혈전 형성 과정이 강화되고 심각한 합병증이 발생합니다. 혈전은 자궁과 태반의 혈관에 형성되어 산소와 영양소가 태아로 전달되는 것을 방지하며 발달을 방해합니다. 임신 종료 및 태아 사망 가능.

합병증을 예방하기 위해 지혈 시스템을 모니터링해야합니다. 이를 위해 혈액 검사가 처방됩니다. 지표를 평가할 때 의사는 편차를 확인하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다..

검사 표시

선도적 인 산부인과 전문의는 지혈 조영술을위한 혈액 검사를 언제 처방해야하는지 아직 합의하지 못했습니다. 두 가지 반대 관점이 ​​있습니다.

  • 모든 임산부에게는 예외없이 지혈 조영술이 지정됩니다. 혈액 검사는 가능한 병리를 식별하기위한 선별 검사 역할을합니다.
  • 위험 요인이있는 경우에만 지혈 조영술이 표시됩니다..

첫 번째 경우, 산부인과 전문의는 첫 번째 등록에서 분석을 처방합니다. 두 번째 상황에서-증거가있는 경우 :

  • 복잡한 산과 병력-언제든지 임신 종료, 임신 퇴행, 산전 태아 사망, 사산. 이러한 상태는 혈액 응고 시스템의 병리와 관련 될 수 있습니다..
  • 혈전증 위험이 높은 산모의 질병. 심장 판막,하지의 정맥류, 뇌의 혈관 병리, 고혈압 등의 결함에 대해 지혈 검사가 표시됩니다..
  • 실제 임신의 합병증. 지혈 조영술은 임신, 태반 기능 부전 및 자궁 태반 혈류 장애, 태아 성장 지연에 대해 처방됩니다. 언제든지 중단 및 출혈의 위협이있는 경우이 분석도 표시됩니다..
  • 지혈 시스템의 유전 병리학. 가족에게 그러한 경우가 있으면 검사를 받아야합니다..

검사 적응증은 환자의 검사 및 질문 후 산부인과 의사가 결정합니다..

지혈 검사를위한 헌혈 규칙

지혈 조영술을위한 혈액 검사는 임신의 어느 단계에서나 실시 할 수 있습니다. 위험 요인이있는 경우 아이를 임신하기 전에이를 수행하는 것이 좋습니다. 따라서 시간에 따라 이상을 식별하고 치료 과정을 거쳐 자연 유산의 위험을 줄일 수 있습니다. 임신 중에는 첫 삼 분기에 지혈 조영술을 찍는 것이 좋습니다. 나중에 징후가 있으면 분석이 처방됩니다-예를 들어, 임신 증, 태반 기능 부전 증상이 시작된 후.

헌혈 규칙 :

  • 정맥에서 혈액을 채취합니다. 모세 혈은 적합하지 않습니다.
  • 공복 상태에서 아침에 분석을해야합니다.
  • 연구 전날 신체 활동과 스트레스를 배제해야합니다..
  • 헌혈 30 분 전-금연.
  • 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 복용하고 있다면 의사에게 알리십시오. 그는 양식에 표시하고이 데이터를 기반으로 결과를 판단합니다..

지혈 검사를위한 혈액 검사는 역학에서 처방됩니다. 첫째, 위험 요인이나 임신 합병증이 나타날 때. 추가-치료 2 주 후. 지혈 지표가 정상이고 치료가 필요하지 않은 경우 3 개월에 한 번 대조 분석을 처방합니다..

결과 해석

지혈 시스템 매개 변수는 재태 연령을 고려하여 지혈 학자가 평가합니다. 각 매개 변수는 혈액 응고 시스템의 자체 연결을 담당합니다..

활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)은 혈전이 형성되는 기간입니다. 그는이 과정이 얼마나 빨리 일어나고 있는지 보여줍니다. 임신 전 APTT는 25-35 초입니다. 임신 중에는 지표가 점차 감소하고 32-36 주에 18-22 초에 도달합니다. APTT가 16 초 미만으로 떨어지면 혈전 위험이 증가합니다..

APTT의 감소는 임신 중에 발생하는 생리적 과정과 관련이 있습니다.

  • 새로운 혈액 순환 순환의 출현;
  • 순환하는 혈액량의 증가;
  • 분만 시간에 가까운 혈액 응고 증가.

때때로 APTT의 감소는 임산부의 신체에서 발생하는 다른 과정과 관련이 있습니다.

  • 전염병;
  • 만성을 포함한 염증 과정;
  • 악성 신 생물.

높은 APTT는 임산부에게도 불리합니다. 이것은 지혈 시스템이 새로운 조건에 적응하지 못했음을 의미합니다. 출산시 과도한 출혈 위험이 증가합니다..

APTT는 다음과 같은 조건에서 성장합니다.

  • 혈액 응고 시스템의 유전성 질병;
  • 응고 인자의 합성이 손상된 간 병리;
  • 비타민 K 결핍;
  • 항 인지질 증후군;
  • 심한 신장 질환;
  • 전이 된 수혈.

프로트롬빈 검사

프로트롬빈 검사는 외부 (빠른) 혈액 응고 경로의 지표입니다. 그것은 비타민 K 의존 요인을 포함합니다. 지혈도에서는 두 가지 지표로 표시됩니다.

  • Quick에 따른 활동. 혈전 성 애증과 함께 증가하고 혈전증의 위험을 나타냅니다. 혈액 응고 시스템의 일부 유전성 질환, 비타민 K 결핍 감소.
  • INR (International Normalized Ratio). 프로트롬빈 시간 결과를 표준화하기 위해 실제로 도입.

트롬빈 시간

트롬빈 시간은 피브리노겐이 피브린으로 전환되는 데 걸리는 시간입니다. 그것은 혈전 성애의 발달과 혈전증의 높은 위험과 함께 자랍니다. 일부자가 면역 질환, 신장 질환 감소.

표준은 11-18 초입니다. 임신 중에는 후기 단계에서 약간 길어집니다..

피브리노겐

피브리노겐 (인자 I)은 피브린으로 전환되는 혈장 단백질입니다. 첫 번째 삼 분기에는 2-4.5g / l (임신 전과 마찬가지로) 범위로 유지됩니다. 태아의 성장에 따라 출산을 위해 4-6.5g / l에 도달합니다.

섬유소원의 증가는 혈전증의 높은 위험을 나타내며 다음과 같은 상태와 관련이 있습니다.

  • 심혈관 병리;
  • 전염성 및 염증성 과정;
  • 자가 면역 병리;
  • 다양한 국소화의 신 생물;
  • 갑상선 기능 저하증;
  • 아밀로이드증;
  • 수술 후 상태;
  • 외상.

낮은 피브리노겐은 다음과 같은 상황에서 발생합니다.

  • 지혈 시스템의 유전 적 결함;
  • 심한 임신 증 및 자간증;
  • HELLP 증후군;
  • 급성 지방간 질환;
  • 심한 중독증;
  • 출혈.

가용성 섬유소-단량체 복합체는 혈전의 기초입니다. 임신 전 RFMK 수치는 4mg / 100ml 이내로 유지됩니다. 아이를 임신 한 후 지표는 5-7mg / 100ml로 올라갑니다. 이 제한을 초과하면 다음 조건을 나타냅니다.

  • 지혈 계의 유전 적 결함;
  • 혈전증의 위험이 증가하는 상태 : 심장 및 혈관 질환,자가 면역 과정, 당뇨병;
  • 화농성 염증성 질환;
  • 임신 증;
  • 부상과 수술을 받았다.

RFMK의 감소는 일반적으로 혈액 응고에 영향을 미치는 약물 과다 복용과 관련이 있습니다..

D- 이량 체

D-dimer는 혈전의 단백질 조각입니다. 이는 일반적인 지혈 조영술의 구조에 포함되지 않으며 혈전증의 위험 인자가있는 경우에만 처방됩니다. 아이가 임신하기 전과 첫 번째 임신기에 D-dimer는 0-55 μg / ml로 낮습니다. 또한 단백질 수준은 점차 증가하여 임신 말기에 0.4-3 μg / ml에 도달합니다..

D-dimer의 증가는 다음 조건과 관련이 있습니다.

  • 지혈의 유전 병리;
  • 응고 과다 증후군;
  • 임신 증;
  • 임신 초기의 심한 독성 과정;
  • 심각한 전염병;
  • 심혈관 병리;
  • 간 질환;
  • 수술 또는 부상 후 상태.

감소 된 D-dimer는 임상 적 중요성이 없습니다..

기타 지표

임산부의 지혈도는 다음을 고려합니다.

  • 안티 트롬빈 III-70-115 %. 임신 중이 지표의 급격한 감소는 혈전증 위험이 높다는 것을 나타냅니다. 안티 트롬빈 III 결핍은 35 세 이상의 여성에서 더 흔합니다..
  • 혈소판-150-400x10 9 / l. 혈소판이 많을수록 혈전이 더 빨리 형성됩니다..
  • 루푸스 항응고제. 일반적으로 그렇지 않아야합니다. 항 인지질 증후군에서 발생하며 지혈 시스템의 병리를 나타냅니다..
  • 단백질 C. 임신 중에는 수치가 약간 감소합니다. 이 지표가 부족하면 혈전증 위험이 증가합니다..
  • 트롬빈 시간. APTT 및 프로트롬빈 시간이 변경되었는지 여부가 결정됩니다. 이 지표의 증가는 헤파린을 사용한 비합리적 치료의 배경에 대해자가 면역 과정에서 관찰됩니다.
  • 섬유소 용해 활성-혈전 용해 속도. 피브리노겐의 감소로 단축됩니다. 그것은 지혈 시스템의 선천성 장애, 간 및 신장 병리, 전염성 과정으로 길어집니다.

시험 후 전술

지혈 검사 결과에 따라 편차가 발견되면 지혈 사에게 문의해야합니다. 일반적으로 그러한 조건은 교정에 적합합니다. 혈액 응고 시스템에 영향을 미치는 처방 약물 : 항 혈소판제, 항응고제. 치료 과정은 10 일 동안 지속됩니다. 약물의 선택은 혈액 응고 시스템의 상태, 임신 기간 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다..

지혈 시스템의 변화는 일반적으로 임신 합병증을 수반합니다. 태반 기능 부전이 종종 발생하고 혈류가 방해받으며 태아에게 영양분 공급이 악화됩니다. 혈액 응고에 영향을 미치는 약물은 상황을 더 좋게 변화시킵니다. 시기 적절한 진단과 합리적인 치료는 임신을 연장하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다..

임신 중 지혈 검사 : 복용 방법, 지표, 표준

지혈이란 무엇이며 왜 조사해야합니까??

일관성과 응고 능력을 담당하는 혈액 응고 시스템은 여러 구성 요소로 표현됩니다. 전체 유기체의 정상적인 기능에 중요한 다음 기능을 수행합니다.

  • 모세 혈관 손상에 빠르게 반응하고 출혈을 멈추기 위해 혈전을 형성합니다.
  • 혈관 내 혈액의 충분한 점도와 유동성을 제공합니다..

혈액 응고는 모양 요소, 혈관벽 및 혈장 단백질에 의해 제공됩니다. 혈장 지혈에는 응고 및 항 응고, 혈전 파괴와 같은 여러 시스템이 관련됩니다. 혈전이 혈관에서 형성 되려면 먼저 특수 단백질 물질이 형성되어야하며, 이는 그 기초를 형성합니다. 이 복잡한 지혈 메커니즘을 위반하면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 응고가 증가하여 혈전증을 유발합니다.
  • 출혈성 증후군으로 인한 혈액 응고 감소 및 출혈이 제대로 제거되지 않음.

여성에서 이러한 합병증의 발병을 예방하기 위해 임신 중에 지혈 검사가 처방됩니다. 이 연구는 복잡한 혈액 사진을 표시하며 특히 임신 중에 나타납니다. 왜냐하면 미래 아기의 발달과 어머니 몸의 호르몬 변화에 대해 응고 시스템의 변화가 꽤 자주 관찰되기 때문입니다. 결과적으로 지혈의 이러한 편차로 인해 여성은 심각한 현상을 경험할 수 있습니다.

  • 태반 혈관계의 혈전-이 상태는 태어나지 않은 아기의 삶에 위험합니다.
  • 태반 박리의 위험과 출산 후 출혈의 발생이 증가합니다. 이러한 합병증은 태아의 생명과 임산부의 건강에 위험합니다.

혈액 응고 과정을 보장하는 단백질 인 피브리노겐 수준 및 출혈을 멈추기 어려운 위험을 현저하게 증가시키는 수준의 감소와 함께 프로트롬빈 단백질의 양과 같은 지혈도 데이터는 특히 진 단적으로 중요합니다. 혈소판, 적혈구, 적혈구 용적률, 헤모글로빈 등 상세한 혈소판의 지표와 함께 반드시 평가됩니다..

임신 중 지혈 검사 약속에 대한 적응증

응고 조영술을 수행하기 위해 일반적으로 허용되는 용어는 다음과 같은 임신 기간입니다.

  • 임신을 위해 여성을 등록 할 때;
  • 5-6 개월에;
  • 임신 8 ~ 9 개월.

어떤 경우에는 출생 전에 또 다른 상세한 지혈 조영술을 처방 할 수 있습니다. 분만 전이 연구의 지정에 대한 적응증은 정맥류, 면역 학적 질환 또는 간 기능 이상일 수 있습니다..

필요한 경우 다른 시간에 지혈 조영술을 처방합니다. 연구에 대한 적응증은 다음과 같은 상태 및 질병 일 수 있습니다.

  • 비뇨 생식기, 내분비 또는 심혈관 계통의 병리;
  • 이전 응고도 지표의 편차;
  • 임신 조기 종결 및 자궁 고혈압의 위협;
  • 비강과 잇몸에서 잦은 출혈;
  • 임산부의 음의 Rh 인자;
  • 흡연;
  • 신장 및 간 질환;
  • 정맥 혈관의 탄력 감소;
  • 자가 면역 병리;
  • 다태 임신;
  • IVF에 의한 임신;
  • 비타민 K 결핍;
  • 태아의 자궁 내 발달을 늦추십시오.
  • 40 년 후 임신;
  • 부종 증후군;
  • 태반 기능 부전.

임신 전에도 반복적 인 자연 낙태 및 임신 장애에 대해 지혈 조영술을 처방 할 수 있습니다..

혈액을 올바르게 기증하는 방법 : 연구 준비 규칙

지혈 조영술에 대한 의뢰를 할 때 의사는 환자에게 그것이 무엇이며 다가오는 연구를 적절히 준비하는 방법을 설명해야합니다. 결과의 신뢰성은 규정 준수의 정확성에 달려 있기 때문에 이러한 규칙 준수는 분석의 중요한 부분입니다..

연구를 준비 할 때 여성은 혈액 샘플링 5 ~ 7 일 전에 약물 복용을 중단하는 것이 좋습니다. 이는 액화에 기여하는 아세틸 살리실산 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제, 항 혈소판제, 항응고제 등입니다. 이러한 약물을 추가로 복용하면 혈액이 희석되므로 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.... 지 혈압 조영술을 받기 전에 반대 효과가있는 알코올 음료를 섭취하는 것도 용납 할 수 없습니다..

여성은 검사를 처방 한 주치의에게 적어도 하루 전에 다른 약물 복용에 대해 알려야합니다. 검사 전날, 마지막 식사와 음료는 채혈 8-12 시간 전에 이루어져야합니다. 아침까지는 물만 마실 수 있습니다. 신체 활동과 스트레스가 많은 상황을 제외하는 것도 좋습니다. 연구 당일에는 음식과 물을 멀리해야합니다..

연구용 재료의 샘플링은 척골 정맥 천자에 의해 수행됩니다. 결과는 일반적으로 다음날 얻지 만 때로는 분석이 수행되는 실험실에 따라 리드 타임이 달라질 수 있습니다..

임신 중 지혈의 지표

형태로 분석을 수행 할 때 결과 외에도 응고 시스템의 다음 요소와 규범이 표시됩니다.

  • 피브리노겐-6.5g / l 이하.
  • 프로트롬빈 (또는 프로트롬빈 시간, Quick에 따른 프로트롬빈)-78-142 %.
  • INR (국제 정규화 비율)-0.85-1.15 단위.
  • 트롬빈 시간-18-25 초.
  • 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT)-17-20 초.

자세한 지혈 검사를 수행하면 다음 값이 표시 될 수 있습니다.

  • 혈소판.
  • 루푸스 응고제.
  • 안티 트롬빈 3.
  • D- 이량 체.

이러한 자세한 분석은 특정 징후에 대해 규정됩니다. 참조 값은 다음 형식으로 표시됩니다..

결과 디코딩

응고도의 결과를 해석 할 때 다음 위반 사항을 감지 할 수 있습니다.

  • 감소 된 APTT-DIC 증후군의 첫 번째 단계;
  • APTT 증가-파종 성 혈관 내 응고, 혈우병, 항 인지질 증후군, 혈액 희석의 2 또는 3 단계;
  • 섬유소원 감소-독성 증, 골수성 백혈병, 항응고제 섭취, 비타민 C 또는 B12 부족, 간 병리;
  • 섬유소원 증가-뇌졸중, 전염성 과정, 심장 마비, 암, 갑상선 기능 저하증, 폐렴, 수술 또는 화상 후 상태;
  • 프로트롬빈 시간 감소-DIC 증후군, 헤파린 섭취;
  • 프로트롬빈 시간 증가-간 병리, 파종 성 혈관 내 응고 증후군, 헤파린 섭취;
  • 프로트롬빈 감소-혈액 질환, 백혈병, 비타민 K 부족, 항균제 또는 완하제 복용, 간 병리, 췌장 또는 간담도 시스템, dysbiosis, DIC 증후군;
  • 프로트롬빈 증가-혈액 병리, 항 혈소판제 (아세틸 살리실산 등), 종양 과정, 혈전증.

지혈도 데이터에서 편차의 가능한 원인으로 안내해서는 안됩니다. 이러한 값의 디코딩은 임신 과정의 모든 기능을 고려한 전문가가 수행해야합니다..

임신 중 지혈 조영술은 특정 시간에 모든 여성에게 처방되어야하며 전체 임신 기간 동안 3 회 수행됩니다. 이 분석의 올바른 수행을 위해 간단한 예비 준비가 수행됩니다. 혈액 희석제 복용 취소, 신체적 및 정신적 감정적 스트레스 제한, 절차 8-12 시간 전에 식사 거부. 혈액을 기증하는 방법에 대해 의사는 분석을 처방 할 때 설명합니다. 그는 또한 얻은 결과의 해석에 관여합니다..

임신 중 지혈

임신 중에는 건강을 모니터링하고 모든 이상을 적시에 식별하는 것이 매우 중요합니다. 그것이 임산부가 혈액 검사를 자주받는 이유입니다. 의사는 지혈을 포함한 모든 변화를 감지합니다..

지혈은 혈관과 조직이 손상된 경우 심각한 출혈을 예방하기 위해 필요한 혈액 응고 시스템입니다. 따라서 절단 후 잠시 후 출혈이 가라 앉고 혈전이 형성됩니다. 혈액 세포의 응고를 방지하는 또 다른 항 응고 시스템도 있습니다. 이것은 혈액이 액체 상태를 유지하기 위해 필요합니다. 시스템 중 하나의 기능이 손상되면 혈액이 매우 두꺼워 져 혈전 형성이 증가합니다.

임신 중에 혈액 응고가 증가하면 파종 성 혈관 내 응고가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 혈관의 혈액이 두꺼워지기 때문에 태반 혈액 공급에 해로운 영향을 미칠 수 있다는 사실에 의해 나타납니다. 태아에게 혈액 공급이 부족하여 아기는 산소와 필요한 영양소를받지 못합니다. 그러한 태아는 완전히 발달하지 않으며, 종종 임신이 쇠약 해 지거나 태어나지 않은 아기의 죽음으로 끝날 수 있습니다. 지혈 위반이 제 시간에 진단되면 건강한 아이를 견딜 수 있고 출산 할 수 있습니다.

임신 중 지혈 변화의 원인

임신 중에는 지혈이 바뀔 수 있습니다. 지혈 장애는 스트레스가 많은 상황, 만성 감염, 외상, 종양 병리학, 비만으로 촉진됩니다. 임신 전에는 출혈 문제가 없을 수 있습니다. 임신의 결과로 신체가 약해지고 지혈이 자주 방해를 받아 혈전증이나 출혈로 나타납니다. 응고 시스템의 주요 구성 요소에 따라 다릅니다 : 응고 또는 응고 방지.

지혈 장애는 매우 심각합니다. 그들은 임신 증, 조기 태반 조기 박리, 빈혈 또는 자궁 내 태아 사망과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 분석을 통과하고 그 결과를 진지하게 받아들이는 것이 필수적입니다..

테스트시기

여성이 임신을 계획했다면 미리 지혈 조영술 (응고 조영술)을 통과해야합니다. 문제가 있으면 안전하게 치료를받을 수 있습니다. 정확한 결과를 얻으려면 검사 1 주일 전에 아스피린이 함유 된 약을 복용하거나 혈액을 희석 시켜서는 안되며, 검사 결과가 잘못 될 수 있으므로 술을 마시지 마십시오..

지혈 제어가 필요한 많은 상황이 있습니다.

  • 임신이 유산으로 끝나거나 한 번 이상 사라진 경우. 이러한 문제는 감염, 호르몬 불균형, 혈액 응고 장애 또는 염색체 이상과 관련하여 발생할 수 있습니다..
  • 착용을 복잡하게하는 임신 중 독성 증. 이 상태는 고혈압, 뚜렷한 사지 부종 및 소변에 단백질의 존재로 의심 될 수 있습니다. 임신 증의 경우 70 %에서 혈액 응고가 문제가됩니다. 따라서 지혈 조영술을하고 제 시간에 치료를받는 것이 필수적입니다..
  • 항상 임신 중절의 위험이있는 자궁 고 조증.
  • 태반 박리가있는 여성의 경우 반드시 지혈과의 상담이 필요합니다. 대부분의 경우 이것은 혈액 응고 문제로 인해 정확하게 발생합니다..
  • 친척이 혈전증, 심장 마비, 뇌졸중, 정맥류가있는 여성.
  • 불임 치료에서 호르몬 약물이 자주 사용됩니다. 여성이 지혈에 문제가있는 경우 혈전 또는 뇌졸중의 가능성이 증가합니다..

헤모 그램 지표는 무엇을 의미합니까?

  • APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)-혈액 응고 시간을 보여줍니다. 표준은 23-35 초입니다. 응고가 지연되면 산후 출혈의 위험이 증가하고 응고가 가속화되면 임산부는 DIC 증후군이 발생합니다..
  • TB (트롬빈 시간)는 트롬빈에 의해 피브리노겐이 피브린으로 전환되어 발생하는 혈액 응고의 마지막 단계입니다. 표준은 10.5-18 초입니다..
  • D-Dimeter 수준-혈액 응고 증가를 나타냅니다. 그 수준이 248 ng / ml 이상이면 혈액이 점성이 있고 혈전증을 일으키기 쉽습니다..
  • PTI (prothrombosed index)-혈액 응고의 질을 반영합니다. 그것의 비율은 80 %에서 150 %입니다.
  • 피브리노겐은 피브린의 전구체 인 단백질로 혈액 응고에서 응고의 기초입니다. 임신 중 표준은 리터당 2-4g, 3 분기에는 최대 6g / l입니다..
  • 안티 트롬빈 III는 혈액 응고를 억제하는 단백질입니다. 그 비율은 70 %에서 115 %입니다. 항 트롬빈이 감소하면 혈전 형성 가능성이 증가하고 증가하면 산후 출혈의 위험이 증가합니다.

지혈 검사 결과는 내부 장기의 질병, 미량 원소 및 비타민 결핍, 부상 및 타박상, 특정 약물 복용의 영향을받을 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 해독 할 때이를 고려해야합니다..

지혈 장애 치료

임산부에게서 지혈 병리가 발견되면 치료는 엄격하게 개별적이어야합니다. 위반이있는 지혈의 연결 고리를 정확히 수정해야합니다. 약물 요법은 가능한 한 부드러워 야하며, 특히 장기를 놓을 때 임신 초기에 더욱 그렇습니다. 지혈 문제가있는 환자의 임신 중 합병증을 치료하고 예방하는 데 사용되는 주요 약물은 현대의 저 분자량 헤파린 (Fraxiparin, Fragmin, Clexane)입니다. 태반 장벽을 통과하지 않기 때문에 태아에게 안전합니다. 때때로 혈소판 기능을 조절하는 약물을 처방해야합니다. 또한 비타민과 항산화 제의 섭취도 표시됩니다.

임신 중에 지혈 검사가 필요한 이유?

임신 중 여성의 신체 규범에서 벗어나면 그녀와 아기에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 내부 장기 및 시스템 작업에서 위반 사항을 적시에 찾아서 수정하는 것이 매우 중요합니다. 임산부의 신체에서 가장 위험한 실패 중 하나는 혈액 시스템의 파괴입니다. 순환계의 문제를 배제하거나 감지하기 위해 의사는 특별한 연구-지혈 조영술을 처방합니다..

임산부를위한 필수 검사 목록에 지혈 조영술이 포함되어야하는 이유?

우리 몸에서 그 기능을 수행하기 위해서는 혈액이 특정 액체 상태에 있어야하며, 이는 한편으로는 지혈 (혈액 응고 시스템)을 지원하고 다른 한편으로는 항 응고 시스템을 지원합니다. 이 두 시스템의 조정 된 작업은 혈액의 정상적인 상태를 보장합니다. 그러나 이들 중 하나의 활성화를 향한이 작업의 실패는 혈액의 밀도 증가와 혈전 형성 또는 너무 액체 상태와 출혈로 이어질 수 있습니다..

임신 중에는 추가 자궁 태반 혈액 순환 순환, 호르몬 수치 변화 및 출산 중 자연적 출혈 준비로 인해 여성의 신체에서 지혈 시스템의 생리적 변화가 발생합니다. 혈액 응고가 크게 증가하면 파종 성 혈관 내 응고 (혈관 내 응고 확산)가 발생하여 태반 혈류가 중단되고 임신 동결 및 태아 사망이 발생할 수 있습니다..

응고 및 항 응고 시스템의 불균형의 또 다른 극단은 너무 많은 혈액 희석으로 출산 중 심한 출혈로 이어질 수 있습니다..

위에 나열된 문제를 피하기 위해 혈액 응고 지표 또는 지혈 검사가 수행됩니다. 일반적으로 가능한 지혈 장애를 적시에 치료하기 위해 임신 전체 기간 동안 지혈 검사를 여러 번 수행합니다. 또한이 분석은 다음과 같은 경우에 반드시 할당됩니다.

  • 그 여성은 여러 번의 임신 또는 유산을 놓쳤습니다.
  • gestosis의 징후가 있습니다 : 팔과 다리의 부종, 고혈압, 소변에 단백질 존재 (gestosis를 예방하는 것이 낫습니다-임신 전 또는 초기 단계에서 지혈 검사를 받으십시오).
  • 낙태의 위협이 있습니다 (자궁 과장 성).

지혈 검사로 알 수있는 것?

우리는 의사가 혈액 응고 및 항 응고 시스템의 상태를 결정할 수 있도록 연구의 주요 매개 변수를 나열합니다.

임신 중 지혈 : 기능 및 장애

정상적인 임신은 태아 성장을 촉진하기위한 많은 변화를 동반합니다. 변화는 지혈 시스템에서도 발생하지만 표준에서 벗어나면 엄마와 아이 모두에게 심각한 합병증이 생길 수 있습니다..

임신 중 지혈의 변화

임산부의 지혈 시스템의 변화는 주로 태아에게 산소와 영양분을 완전히 공급하는 데 필요한 새로운 혈액 순환 순환의 출현과 관련이 있습니다..

혈소판 수치의 변화

대부분의 경우 혈액 내 혈소판 함량은 변하지 않지만 여성 1의 약 10 %에서 이러한 세포의 농도가 감소합니다. 혈소판 감소증이 발생합니다. 일반적으로 3 가지 상태 2와 연관됩니다.

  • 자간전증과 같은 고혈압 장애
  • 총 혈액량 증가로 인한 임신성 혈소판 감소증
  • 특발성 (즉, 알려지지 않은 이유로 개발 됨) 혈소판 감소 성 자반병.

혈액 응고 시스템의 변화

임신 중에 혈액 응고 인자의 총 활동을 증가시키기 위해 지혈 시스템에 중요한 변화가 발생합니다.3. 이것은 태반 혈류를 제공하는 혈관 벽에 결과적으로 태아의 중요한 활동이 혈관 내부에 혈액 응고를 방지하는 층이 없다는 사실 때문입니다. 섬유소 필라멘트는 태반의 조직에 정기적으로 축적됩니다. 그들이 혈류를 방해하지 않도록 지속적으로 용해시킬 필요가 있으며,이를 위해 섬유소 용해성 혈액 시스템은 임신 전보다 훨씬 더 활동적이어야합니다. 그렇기 때문에 아기를 기대하는 건강한 여성의 응고 및 섬유소 용해 수준을 반영하는 지표가 증가합니다..

응고 잠재력의 증가는 인자 XI 및 XIII을 제외한 거의 모든 혈액 응고 인자의 수준이 크게 증가하는 것과 관련이 있습니다. 또한 혈장 내 피브리노겐 농도도 증가합니다..

임산부의 지혈 지표 변화, 일반 그림 1 :

  • 임신 말기에 혈장 섬유소원 수치가 정상보다 높을 수 있습니다
  • 요인 VII 함량은 여러 번 증가 할 수 있습니다.
  • von Willibrand 인자 및 인자 VIII의 수준은 응고 시스템의 활동이 비 임신 상태에 비해 두 배 이상 증가하는 후기에 증가합니다.
  • 요인 IX 수준이 약간 증가합니다.
  • 요인 XI 수준이 약간 감소합니다.
  • 인자 XIII 수치는 초기 증가 후 점차 감소하여 비 임신 여성의 경우 정상 수치의 절반에 도달합니다.
  • 요인 II 및 V의 수준은 크게 변하지 않습니다.
  • 안티 트롬빈은 종종 동일하게 유지됩니다.
  • 단백질 C 활성은 아마도 변하지 않을 것입니다
  • 단백질 C 항원은 임신 후반기에 증가하는 경향이 있지만 정상 범위 내에 머물러 있습니다.
  • 총 및 유리 단백질 S는 재태 연령이 증가함에 따라 감소합니다..
  • 섬유소 용해 활성은 임신 중 감소하고 분만 및 산후 기간에 낮은 상태를 유지합니다..

건강한 여성의 지혈 시스템에서 발생하는 중요한 변화 중 임신 기간이 길어짐에 따라 D-dimer의 농도가 증가하는 것을 주목할 필요가 있습니다..

따라서 임신 중에과 응고에 대한 지혈 시스템의 생리적 변화가 관찰됩니다..

임신 중 지혈 시스템을 평가할 수있는 실험실 매개 변수?

대부분의 전문가들은 지혈 평가는 초기 검사 순간부터 시작하여 임신의 여러 단계에서 수행되어야한다는 데 동의합니다..

지혈을 평가하기 위해 여러 지표의 수준을 검사하며, 각 지표는 혈액 응고 시스템의 기능에 중요한 역할을합니다..

지혈의 최소 검사에는 다음 매개 변수의 결정이 포함됩니다.

APTT-부분 트롬 보 플라 스틴 활성화 시간. 일부 실험실에서는이 지표를 aPTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)라고합니다. APTT는 칼슘, 인지질 및 카올린을 첨가 한 후 혈장이 응고되는 데 필요한 시간입니다..

APTT가 짧아지면 응고가 가속화되고 DIC가 발생할 가능성이 증가 할뿐만 아니라 항 인지질 증후군 또는 응고 인자 결핍이있을 수 있음을 나타냅니다..

장기간의 APTT는 불충분 한 혈액 응고 및 분만 또는 산후 기간 동안 출혈 위험과 관련이 있습니다..

프로트롬빈 시간은 지혈의 지표로, 칼슘과 조직 인자가 추가 될 때 혈장이 응고되는 데 걸리는 시간을 보여줍니다. 외부 응고 경로를 반영.

프로트롬빈 시간 단축은 파종 성 혈관 내 응고의 특징입니다.

신장은 여러 응고 인자 결핍, 간 질환, 비타민 K 결핍 및 일부 기타 상태 및 질병으로 인해 산후 출혈의 가능성이 증가했음을 나타낼 수 있습니다..

다른 실험실에서 프로트롬빈 시간은 세 가지 방법으로 나타낼 수 있습니다.

  1. 정상적인 혈장 결과에 대한 주어진 프로트롬빈 시간 결과의 비율 인 프로트롬빈 지수.
  2. 다양한 응고 인자의 수준을 백분율로 반영하는 빠른 프로트롬빈.
  3. INR 또는 INR-표준 혈액 응고와 테스트 샘플의 혈액 응고를 비교하는 지표 인 국제 표준화 비율.

피브리노겐-적혈구 ​​형성에 관여하는 피브린이 형성되는 단백질.

이 단백질의 함량 감소는 DIC 증후군, 간 병리에서 관찰됩니다..

임신 중 증가 된 섬유소원 수치는 정상입니다. 또한 혈소판 병증을 배제하기 위해 혈액 내 혈소판 수를 결정해야합니다..

D-dimer는 혈전이 분해 된 후 혈액에 존재하는 작은 단백질 조각 인 피브린의 분해 산물입니다. 즉, 그 증가는 혈전 형성의 적극적인 과정을 나타냅니다. 동시에이 지표는 임신 중에 생리적으로 증가합니다..

그러나 D-dimer 수치를 측정하는 것만으로는 환자가 혈전증을 앓고 있음을 확인할 수 없습니다. 진단을 확인하려면 추가적인 도구 연구 방법 (초음파 이중 혈관 스캔, CT 혈관 조영술)을 수행하고 질병의 임상 징후 유무를 평가해야합니다..

항 인지질 증후군 (APS)이 의심되는 경우 의사는 루푸스 항응고제, 항 카디오 리핀 항체 및 β2- 당단백 1에 대한 항체의 존재를 확인할 수 있습니다..

또한 어떤 경우에는 의사가 유전성 혈전증 (유 전적으로 결정된 신체의 혈전 형성 능력)을 가정 할 수 있습니다. 해당 섹션에서 유전성 혈전증에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다..

임신 중 지혈

오늘날 거의 모든 임산부에게 "지혈에 대한"신비하고 값 비싼 분석이 처방됩니다. 정말 중요합니까? 결과를 직접 디코딩하는 방법은 무엇입니까? 노보시비르스크에서 이러한 테스트를 어디에서 수행 할 수 있으며 비용은 얼마입니까? "Pasman Clinic"의 전문가 수준의 지혈 실험실의 실험실 진단 의사 인 Julia SKVORTSOVA는 이러한 질문과 기타 질문에 대한 답을 찾는 데 도움을주었습니다..

지혈이란??

지혈 분석은 임산부에게 가장 이해하기 어려운 연구 중 하나입니다. 그것은 무엇이며 왜 그렇게 중요합니까??

지혈 (라틴어 haema-혈액, 정체-정지)은 심각한 출혈로부터 우리를 보호하는 혈액 응고 시스템입니다. 예를 들어, 날카로운 칼로 양파를 자르고 있는데 손가락을 쳤습니다. 글쎄, 때로는 괜찮아. 처음에는 손가락의 피가 강하게 나온 다음 두꺼워지고 점점 더 마지 못해 흘러 마침내 멈 춥니 다. 지혈 시스템이 작동했습니다-손상된 혈관 부위에서 혈액이 응고되기 시작하고 출혈이 멈췄습니다..

임산부에게는이 메커니즘이 제대로 작동하는 것이 매우 중요합니다. 이는 출산 중에 그녀를 보호하기 때문입니다. 그러나 임신 중에는 응고가 표준을 초과 할 수 있으며 "보호자"가 위협이됩니다..

전문가 논평

지혈 시스템은 응고 및 항 응고 과정의 균형을 유지하는 가장 복잡하고 미묘한 메커니즘입니다. 지혈 시스템의 상태 분석-유산의 위협에 대해 출혈이나 혈전증의 원인에 대해 자연에 제기 된 질문.

지혈과 임신

임신 중에는 혈액 응고 시스템의 활동이 항상 증가합니다. 이것은 정상입니다. 신체는 다가오는 출산을 준비하여 출혈 가능성으로부터 스스로를 보호합니다. 따라서 임산부의 혈액 응고 지표에 대한 특별한 규범이 있습니다. 그러나이를 초과하면 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 혈액이 너무 진해지면 태반 혈류가 방해를 받아 아기에게 적절한 영양을 공급하지 못할 수 있습니다. 이 경우 발달 지연과 심지어 임신의 퇴색이 가능합니다..

지혈 시스템의 상태를 적시에 모니터링하고 위반시 합병증을 피하고 안전하게 어린이를 태우는 조치를 취하는 것이 중요합니다. 일반적으로 임신 중에 지혈 조영술을 세 번 실시합니다. 의사가이 검사를 처방하지 않으면 그에 대해 물어 보는 것이 좋습니다..

지혈 검사가 필수 인 경우 :

  • 이미 유산 사례가있는 경우;
  • 임신 중절의 위협이있는 경우 (자궁 고혈압)
  • 임신 또는 기타 임신 합병증이 발생하는 경우.

전문가 논평

임신 중에 지혈 위반은 우연히 발생하지 않습니다. 신체는 모든 적응 메커니즘에 대한 부하를 경험합니다 (일상 생활 에서이 상황은 임신이 아니라 스트레스, 수면 부족, 감염에 의해 유발됩니다). 이미 첫 삼 분기에 몸은 출산 준비를 시작합니다. 혈액의 구성이 변하고 유동성이 좋아집니다..

동시에 때로는 헤모글로빈 수치의 감소가 빈혈로 오인되고 철분 제제가 처방됩니다. 정확한 진단의 기준은 적거나 정상적인 평균 적혈구 부피 (MCV)입니다. 철분 제제의 불합리한 처방은 태아 조직의 혈종 증 (과잉 철분) 및 아동의 면역 결핍으로 이어질 수 있습니다..

동시에 생리적과 응고가 발생합니다. 용해성 섬유소-단량체 복합체의 농도가 증가하여 혈전이 형성됩니다. 출혈을 멈추는 혈전, 출산 중 태반이 거부되면 혈관이 막힙니다. 이유는 다를 수 있습니다-임신 중과 응고는 유전성 또는 후천성 요인에 의해 유발됩니다..

임산부의 몸에 약간의 불균형이 있으면 응고와 항 응고 과정 사이의 상호 작용에 불균형이 발생하며 병적 과잉 응고 방향으로 더 자주 발생합니다. 혈액 유동성 변화, 태반의 조기 노화가 발생합니다..

임신 전 지혈

임신 중 혈액 응고 증가와 관련된 합병증을 피하기 위해 사전에 임신 준비 단계에서 지혈 시스템의 유전자 돌연변이 분석 (필요한 경우 유전 학자에게 문의) 및 지혈 조영술을하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 의사가 임신 중 지혈 시스템의 상태를주의 깊게 모니터링하도록 권장하고 때로는 예방 치료를 처방하기도합니다..

다음과 같은 경우 계획 단계의 지혈 검사가 필요합니다.

  • 가까운 친척의 50 세 미만 혈전 성 합병증 (심장 마비, 뇌졸중, 심부 정맥 혈전증 등);
  • 여성 및 / 또는 그녀의 가까운 여성 친척의 정맥류;
  • 습관적 유산 (두 번 이상의 누락 된 임신 또는 유산 병력).

전문가 논평

혈전 형성 경향의 역사가있는 경우 임신이 시작되기 전이라도 지혈 시스템의 상태를 모니터링해야하는 경우가 있습니다. 혈전 형성의 가장 쉽게 이용 가능한 마커는 D-dimer입니다. 유전성 질환의 경우, 혈관 내 트롬빈 침착 ( "높은 D- 이량 체")의 징후를 예상하는 것이 현명합니다..
필요한 경우 저 분자량 헤파린 (LMWH)을 임신 준비 중에 사용합니다. 이것은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 혈전 색전증의 부담스러운 개인 또는 가족력;
  • 복합 경구 피임약을 복용하는 동안 호르몬 대체 요법 중 지속적인 편두통;
  • 확인 된 혈전증;
  • APS 증후군 (VAK 양성);
  • 고 호모시스테인 혈증 (> 15μmol / L).

이 고유 한 시스템의 관계를 설명하는 확장 된 지혈에 대해 최소 1 회 평가하는 것이 좋습니다. 향후에는 위반 사항이 식별 된 개별 주요 위치를 제어하는 ​​것으로 충분합니다..

지혈도를 해독하는 방법?

물론 의사 만이 결과를 해독해야하지만 때로는 상담을 기다리는 동안 며칠 (심지어 몇 시간) 임산부에게 불안감을 유발합니다. 따라서 일반적으로 지혈 조영술이 올바른지 여부를 이해하는 것은 때때로 자신의 안심을위한 가치가 있습니다. 일부 데이터는 완전히 정상적인 임신 과정에서 표준과 일치하지 않을 수 있으므로 어떤 경우에도 경보를 울릴 필요가 없다는 점을 고려하는 것이 중요합니다..

지혈도에 대한 치트 시트 :

APTT (활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간)-혈액 응고 시간을 보여줍니다. 표준은 24-35 초입니다. 임산부의 경우 APTT가 17-20 초로 단축됩니다..

TV (트롬빈 시간)는 혈액 응고의 마지막 단계입니다. 표준은 11-18 초입니다..

D-dimer는 혈전 형성 과정을 담당합니다. 일반적으로 248 ng / ml 미만입니다. 임산부에서는 점차 성장해야합니다. 이 표시기의 급격한 점프는 놀라운 요인이 될 수 있습니다..

피브리노겐. 정상-2.0-4.0g / l. 첫 삼 분기 이후에는 섬유소원 함량이 점차 증가합니다. 출산 전날이 수치는 6g / l에 이릅니다..

루푸스 항응고제. 일반적으로 임산부에서 생산해서는 안됩니다..

프로트롬빈. 표준은 78-142 %입니다. 임산부의이 지표의 증가는 놀라운 신호가 될 수 있습니다..

안티 트롬빈 III. 표준은 71-115 %입니다. 이 단백질은 혈액 응고 과정을 억제합니다. 이 지표가 크게 감소하면 (표준 하한값의 50 % 이상) 혈전증 위험을 나타낼 수 있습니다..

혈소판. 표준은 150-400,000 / μl입니다. 건강한 임산부에서 혈소판 수 감소 (최대 130,000 / μl)가 관찰 될 수 있습니다..

전문가 논평

지혈도 지수는 응고 및 혈소판 지혈 지표로 세분화됩니다..

  • 프로트롬빈 시간 (빠른 국제 정규화 비율에 따른 프로트롬빈)-이 지표는 경직된 상수이며 임산부의 저 응고에 대한 변화는 항상 경고합니다 (간 병리 및 항 인지질 증후군에서 발생하며 X 인자 결핍 (선천적 또는 후천적)이 덜 발생 함).
  • APTT-응고 인자 결핍, 헤파린 치료로 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 증가.
  • 트롬빈 시간은 응고의 마지막 단계를 반영합니다..
  • 용해성 섬유소-단량체 복합체 (RFMK)는 느슨한 혈전이 형성 될 수있는 "구성 요소"이며, 혈전 성 덩어리의 분해 생성물을 D- 이량 체라고합니다. D-dimer (섬유소 용해의 결과) 외에도 섬유소 용해 시스템은 플라스 미노 겐입니다. 시스템의 활동은 XIIa 의존성 섬유소 용해 지표에 반영됩니다. 시스템이 억제되면이 지표가 증가하고 플라스 미노 겐의 농도가 먼저 증가한 다음 (적응 메커니즘의 동원) 감소합니다..

혈액을 액체 상태로 유지하기 위해 고안된 주요 생리 학적 항응고제는 항 트롬빈 III 및 단백질 C입니다. 활동의 증가는 또한 적응 메커니즘의 잠재적 인과 응고 가능한 변화와 긴장을 반영하며, 그 후 피로, 혈전증 및 출혈 (소비 응고 병)이 뒤따를 수 있습니다. 혈소판 지혈 (혈소판 응집 연구)은 매우 유창합니다. 이러한 지표는 임산부를 포함하여 정맥 혈전증의 위험을 평가하는 데 중요한 역할을합니다..

일반적으로 임산부의 정맥 혈전증 위험은 0.42 %이고 산후 기간에는 3.5 %입니다. 에스트로겐-임신 요법 중 혈전 생성 위험의 증가는 모성 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 30-80 %의 경우 정맥 혈전증은 무증상이지만 폐색전증으로 이어지며 이는 노동 중 여성 사망 사례의 20 %입니다. 위험군의 합병증 예방은 출산 후 4 ~ 6 주 동안 저 분자량 헤파린으로 실시합니다..

지혈 위반 : 치료

지혈 시스템 상태 분석 결과에 따라 편차가 발견되면 좁은 전문가 인 지혈 전문의에게 연락하는 이유입니다. 또한 좋은 소식이 있습니다. 원칙적으로 이러한 위반은 전문가가 귀하에게 추천하는 약물로 완벽하게 수정됩니다. 대부분의 경우 소위 저 분자량 헤파린 (Fraxiparine, Clexan)은 증가 된 혈액 응고를 교정하는 데 사용됩니다. 그들은 태반 장벽을 관통하지 않으며 아기에게 악영향을 미치지 않습니다. 그러나 그들은 과도한 혈액 점도 문제에 대처합니다.!

또 다른 미묘한 점은 저 분자량 헤파린 섭취와 관련이 있습니다. 이들은 위에 주입하는 것이 권장되는 주사입니다. 이 주사는 전혀 고통스럽지 않고 작은 바늘이 달린 작은 주사기로 만들어 지지만 (저 분자량 헤파린은 주사기로 즉시 판매 됨) 많은 사람들에게 프락시 파린 과정은 진정한 도전이됩니다. 다음은 전문 간호사처럼 주사를 맞출 수있는 몇 가지 팁입니다.

주사 부위 (배꼽의 오른쪽 또는 왼쪽 2 ~ 3cm)를 선택하고 주사 부위를 알코올로 치료합니다..

오른손에 주사기를 가져갑니다. 그가 얼마나 작은 지 보십니까? 피하 주사에만 사용할 수 있으며 다른 주사 바늘 길이가 충분하지 않습니다..

왼손으로 배의 피부를 접어 접으십시오..

집게 손가락으로 바늘을 잡고 바늘 길이의 2/3 깊이까지 45 ° 각도로 피부 접힌 부분에 삽입합니다..

엄지 손가락으로 플런저를 누르고 천천히 약물을 주입하십시오..

알코올을 적신 깨끗한 면봉을 주사 부위에 바릅니다. 완료, 숨을 내쉴 수 ​​있습니다.!


전문가 논평

임산부와 태아에게 안전한 주요 약물 그룹은 항 혈소판제 (아스피린, 디피 리다 몰), 저 분자량 헤파린 (LMWH) 및 헤 파리 노이드 (술로 덱 시드)입니다.
엽산 제제는 일반적으로 임신 15 주까지 사용되며 나중에 알레르기가 발생할 수 있습니다..
저 분자량 헤파린을 장기간 사용하면 합병증이 발생할 수 있으며 선택한 약물은 임신 12 주 후 허용되는 "Wessel due f"(sulodexide) 및 "Fondaparinux Na"가됩니다. LMWH 임명에도 금기 사항이 있습니다. 동시에, APS 항체를 흡착하고 표적 세포에 대한 결합을 방지하는 새로운 고유 한 특성이 발견되었습니다. LMWH는 또한 항염 효과가 있습니다.

지혈을 위해 채혈하는 방법

이 분석은 임산부가 정기적으로 복용해야하는 다른 분석과 실질적으로 다르지 않습니다. 검사 전 8 시간 동안은 식사를 할 수 없으므로 아침 일찍 예약하고 분만 후 간식을 먹을 수 있도록 샌드위치와 보온병을 가져가는 것이 좋습니다..

전문가 논평

지혈을 위해 정맥에서 채혈하는 것은 일반적인 채혈과 크게 다르지 않습니다. 넓은 루멘을 가진 바늘로 척골 정맥에서 공복에 아침에 혈액을 채취하고 지혈대를 단기간 적용하는 것만 허용되며 전날 지방이 많은 음식을 섭취하지 않는 것이 중요합니다. vacutainers의 울타리가 선호됩니다..
환자가받는 약물을 지정하지 않고 증상을 고려하지 않고 질병의 임상상 (후자는 추가 진단 검색을위한 올바른 방향을 제공함)을 지정하지 않고 채취 시점으로부터 3 시간 후에 혈액을 처리하는 것보다 더 쓸모가 없습니다..

노보시비르스크에서 수행되는 지혈 분석은 어디에 있습니까??

임산부의 상태를 모니터링하는 데 분석이 매우 중요하다는 사실에도 불구하고 전문가가 정확한 진단을 내리는 데 필요한 모든 지표를 포함하는 상세한 분석은 우리 도시의 모든 실험실에서 수행되지 않습니다. 의사가 추천하는 실험실을 확인하십시오..
전문가 의견 :

노보시비르스크에는 지역 진단 센터의 실험실, CLD, INVITRO, NIIPK의 지혈 실험실, 지역 병원 등 높은 전문 수준의 연구를 수행하는 여러 지혈 실험실이 있습니다..
신뢰할 수 있고 정확한 결과의 핵심은 실험실의 도구 기반입니다. "Pasman Clinic"에서 연구는 알타이 주립 의과 대학 중앙 과학 연구소의 지혈 실험실 기술을 사용하여 SISMEX 응고 계인 "Chronolog"응 집계에 대해 수행됩니다..

노보시비르스크 실험실에서 임산부의 지혈 시스템을 연구하는 비용의 예 (연구 구성에 따라 가격이 다를 수 있음) :

  • "Invitro". 해석 3420 루블 + 혈액 샘플링-150 루블과 함께 지혈 시스템에 대한 포괄적 인 연구.
  • "Clinic Pasman": Hemostasiogram 2800 루블. 임산부의 지혈 장애 진단 (전문 분석) 7600 루블.
  • "Meshalkin Clinic": 연구 구성에 따라 3000 루블부터

혈액 내 낮은 백혈구 여성에게 이것이 의미하는 바

근긴장 이상 (G24)