뇌 혈관 사고 진단을위한 MRI

허혈성 뇌졸중의 형성으로 이어지는 질병 목록에서, 우선 당뇨병의 배경에 대한 죽상 동맥 경화증이 있습니다. 또한 고혈압은 죽상 동맥 경화증과 함께 흔한 원인입니다..

한편, 뇌졸중으로 인해 복잡해질 수있는 질병이 많이 있는데, 그 중 색전증을 동반 한 판막 성 심장 결손, 혈액 질환 (백혈병, 적 혈병), 콜라 게 노스를 동반 한 혈관염을 불러야합니다..

혈관을 통한 혈류 감소를 직접적으로 이끄는 병인 병 발생 인자는 대뇌 혈관의 협착 및 폐색입니다. 어떤 경우에는 그 역할이 혈관 기형과 (아주 드물게) 자궁 경부 골 연골 증에 의해 수행되며 척추 디스크의 병리학-척추-바 실라 분지에 뇌졸중이 있습니다..

뇌졸중 발병의 유발 요인은 종종 정신적 및 육체적 스트레스 (스트레스, 과로, 과열, 저체온증)입니다..

뇌졸중 발병의 주된 병리학 적 조건은 저산소증 영역의 형성과 추가 괴사로 뇌 물질의 특정 영역으로의 혈류 부족입니다. 허혈성 뇌졸중 부위의 크기는 측부 순환의 발달 정도에 따라 다릅니다..

임상 적으로 허혈성 뇌졸중은 일반적인 대뇌 증상보다 초점 증상이 우세하고 특정 대뇌 혈관의 혈액 공급 분지와 초점 증상의 밀접한 관계를 특징으로합니다..

증상은 몇 시간, 때로는 며칠에 걸쳐 점진적으로 증가합니다. 증상의 약화 (뇌졸중 초기 단계의 증상 깜박임)로 인해 증상 증가를 변경할 수 있습니다..

허혈성 뇌졸중은 경동맥 계에서 가장 자주 발생합니다. 척추 바 실라에서-다소 덜 자주.

큰 (주) 동맥의 병변으로 인해 영향을받는 혈관의 혈액 공급 영역에서 광범위한 영역의 뇌졸중이 각각 발생합니다. 작은 동맥의 손상으로 인해 작은 병변이있는 열공 뇌졸중이 형성됩니다..

뇌동맥 질환의 급성기 좌상 소 뇌동맥에 혈액 공급 분지.

아 급성 허혈성 대뇌 동맥 질환의 영역, 오른쪽 중뇌 동맥의 분지. T1 모드에서는 MR 신호의 등 강도 인 "베일 링"증상으로 시각화됩니다..

허혈성 IUD의 아 급성 단계. 정맥 내 대조를 통해 허혈성 영역 수준의 홈에 CV 축적이 결정됩니다 (거랄 유형의 증폭).

좌측 후대 뇌동맥 유역의 만성 허혈성 IUD 영역.

허혈성 뇌졸중, 뇌간 (급성기)

뇌졸중의 결과를 평가할 때 MRI의 장점 중 하나는 뇌간과 영향을받는 쪽의 피질-척추관에서 축삭의 하강하는 Wallerian 변성을 시각화하는 능력입니다..

피질 허혈성 IMC

만성 혈관 기능 부전의 배경에 대한 Lacunar 허혈성 뇌졸중.

순환 기성 뇌병증을 동반 한 일부 심장 마비는 무증상입니다. 이들은 일반적으로 뇌의 깊은 부분에 국한되어 MRI로만 진단되는 "침묵 한"심장 발작입니다. 이 사례는 만성 허혈의 배경에 대해 왼쪽 기저핵의 제한된 허혈성 뇌졸중의 초점을 확인할 가능성을 보여줍니다..

만성 허혈, lacunar postischemic cysts의 다중 병소가 존재하는 중증 혈관 뇌병증. DWI 프로그램은 백혈구 이영양증의 배경에 대해 오른쪽 기저핵에서 급성 뇌졸중의 초점을 명확하게 보여줍니다..

왼쪽 중간 대뇌 동맥 유역의 허혈성 뇌졸중. 왼쪽 ICA의 두개 내 부분 수준에서 공극 흐름 현상이 없음 (혈류 속도 저하 징후).

왼쪽 EBP의 허혈성 뇌졸중. 왼쪽 척추 동맥의 두개 외 부분 수준에서 공극 흐름 현상 없음 (혈류 속도 저하의 징후).

perifocal gliosis가있는 Postischemic lacunar cyst (오른쪽 코로나 라디 타의 중간 1/3)

출혈성 뇌졸중.

출혈성 뇌졸중의 발병은 대부분 죽상 동맥 경화증의 배경에 대한 고혈압 때문입니다. 경우에 따라 출혈의 원인은 혈관의 병리 (선천성 혈관종, 혈관 동맥류)뿐만 아니라 동맥 고혈압의 다른 원인 (갈색 세포종, 신장 질환, SLE, 뇌하수체 선종 등) 일 수 있습니다..

혈장은 영양 장애 및 후속 파괴, 미세 동맥류 형성, 혈관 파열 및 뇌 물질로의 자유 혈액 방출, 즉 뇌 물질로의 자유 혈액 방출을 위반하여 혈관 벽을 적 십니다. 혈종과 같은 뇌졸중이 발생합니다. 또한 diapedesis의 메커니즘을 기반으로 한 출혈성 함침 유형의 뇌졸중을 형성하는 것이 가능합니다.

혈관 파열로 인한 뇌출혈의 경우 혈액이 종종 뇌실 또는 지주막 하 공간으로 침투합니다..
종종 주요 출혈성 뇌졸중은 심한 부종을 동반하여 뇌의 중간 선 구조의 변위, 다양한 유형의 쐐기, 뇌간 기형, 이차 경미한 출혈의 발생을 초래합니다.

출혈성 뇌졸중의 발병은 일반적으로 격렬한 신체 활동 중에 하루 동안 발생합니다. 대뇌 및 국소 증상의 출현이 특징적입니다. 갑작스런 날카로운 두통, 의식 장애, 빈맥, 빠른 시끄러운 호흡, 편마비 또는 편마비의 발생은 출혈의 전형적인 초기 증상입니다. 의식 장애는 모든 반사 신경의 상실, 호흡 리듬 장애, 혈압의 현저한 증가, 피부 충혈, 발한, 긴장된 맥박 등으로 혼미 상태에서 깊은 혼수 상태까지 다양합니다. Anisocaria, 발산 사시, 시선 마비, 편마비가 때때로 지적되며 드물게 수막 증상.

뇌내 혈종 (급성 및 초기 아 급성 단계의 경계-3 일), 심 실내 출혈로 인해 복잡함.

뇌내 혈종, 혈종 주변에 초점 주변 부종이있는 후기 아 급성기 (14-21 일).

오른쪽 두정엽의 뇌내 혈종. 후기 아 급성 및 초기 만성 단계의 경계. T2-VI는 헤 모시 데린 테두리 (화살표)를 보여줍니다..

출혈성 병변의 결과를 확인하는 데 MRI의 가능성을 강조하고 싶습니다. T2에 의해 잘 구별되는 헤 모시 데린 테두리는 다른 신경 영상 방법으로는 시각화 할 수 없습니다..

화살표는 허혈 후 낭종의 주변을 따라 헤 모시 데린 테두리를 보여줍니다..

2. 만성 뇌 순환 장애

만성 뇌 순환 장애는 신경 및 심리적 장애의 점진적인 발달과 함께 다 초점 또는 미만성 허혈성 뇌 손상을 특징으로하는 뇌 혈관 병리의 점진적 형태입니다.

만성 뇌 순환 장애의 주요 원인은 동맥 고혈압, 뇌 혈관의 죽상 경화증, 심부전을 수반하는 심장 질환입니다..
임상 적으로 만성 뇌 순환 장애는 정서적 영역의 장애, 불균형, 보행, 기억 장애 및 기타인지 기능, 가성 구 장애, 신경성 비뇨 장애로 인해 시간이 지남에 따라 환자의 부적응으로 이어집니다..
MRI 스캔에서 DEP의 특징적인 징후는 신경교 증의 다중 초점의 존재입니다.

왼쪽 전두엽과 두정엽의 백질에서 주로 피질하에 만성 허혈의 여러 작은 초점이 드러났습니다 (대부분은 오른쪽 중뇌 동맥의 분지에 국한되어 있음)..

만성 허혈의 징후는 또한 심실 국소화의 백질에서 뚜렷한 영양 장애 변화의 발달입니다-백혈구 증.

심실 주위 국소화의 백질의 심각한 영양 장애 변화-백혈구 증.

다 초점 초점 변화와 미만성 피질 대뇌 위축의 조합.

뇌 순환 장애를 인식하는 방법과 그러한 병리가 위험한 이유

척수와 뇌는 신체에서 가장 중요한 과정을 담당합니다. 작업 실패는 다양한 질병의 발병을 수반합니다. 많은 병리의 원인은 대뇌 순환을 위반할 수 있습니다. 이 프로세스의 이유는 무엇이며이를 제거하기 위해 어떤 개선 조치를 취해야합니까? 이 기사에서는 이것과 많은 것을 논의 할 것입니다..

혈액 순환 개념

인간의 뇌와 척수에는 혈액이 일정한 속도와 압력으로 순환하는 많은 혈관이 침투합니다. 그것은 산소와 영양분을 운반하기 때문에 사람이 많은 중요한 기능을 완전히 수행 할 수 있습니다..

뇌의 혈액 순환 장애는 혈액 공급이 충분하지 않을 때 관찰됩니다. 이 과정에는 불쾌한 증상이 동반되며시기 적절하지 않은 치료는 심각한 합병증 (산소 결핍 등)을 유발합니다..

질병의 주요 원인

과학자들은 뇌 혈관 사고를 유발하는 주요 위험 요소를 확인했습니다.

  • 유전 적 유전;
  • 선천성 또는 후천성 얇고 부서지기 쉬운 혈관;
  • 혈관 질환 (죽상 경화증 등);
  • 혈액 점도 증가;
  • 심장 활동의 장애 (결함, 리듬 변화 등);
  • 고혈압;
  • 근골격계의 장애;
  • 당뇨병;
  • 초과 중량;
  • 알코올성 음료 및 담배 제품의 과도한 남용;
  • 특정 그룹의 약물 복용 (호르몬 피임약 또는 혈액의 유변학 적 특성을 변경하는 약물);
  • 신경 긴장 또는 스트레스;
  • 신체 활동 증가;
  • 고갈식이 요법을 준수하는 기간.

뇌 순환 장애는 남성과 여성에서 똑같이 발생합니다. 그러나 노인에서는이 병리가 훨씬 더 자주 진단됩니다. 이것은 자연적인 혈액 순환을 방해하는 만성 질환의 출현 때문입니다. 혈관 발생은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 일시적인 위반;
  • 혈관의 전체 또는 부분 막힘;
  • 혈관 파열 및 중증 뇌출혈.

초기 단계에서 대뇌 순환의 위반을 인식하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 수반되는 질병 및 합병증 발병 위험을 줄이는 데 도움이됩니다..

혈관 발생의 유형

뇌 순환 장애의 분류는 병리학 적 과정의 성격에 따라 달라질 수 있습니다. 가능한:

  • 급성기. 이 경우 환자는 가장 자주 뇌졸중이 있습니다. 그것은 갑자기 발생하고 긴 과정과 부정적인 결과 (시력 장애, 언어 등)의 발달이 특징입니다.
  • 대뇌 순환의 만성 장애. 대부분 죽상 경화증 또는 지속적인 동맥성 고혈압의 결과로 나타납니다..

급성 뇌 유형의 혈관 발생은 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

  • 허혈성 뇌졸중은 뇌 혈관에 혈전이 형성되어 혈액이 충분히 흐르지 않는 것이 특징입니다. 산소가 급격히 부족하고 뉴런의 일부가 죽습니다.
  • 출혈성 뇌졸중, 혈관 파열 및 혈관에서 나오는 혈전을 동반합니다..

질병의 증상

뇌 혈관 사고의 증상은 유형과 단계에 따라 다릅니다. 급성기에는 심각하고 갑작스러운 두통, 메스꺼움 및 구토, 호흡 및 심박수 증가, 언어 및 조정 문제, 사지 또는 얼굴 일부의 마비, 이중 눈, 약간의 곁눈질이 있습니다..

강한 신경 쇼크는 종종 기존 죽상 경화증의 배경에 대해 나타나는 허혈성 뇌졸중의 발병으로 이어집니다. 이 경우 환자는 심한 두통, 언어 장애 및 운동 조정을 경험합니다. 모든 증상이 저절로 나타나고 점차 악화됩니다..

급성 및 만성 뇌 부전의 중간 단계는 과도기입니다. 이 경우 지속적인 동맥 고혈압과 죽상 동맥 경화증의 조합으로 뇌의 혈액 순환 장애가 발생합니다. 환자에게는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 신체 또는 얼굴의 절반의 무감각하지만 혈관 발생의 집중된 초점입니다.
  • -간질 발작, 부분 마비;
  • 현기증;
  • 증가 된 감광도 (눈동자의 밝은 빛에 대한 반응);
  • 갈라진 눈;
  • 방향 상실;
  • 부분 기억 상실.

더 진행되면 질병이 만성화됩니다. 세 가지 주요 단계가 있습니다. 심각한 환자 피로, 현기증 및 두통을 특징으로하는 뇌 순환 부전의 초기 증상. 종종 그러한 사람들은 잦은 기분 변화 또는 집중력 상실로 고통받습니다..

다음 단계에서는 머리의 소음, 움직임의 조정 부족, 다양한 상황에 대한 반응의 부적절 함이 위의 증상에 추가됩니다. 또한 환자는 졸리고 주의력을 잃고 작업 능력이 크게 감소합니다..

마지막 단계에서 증상이 악화됩니다. 사람은 기억력을 잃고 자신에 대한 통제력을 잃고 사지에 떨림이 나타납니다..

효과적인 치료가 적시에 수행되지 않으면 산소 부족으로 뇌의 뉴런이 죽기 시작하여 심각한 합병증을 유발합니다. 이 세포를 복원하는 것은 불가능하며 사람은 남은 평생 동안 장애를 유지할 수 있습니다..

혈관 장애 진단

첫 징후가 나타나면 즉시 종합 진단을 수행 하고이 상태의 원인을 규명 할 의사와 상담해야합니다. 주요 연구는 다음과 같습니다.

  • 뇌 혈관의 MRI;
  • 초음파 검사;
  • 신경과 상담.

가장 자주 사용되는 첫 번째 방법이며 혈액 순환을 위반하는 장소를 가장 안정적으로 설정할 수 있습니다. 자기 공명 혈관 조영술은보다 현대적인 기술로 간주됩니다..

모든 클리닉에서 시행되는 것은 아니며 특수 장비와 우수한 전문가가 필요합니다. 이러한 유형의 연구를 통해 대뇌 순환이 얼마나 잘 기능하는지 확인하고 가능한 병리를 식별 할 수 있습니다..

뇌파 검사법은 오늘날에도 여전히 인기가 있습니다. 간질 발작, 언어 문제 또는 뇌 손상에 대해 시행됩니다. 전자 전위의 변동으로 인해 의사는 가능한 위반을 식별 할 수 있습니다..

컴퓨터 단층 촬영의 도움으로 혈관 발생 (후천성 또는 선천성)의 형태를 확립하고 환자의 뇌 상태를 자세히 연구 할 수 있습니다..

진단의 복잡성은 질병의 특징적인 징후가 없다는 데 있습니다. 증상은 다른 병리와 매우 유사하므로 의사는 신뢰할 수있는 데이터를 얻을 수 있도록 동시에 여러 연구를 수행해야합니다..

기본 치료 방법

종합 검사 결과를받은 후 환자는 개별 치료 요법을 선택합니다. 일반적으로 그는 뇌의 혈액 순환을 안정시키는 데 도움이되는 특정 약물 과정을 처방받습니다..

약물 요법

급성 출혈성 유형의 뇌 순환 장애에서 환자는 혈압을 낮추고 출혈을 멈추고 뇌의 부종을 줄이는 약물을 처방받습니다. 이를 위해 다음 의약품이 사용됩니다.

  • Arfonad, Pentamin 등-압력 안정화에 도움이됩니다.
  • 아스코르브 산, 칼슘 글루코 네이트-혈관벽의 투과성을 높이고 혈액 응고 기능을 향상시킵니다.
  • Caviton, Cinnarzin 등-혈액의 유변학 적 특성을 개선합니다.
  • Lasix-부기 완화에 도움.

대부분의 경우 약물은 정맥 또는 근육 내로 투여됩니다. 두개 내압이 증가하면 환자가 구멍을 뚫습니다..

만성 대뇌 순환 기능 부전이 진단되면 항산화 제, 통풍 제, 신경 보호제, 혈액 순환을 개선하는 약물이 사용됩니다. 이 상태는 종종 강한 신경 쇼크의 배경으로 발전하기 때문에 환자는 약한 진정제와 비타민 복합체를 처방받습니다. 치료 과정과 복용량은 주치의가 개별적으로 선택합니다..

대뇌 순환의 위반이 죽상 경화증으로 인한 경우 콜레스테롤 플라크 (Vabarbin, Simartin 등)의 분해에 기여하는 약물이 사용됩니다. 다중 혈관 폐쇄는 수술이 필요할 수 있습니다.

민족 과학

민간 요법을 사용하여 대뇌 순환을 개선 할 수 있습니다. 인삼과 중국 목련 포도 나무, 산사 나무속, 카모마일, 익모초 등 약용 식물을 기반으로 한 주입 또는 달인이 가장 자주 사용됩니다..

이 기금은 주 요법과 함께 사용해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 증가합니다. 한약을 사용하기 전에 의사와상의해야합니다..

적절한 영양

균형 잡힌 식단은 순환계 장애 치료에 중요한 역할을합니다. 비만에 취약한 사람들은 기름지고 매운 훈제 음식을 피해야합니다. 제철에 신선한 과일과 야채, 건강한 시리얼, 생선, 해산물 및 살코기를 먹는 것이 좋습니다.

다이어트 식품은 뇌 혈관의 혈액 순환 장애를 유발하는 죽상 동맥 경화증 및 기타 질병의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

약물 요법을 사용하면 질병의 진행을 막을 수 있지만 환자의 잃어버린 능력 (언어, 움직임 등의 회복)을 되 돌리지 않습니다. 따라서 변경 사항이 일찍 기록 될수록 치료에 더 쉽게 적응하고 환자에게 부정적인 영향을 덜 미치기 때문에 적시에 의사와 상담하는 것이 중요합니다..

예방 방법

대뇌 순환 장애의 예방에는 건강한 생활 습관과 영양, 신선한 공기를 마시고 심각한 신체적, 정서적 스트레스를 최소화하는 것이 포함됩니다. 그러한 질병에 대한 유전 적 소인이있는 경우 의사와 정기적 인 검사를 받아야합니다.

혈액 순환을 개선하기 위해 의사는 일주일에 1-2 번 사우나 또는 목욕을 방문 할 것을 권장합니다 (직접 금기 사항이없는 경우). 이것은 막힌 혈관을 열고 필요한 양의 혈액을 뇌에 공급하는 데 도움이됩니다. 또한 혈관벽을 강화하는 데 도움이되는 비타민과 미네랄 복합체를 정기적으로 섭취하는 것이 좋습니다..

뇌 혈관 사고

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뇌로의 혈액 공급은 영양입니다. 뇌가 제대로 기능하려면 높은 속도의 세포 대사 (대사)가 필요하며,이를 위해서는 산소를 운반하는 혈액의 우수한 순환이 필요합니다. 결국 호흡 중에 공급되는 산소의 25 %를 소비하는 것은 뇌입니다..

뇌의 혈액 순환 저하의 원인

일부 병리에서는 혈관 내강의 협착 (좁아짐) 또는 폐색 (막힘)이 발생합니다. 결과적으로 혈류 속도가 느려지고 뇌의 특정 부분에서 허혈 (조직의 산소 결핍)이 발생하여 조직 괴사 (괴사)가 발생합니다..

위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 고혈압;
  • 심장 허혈;
  • 당뇨병;
  • 피임약 사용을 포함한 호르몬 불균형;
  • 죽상 경화증;
  • 초과 중량;
  • 저체온증;
  • 스트레스;
  • 알코올 남용, 흡연;
  • 지질 대사 위반.

뇌의 혈액 순환 저하 증상

급성 (CVA-뇌졸중)과 만성 (CVA-순환 성 뇌병증) 뇌 혈관 사고 (MC) 구분.

OMNK에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 갑작스런 약점, 청각 장애;
  • 단기간의 의식 상실;
  • 얼굴, 팔, 다리의 마비;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 마른 입;
  • 발한;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 방향 감각 상실;
  • 언어 장애.

만성 뇌 혈관 사고로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 기억 장애;
  • 감정 영역의 변화;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 보행 변화, 빈번한 낙상을 포함한 운동 장애;
  • 지적 활동 감소, 사회적 적응;
  • 언어 결함;
  • 치매 (치매).

뇌의 순환 장애의 결과

뇌는 산소 부족에 가장 취약한 기관입니다. 뇌의 혈액 순환량은 거의 변하지 않고 약 750ml에 이릅니다. 신경 조직은 산소를 저장할 수 없기 때문에 산소 공급은 8-10 초 동안 충분합니다. 뇌 세포에 혈액 공급이 부족하면 즉, 필수 영양소와 산소에 접근 할 수 없게되면 죽습니다. 뇌졸중이 발생합니다..

뇌졸중의 결과는 뇌 영역, 장애의 중증도 및 사람의 전반적인 건강 상태에 따라 크게 달라질 수 있습니다..

뇌의 순환 장애에는 다음이 포함됩니다.

  • 뇌출혈,
  • 혈전증,
  • 색전증 (막힘),
  • 지주막 하 출혈.

일반적으로 기존 혈관 질환, 선천성 이상의 결과이거나 외상으로 유발 될 수 있습니다..

뇌 순환 장애의 치료 및 예방

뇌졸중은 주요 사망 원인 중 하나이며 장애의 가장 흔한 원인입니다.

뇌졸중 예방에는 다음이 포함됩니다.

  1. 당뇨병의 적시 진단 및 치료.
  2. 고혈압 치료 : 나트륨 제한, 혈압을 낮추기위한 정기적 인 약물.
  3. 혈중 콜레스테롤 수치 조절 : 적절한 영양, 체중 감소, 스타틴 사용.
  4. 일과성 허혈 발작 (TIA)의 원인 진단 및 식별.
  5. 스트레스와 정신-정서적 과부하 방지.
  6. 혈관 죽상 경화증의 적시 진단 및 치료.
  7. 수면 및 신체 활동 준수.
  8. 다이어트 선택.
  9. 약물 및 예방 조치-경화, 체조, 항산화 제 및 비타민 복용으로 혈관벽 강화.
  10. 금연.

뇌 순환 장애에 대한 적절한 치료는 병리의 정확한 원인을 검사하고 확립하는 것으로 시작됩니다. 스스로 치료할 수없고 압력을 무심코 떨어 뜨릴 수 없습니다. 이는 심장 혈관계의 조정 된 작업을 방해하고 혈관벽에 가해지는 부하를 증가시켜 동맥류, 협착 및 결과적으로 신장 여과 장애를 유발하여 고혈압 과정을 악화시켜 뇌졸중 및 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.... 항 고혈압제를 불규칙하고 부정확하게 섭취하면 뇌 관류 압력이 떨어지고 혈관 막힘과 뇌 저산소증이 발생합니다. MK 위반의 사소한 증상이 있으면 즉시 의사와 상담해야합니다..

불행히도 지속적인 스트레스, 영양 실조, 적시 검사, 통제되지 않은 약물 섭취의 배경에 대해 뇌 혈관 사고가 젊은이들에게 영향을 미치기 시작했습니다. 때때로 빈번한 두통은 뇌 혈관의 변화가 시작되었음을 나타낼 수 있으므로 진통제를 복용하면 적시에 진단을 복잡하게 만들고 합병증을 유발할 수 있습니다.

뇌로의 혈액 공급에 대한 초기 검사에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 임상 혈액 검사
  • 일반 소변 분석
  • 생화학 적 혈액 검사, 특히 동맥 경화 지수, 혈당 측정을 통한 지질 프로파일
  • 응고도
  • 목과 뇌의 brachycephalic 및 transcranial 혈관의 초음파
  • 심장 초음파 (ECHO-KG)
  • 신장 및 부신의 초음파
  • 인체 측정 데이터 측정 및 체질량 지수 계산
  • 안저 혈관의 의무 검사와 함께 안과 의사의 상담
  • 심장 전문의와의 상담
  • 신경과 의사의 상담

이것은 뇌 혈관 사고의 위험 또는 정도를 결정하기위한 기본 연구의 필수 목록이지만, 의사는 검사 데이터, 마비 및 연구 결과를 기반으로 CT 및 MRI까지 더 깊은 검사를 권장하여 상태의 심각도를 설정하고 정확한 진단 및 선택을 설정할 수 있습니다. 치료 및 예방 조치.

자세한 상담, 검진 및 검진은 메디컬 센터 "President-Med"의 전문가에게 문의하십시오..

급성 뇌 혈관 사고 진단 (1/2 페이지)

2. 병인과 병인

3. 대뇌 순환의 급성 장애 진단

최근 몇 년 동안 혈관 질환의 유병률이 증가했습니다. 대뇌 순환의 급성 장애. 매년 세계에서 약 6 백만 명이 뇌졸중을 앓고 있으며 러시아에서는 45 만 명 이상이 발생합니다. 근로 연령층의 뇌졸중 유병률이 65 세까지 증가하고 있습니다. 국제에 따르면

대뇌 순환의 급성 위반 (ACVA)-대뇌 혈관 손상으로 인해 급성으로 발전하는 신경계 기능 장애.

뇌졸중 (나중에 라틴어 insultus-공격). 이 용어는 다양한 병인과 병인의 조건을 통합하는 데 사용되며, 그 실현은 동맥 및 정맥 침대 모두의 급성 혈관 재앙입니다. 뇌졸중에는 국소 신경 장애 (운동, 언어, 감각, 조정, 시각, 피질 기능, 기억) 및 / 또는 뇌 장애 (의식 변화, 두통)의 갑작스런 (몇 분 이내, 덜 자주) 출현을 특징으로하는 급성 뇌 순환 장애가 포함됩니다., 구토 등), 뇌 혈관 원인으로 인해 24 시간 이상 지속되거나 단기간에 환자가 사망하는 경우.

순환계 장애는 뇌-뇌졸중 및 척수-척추 뇌졸중에있을 수 있습니다..

허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중 구분.

허혈성 뇌졸중은 본질적으로 뇌경색이고, 출혈성 뇌졸중은 출혈의 결과입니다. 그들 사이에는 명확한 병리학 적 경계가 없습니다. 혈관 경련이나 혈관 막힘의 경우 뇌 허혈 외에도 혈관벽의 투과성이 증가하여 당뇨병 출혈이 발생합니다. 이러한 상황에서 출혈성 뇌졸중은 허혈성 발달의 다음 단계입니다. 동맥류 또는 혈관벽이 파열되면 출혈과 함께 뇌허혈이 발생합니다..

1. 획의 분류

질병이 진행되는 동안 여러 기간이 구별됩니다..

뇌졸중은 출혈성 및 허혈성 (뇌경색)으로 구분됩니다.. 코스의 특성상 경미한 뇌졸중도 구별됩니다., 장애가 발생한 첫 3 주 동안 손상된 기능이 완전히 회복됩니다. 그러나 이러한 비교적 경미한 경우는 뇌졸중 환자의 10-15 %에서만 발생합니다..

일시적인 뇌 혈관 사고 (PTCA)는 혈관 질환이있는 환자에서 발생하고 몇 분 동안 지속되고 몇 시간 동안 지속되지 않고 하루 이하로 끝나고 손상된 기능의 완전한 회복으로 끝나는 국소 신경 학적 증상이 갑작스럽게 시작되는 특징이 있습니다. 단기 국소 대뇌 허혈의 결과로 발생하는 국소 증상이있는 일시적인 신경 장애를 일과성 허혈 발작 (TIA)이라고도합니다..

PNMC의 특별한 형태는 급성 고혈압 성 뇌병증입니다. 더 자주, 급성 고혈압 성 뇌병증은 악성 동맥성 고혈압 환자에서 발생하며 임상 적으로 날카로운 두통, 메스꺼움, 구토, 의식 장애, 경련 증후군, 일부 경우에는 국소 신경 학적 증상을 동반합니다. TIA 또는 경미한 뇌졸중의 출현은 재발 위험이 높고 일반적으로 뇌졸중이 더 심하다는 것을 나타냅니다. 이러한 상태의 병리학 기전은 대체로 유사하고 반복적 인 뇌졸중 예방이 필요하기 때문입니다..

뇌졸중의 위험 요소

1. 동맥 고혈압 (DBP> 100 mm Hg).

2. 심방 세동.

3. 당뇨병.

4. 흡연 (1 일 20 개비 이상).

5. 고 콜레스테롤 혈증 (> 5.2mmol / L).

6. 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 병력의 존재.

7. IHD; 상행 대동맥의 죽 종증; 승모판 탈출증.

8. 머리의 주요 동맥의 Stenoses.

9. 경구 피임약의 장기간 사용.

10. 전주 감염증.

한 환자에서 나열된 요인이 많을수록 뇌졸중 위험이 높아집니다..

2. 병인 및 병인

대부분의 경우 두 가지 유형의 허혈성 뇌졸중 (뇌경색)이 있습니다.-대뇌 혈관의 1 차 혈전 성 폐색으로 인한 혈전 성 및 먼 곳의 색전증으로 인한 색 전성입니다. 1 차 혈전 성 폐색은 혈관에서 발생하며, 혈관 내강은 저형성, 죽상 경화증 또는 혈관 외 원인으로 인해 좁아지는 반면 손상되거나 변경된 내막은 혈소판 부착 및 응집 메커니즘을 유발합니다. 색전증의 가장 흔한 원인은 심장입니다. 색전의 근원은 대동맥 궁, 대동맥의 입 또는 경동맥 (국소 색전증)의 궤양 성 죽상 경화성 플라크 일 수 있습니다..

또한 혈액 점도의 증가로 인한 출혈 학적 유형의 뇌졸중 (베라 적혈구 증가증, 이차 적혈구 증, 백혈병 등)이 있습니다..

혈역학 적 유형의 뇌졸중은 심장 박출 장애로 인해 발생하며 전신 순환 장애 (발작성 부정맥, 허탈 등)로 이어집니다. 허혈성 뇌졸중의 드문 원인에는 대뇌 정맥 혈전증, 역설적 색전증 (난소 공 폐쇄 없음), 수막 혈관 매독, 결핵성 동맥염, 콜라겐 증의 동맥염, 거대 세포 동맥염, 동맥염, 섬유 근 이형성증, 쇄골 하 도골 증후군 및 알로 타가 포함됩니다..

뇌경색의 발병 기전에서 주요 역할은 일반 또는 국소 혈류 역학 장애 또는 뇌 순환 자동 조절 장애로 인해 뇌 혈류가 100g 당 분당 50ml 미만으로 크게 감소하여 궁극적으로 세포 사멸과 신경 세포 사멸을 유발하는 일련의 병원성 반응을 유발합니다..

뇌내 출혈의 주요 원인은 동맥 고혈압, 두개 내 동맥류 (외상성 뇌 손상 또는 패혈증 상태의 결과로 형성된 미세 동맥류 포함), 동정맥 기형, 뇌 아밀로이드 혈관 병증, 항응고제 또는 혈전 용해제 사용, 출혈성 질환, 질병, 요독증, Werlhof 질병 등).

지주막 하 출혈은 주로 동맥류의 파열-천골, S 자형, 구형 등 (전체 사례의 60 %), 동정맥 기형 (전체 사례의 5 %)에 의해 발생합니다. 약 30 %의 경우 원인 규명 불가.

출혈성 뇌졸중의 병인 주요 장소는 동맥 고혈압으로 인해 각질 동맥류가 형성되고 세동맥에서 출혈이 발생하여 대뇌 혈관의 섬유소 변성 및 히 알리 노증으로 이어집니다. 출혈성 뇌졸중은 혈관 파열의 결과 또는 대뇌 혈관의 장기간 경련, 마비 또는 마비로 인한 혈관 운동 장애의 결과로 발생합니다..

3. 급성 뇌 순환 장애 진단

진단은 병력에 대한 철저한 검사, 위험 요소 식별 및 임상 데이터, 즉 신경 증상 분석을 기반으로합니다. 뇌졸중의 임상상은 다양하며 뇌 사고가 발생한 혈관 분지와 그 성격 (허혈 또는 출혈)에 따라 크게 결정됩니다..

ACVA는 일반적인 혈관 질환을 앓고 있고 다른 원인, 즉 두개 뇌 또는 척추 외상이없는 환자에서 초점 및 / 또는 뇌 및 수막 신경 학적 증상의 갑작스런 (분, 덜 자주) 출현으로 진단됩니다. 중독 (알코올, 마약, 의약품); 저혈당증; 감염; 신부전; 간부전.

국소 신경 증상은 다음과 같은 장애의 발생으로 나타납니다.

-운동 : 단조, 반, 부 마비 등, 뇌신경 마비, 운동 과민증 등.

-언어 : 감각, 운동 실어증, 구음 장애 등.

-민감성 : 과민증, 열 마취, 깊고 복잡한 유형의 민감도 위반 등.

-조정 : 전정, 소뇌 운동 실조, astasia, 실어증;

-시각 : 척추 측만증, 사분면 및 반구, 아마 우라 증, 광시;

-피질 기능 : astereognosis, apraxia 등.

-기억력 : 고정 기억 상실, 시간의 방향 감각 상실 등.

뇌졸중의 임상 과정에는 급성 및 회복 단계가 있습니다. 허혈성 뇌졸중은 색전증, 혈전증, 혈관 수축으로 인해 발생합니다..

모든 유형의 뇌졸중 중에서 허혈성 뇌 병변이 우세합니다. 국제 다기관 연구에 따르면 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중의 비율은 평균 5.0 ~ 5.5 : 1입니다. 각각 80 ~ 85 % 및 15 ~ 20 %.

일반적인 대뇌 증상 : "모호함", "안개"의 주관적 감각으로 인한 각성 수준의 감소 및 깊은 혼수 상태에 약간의 기절; 척추를 따라 두통과 통증, 메스꺼움, 구토.

수막 증상 (뇌 및 / 또는 국소 신경 학적 증상과 동시에 나타날 수 있지만 뇌졸중의 임상 발병 후 다소 지연되는 경우가 더 많으며 지주막 하 출혈이 유일한 임상 증후군 일 수 있음) : 후 경부 근육의 긴장, 양성 Kernig, Brudzinsky 증상 (상부, 중간, 하단),

따라서 뇌 / 수막 증상과 함께 또는 후자가없는 국소 신경 학적 증상의 갑작스런 발병과 뇌 / 수막 증상의 갑작스런 발병은 뇌졸중 위험 인자가있는 환자의 국소 증상과 분리되어 급성 뇌 혈관 사고의 발생을 나타냅니다..

뇌 순환 진단 위반

ACVA (급성 뇌 혈관 사고)는 일시적인 허혈 발작과 뇌졸중 전 상태를 결합한 개념입니다. ACVA는 갑작스런 발달이 특징이며 인간의 건강과 생명에 매우 위험하므로 첫 징후가 나타나면 긴급한 치료가 필요합니다. 시기 적절하고 적절한 치료는 발작의 심각성을 줄일 수 있습니다. 급성 뇌 혈관 사고에 대한 적격 한 지원을 받으려면 24 시간 근무하며이 상황에서 필요한 지원을 제공하는 Yusupov 병원에 연락 할 수 있습니다..

ONMK 란??

뇌졸중의 진단 (및 그로 인한 뇌졸중)은 대뇌 혈관 기능에 장애가있는 경우 설정됩니다. 뇌의 특정 영역에서 혈액 순환이 중단되면 신경 조직의 일부가 죽습니다. 이것은 심각한 장애 나 사망으로 이어질 수 있습니다. ACVA는 아직 뇌졸중이 아니라 뇌졸중으로 이어질 수있는 상태입니다. ACVA의 발달은 결과가 훨씬 더 심할 때 본격적인 뇌졸중이나 뇌경색이 곧 발생할 수 있으므로 자격을 갖춘 신경과 전문의의 도움이 긴급히 필요하다는 신호를 보냅니다. 뇌졸중 진단을 해독하는 것은 혈관의 장애 유형 (출혈, 혈관 막힘 또는 협착 등)에 따라 달라집니다. 주치의는 증상 데이터 및 검사를 기반으로 ACVD 질병의 이름을 해독합니다..

뇌졸중 진단에 대해 아는 것이 가장 위험한 상태라는 것을 아는 것이 중요합니다. WHO에 따르면 매년 전 세계적으로 약 1200 만 명이 뇌졸중으로 사망합니다. 이 질병은 가난한 사람과 부유 한 사람, 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 이 상태에 가장 취약한 사람은 비만, 당뇨병, 알코올 남용자 및 흡연자입니다. 여성의 경우 폐경 후 뇌졸중 위험이 증가합니다. 최근에는 청소년 (25 ~ 40 세)에서 뇌졸중과 그에 따른 뇌졸중이 발생하기 시작했으며 이는 건강에 해로운 생활 습관과 지속적인 스트레스와 관련이 있습니다..

ICD 10에 따른 분류 및 코드

ICD 10에 따른 ONMK 코드는 뇌 혈관 질환 클래스 (I60-I69)에 포함됩니다. ICD 10 코드에 따른 뇌졸중의 결과는 다양한 출혈, 심장 마비, 뇌졸중, 막힘 및 동맥 협착 및 기타 대뇌 혈관의 병변에 기인합니다. ICD 10에서 CVA의 결과는 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • 지주막 하 출혈;
  • 뇌내 출혈;
  • 비 외상성 출혈;
  • 뇌경색;
  • 지정되지 않은 뇌졸중;
  • 전뇌 및 대뇌 동맥의 막힘 및 협착.

또한 성인의 ICD 10에 따른 ONMK 코드는 혈관 병변의 특성에 따라 나뉩니다.

  • 허혈성 유형;
  • 출혈성 유형.

허혈성 유형별 ACVA

급성 허혈성 뇌졸중은 혈관 막힘의 결과로 발생하는 뇌 손상입니다. 대부분이 장애물은 혈전 또는 콜레스테롤 플라크입니다. 장애물은 뇌의 어느 부분 으로든 혈류를 방해하여 산소 결핍이 발생합니다. 신경 세포의 신진 대사가 매우 강하기 때문에 신경 조직은 지속적으로 영양분을 지속적으로 공급해야합니다. 혈액이 운반하는 산소와 영양소의 접근이 차단되면 신경 세포의 활동이 중단되고 짧은 시간 후에 죽기 시작합니다. 허혈성 순환계 장애의 경우 특정 장애물이 정상적인 혈류를 방해하여 뇌경색을 유발합니다. 이러한 유형의 위반은 매우 일반적이며 케이스의 최대 80 %를 차지합니다. 허혈성 유형별 ACVA에는 ICD 10에 따른 코드가 포함됩니다.

  • I63 뇌경색;
  • I65 뇌전 동맥의 막힘 및 협착;
  • I66 대뇌 동맥의 폐쇄 및 협착.

출혈성 유형별 뇌졸중

출혈성 유형에 의한 ACVA는 혈관의 완전성을 위반하여 출혈을 일으키는 병리학 적 상태라고합니다. 장애의 국소화와 그 정도에 따라 출혈의 결과는 뇌 조직의 혈종이거나 뇌를 둘러싼 공간으로 혈액이 침투하는 것입니다. ICD 10의 출혈성 뇌졸중 유형에는 다음이 포함됩니다.

  • I60 지주막 하 출혈;
  • I61 뇌내 출혈 (intracerebral hemorrhage);
  • I62 기타 비 외상성 출혈;

ICD 10 코드와 관련된 뇌졸중 후 상태는 심각하며 전문가의 긴급 개입이 필요합니다. ACVA의 결과는 매우 빠르게 발생하는 신경 세포의 죽음입니다. 급성 뇌 순환 장애의 결과는 공격 후 4-5 시간 이내에 도움을 받으면 멈출 수 있습니다..

원인과 증상

뇌졸중 및 후속 뇌졸중에 대한 랭킨 척도는 종종 뇌 손상 정도를 평가하는 데 사용됩니다. 뇌 혈관 질환 (CVD) 및 뇌졸중은 사람의 수행 능력을 현저히 저하시키고 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서 중요한 기관 (심장 및 뇌)의 혈관 기능 장애와 관련된 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 및 뇌졸중과 같은 상태는 긴급 병원 방문이 필요합니다..

Rankine 척도는 뇌졸중과 뇌졸중 후 6 가지 장애 정도를 나타냅니다.

0. 임상 증상 없음;
1. 생명 활동 시스템이 크게 방해받지 않고 경미한 증상이 있지만 사람은 모든 일상 활동을 수행 할 수 있습니다.
2. 경미한 정도의 중요한 기능 시스템의 장애 : 일부 행동의 수행이 제한되거나 접근 할 수 없으며, 사람은 도움없이 스스로 봉사 할 수 있습니다.
3. 중등도 장애 : 유지 관리에 약간의 도움이 필요하며, 그 사람은 스스로 걸을 수 있습니다.
4. 심각한 장애 : 독립적으로 걸을 수없고 일상 생활에서 보살핌과 도움이 필요합니다.
5. 중증 장애 : 완전한 부동, 요실금, 요실금, 전문 의료진의 지속적인 지원이 필요한 사람.

Rankine 척도의 각 등급에는 자체 증상이있어 뇌가 얼마나 영향을 받는지 임상 적으로 확인할 수 있습니다. 1 도의 경미한 병변으로 사람은 장애의 징후가 없으며 자신을 돌보고 일상 업무를 수행 할 수 있습니다. 그러나 약간의 근육 약화, 언어 장애 및 민감도 상실이 나타날 수 있습니다. 이러한 위반은 경미하며 일상 생활을 제한하지 않습니다..

2 급에서는 활동 장애의 경미한 징후가 있습니다. 복잡한 조작이나 미세 운동 기술과 관련된 이전 작업을 수행 할 수 없습니다. 그러나 그는 외부인의 도움없이 스스로 봉사 할 수 있습니다..

3도에서는 뇌 기능 장애의 적당히 뚜렷한 징후가 있습니다.

  • 사람은 위생 절차를 수행하는 데 외부 도움이 필요합니다.
  • 그는 스스로 음식을 준비하거나 옷을 입을 수 없습니다.
  • 언어 장애가 발음됩니다 (소통에서 어려움이 발생하여 생각을 표현합니다).
  • 지팡이 또는 기타 보행 보조기구를 사용할 수 있습니다..

4 도의 대뇌 순환의 급성 장애 증상이 나타나고 장애의 분명한 징후가 있습니다. 사람은 독립적으로 걸을 수 없으며 자신을 돌볼 수 없으며 24 시간 지원이 필요합니다..

5 등급의 장애를 가진 사람은 누워 있고 말을 할 수없고 스스로 음식을 먹을 수 없으며 배변을 제어하지 않습니다. 사람은 지속적인 도움과 감독이 필요합니다.

뇌졸중의 건강에 가장 임상 적으로 눈에 띄고 위험한 것 중 하나는 VBB (척추 기저 분지)의 병변입니다. 이 경우 병리학 적 과정은 뇌의 몸통, 시상, 소뇌 및 후두엽 부분에 영향을 미칩니다. vertebrobasilar basin의 ONMK는 다음과 같이 나타납니다.

  • 얼굴의 부분 마비;
  • 손의 운동 활동 위반;
  • 몸의 한쪽에서 다리와 팔을 움직이기 어려움;
  • 운동 조정 위반;
  • 하지에 근육 약화의 출현;
  • 가벼운 손 마비;
  • 삼킴 장애;
  • 메스꺼움, 구토;
  • 청각 및 언어 장애;
  • 두통과 현기증.

뇌졸중이 발생하면 가능한 한 빨리 의사를 만나는 것이 중요합니다. 이렇게하려면 병리학의 첫 번째 증상에주의를 기울여야합니다.

  • 심한 급성 갑작스런 두통;
  • 갑작스런 의식 상실;
  • 갑작스런 근육 약화;
  • 갑작스런 언어 및 이해 장애;
  • 갑작스러운 시각 장애;
  • 팔다리 또는 얼굴 부위의 갑작스런 무감각;
  • 운동 조정 위반;
  • 메스꺼움, 구토.

증상의 심각성은 뇌가 얼마나 심하게 손상되었는지에 따라 달라집니다. ACVA는 자발적으로 발생하며 예측할 수 없습니다. 그러나 뇌졸중 및 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인을 배제 할 수 있습니다.

  • 흡연;
  • 알코올 남용;
  • 건강에 해로운 식단;
  • 신체 활동 부족;
  • 만성 피로와 스트레스.

당뇨병, 부정맥, 과체중 환자는 특히 건강에 대한 책임이 있습니다. 이러한 상태는 종종 뇌의 순환 장애가 발생하는 원인이됩니다..

질병의 진단

뇌 혈관 사고의 첫 징후가 나타나면 구급차를 부르거나 직접 병원에 가야합니다 (상태가 허용하는 경우). 의사는 검사를 수행하고 마비 (환자의 상태 및 관련 데이터에 대한 설명)를받습니다. 의사는 다음 정보를 제공해야합니다.

  • 주요 불만 (두통, 감각 기관의 기능 장애, 메스꺼움 등);
  • 상태가 악화되었을 때;
  • 어떤 조건에서;
  • 뇌졸중 위험 요인의 존재 (흡연, 알코올 중독, 만성 질환의 존재, 약물 복용).

간단한 검사 (환자가 의식이있는 경우)는 뇌졸중 또는 뇌졸중의 진행을 나타낼 수 있습니다.

  1. 환자에게 미소를 지을 것을 요청할 필요가 있습니다 (뇌졸중으로 미소가 왜곡됩니다).
  2. 환자에게 팔을 앞으로 쭉 뻗은 다음 위로 올리도록 요청해야합니다 (뇌졸중으로이 작업을 수행 할 수 없거나 팔 하나만 들어 올릴 것입니다).
  3. 환자에게 간단한 문장을 반복하도록 요청하십시오 (뇌졸중이 있으면 어려움이 발생할 수 있음).
  4. 환자에게 혀를 내밀도록 요청합니다 (뇌졸중시 혀가 중앙에서 명확하게 이동 됨)..

의사는 뇌졸중의 일반 및 국소 상태를 평가합니다. 일반적인 상태는 환자의 일반적인 상태, 뇌 혈관 사고의 임상 증상입니다. 두부 손상이있는 경우 국소 상태가 설명됩니다. 수집 된 데이터는 의사에게 환자의 상태에 대한 아이디어를 제공하며, 그에 따라 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 완전한 그림을 얻기 위해 검사를 처방합니다..

ACVA는 CT 및 MRI를 통해 신경 조직을 시각화하여 진단합니다. 병변 초점을 식별하는 가장 유익한 진단 방법입니다. 뇌졸중에 대한 적시 지원을 제공하기 위해 검사가 긴급하게 수행됩니다. 어떤 경우에는 환자에게 응급 수술이 표시됩니다.

Yusupov 병원에서는 뇌졸중과 뇌졸중의 복잡성을 검사 할 수 있습니다. 병원은 환자를 빠르고 효율적으로 검사 할 수있는 최신 기술을 갖추고 있습니다. 고정밀 기술은 정확한 진단과 뇌 손상 정도를 설정하는 데 도움이됩니다..

치료

ACVA 치료에는 응급 처치와 후속 치료가 포함됩니다. 추가 치료는 뇌의 기능을 정상화하고 지원하기위한 일련의 조치로 구성됩니다. 의사는 환자에게 뇌졸중 및 기타 의약품에 대한 nootropics 복용 방법, 뇌졸중 환자의 식습관, 뇌졸중에 대한 임상 지침을 알려줍니다. 급성 뇌 순환 장애의 치료에는 기본 및 특정 치료가 포함됩니다. 기본 요법에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 호흡 기능 회복 및 유지.
  • 최적의 혈압 유지, 심혈관 활동. 환자는 적응증에 따라 정맥 내 약물 (labetalol, nicardipine, sodium nitroprusside)을 투여하고, anaprilin, enaprilin, captopril, esmolol은 혈압을 교정하는 데 사용됩니다. 항 고혈압 요법은 뇌졸중의 유형 (출혈성 ​​또는 허혈성)에 따라 다릅니다..
  • 뇌 부종 치료.
  • 발작, 두개 내 고혈압, 다양한 신경 학적 합병증 퇴치.

특정 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병의 첫 증상이 나타나는시기에 따라 정맥 또는 동맥 내 혈전 용해. 아스피린 처방, 항응고제 처방.
  • 최적의 혈압 유지.
  • 어떤 경우에는 뇌의 혈종을 제거하기 위해 외과 수술이 수행되고, hemicraniectomy의 방법은 뇌를 감압하는 데 사용됩니다.

ACVA 치료는 병원 환경에서 수행됩니다. 환자가 빨리 치료를받을수록 회복 가능성이 높아집니다..

의료 제공 절차

뇌졸중이나 뇌졸중에 대한 치료의 양은 환자 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 가능한 한 빨리 병원에가는 것이 중요합니다. 뇌졸중의 원인이 혈전 인 경우 뇌 혈관 사고 발생 후 3 시간 이내에 항 혈전 제를 복용하여 결과를 줄여야합니다..

ACVA 치료는 병원에서 이루어지며 기간은 2 주 (경미한 병변 포함)입니다. 환자는 주입 요법, 압력을 안정시키는 약물, 신경 세포의 기능을 정상화하는 약물을 처방받습니다. 앞으로 환자는 잃어버린 기술을 회복하거나 새로운 생활 조건에 적응하기 위해 재활 과정이 필요합니다. 재활은 치료의 매우 중요한 부분입니다. 정기적으로 수행되는 재활 조치는 작업 능력 회복에 기여합니다..

Yusupov 병원에서는 응급 치료 및 재활을 포함하여 뇌졸중 및 뇌졸중에 대한 전체 치료 과정을받을 수 있습니다. 이 병원은 최고의 신경과 전문의, 심장 전문의, 모스크바의 외과의, 과학의, 최고 범주의 의사를 고용하며 이러한 상태의 성공적인 치료에 대한 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 병원은 환자의 신속한 고품질 회복에 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다..

뇌졸중이있는 폐의 인공 환기

환자가 뇌졸중이나 뇌졸중으로 입원하면 의사는 자발적 호흡의 적절성과 혈액 내 산소 수준을 평가합니다. 환자의 의식 수준이 낮고 흡인 위험이 있고 두개 내 고혈압이 높으며 인공 폐 환기 (ALV)가 필요합니다..

또한 기계적 환기는 다음과 같이 수행됩니다.

  • 호흡의 중앙 조절 위반;
  • 기관지 나무의 막힘;
  • 폐 색전증.

점 적기 치료 (주입 요법)

주입 요법은 뇌졸중 또는 뇌졸중 환자가 입원하는 순간부터 시작됩니다. 0.9 % 염화나트륨 용액을 할당합니다. 뇌졸중의 경우 저 혈량 (혈액량 감소)이 자주 발생하며 이는 주입 요법으로 제거 할 수 있습니다. 또한 신체의 수분 균형을 조절하기 위해 주입이 필요합니다. 혈액 검사에서 전해질 및 기타 요소 수준의 정상화를 확인한 후 주입 요법을 점차적으로 취소합니다..

혈압 정상화

처음 3 일은 CVA 후 중요합니다. 이 기간 동안 반복되는 위반이나 대규모 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 이제 환자의 상태를 안정시키고 변화에 대응해야합니다. 중요한 지표 중 하나는 두개 내압과 혈압입니다. 압력 레벨 표시기는 허용 속도를 초과하거나 표준보다 낮아서는 안됩니다. 따라서 압력 모니터링이 지속적으로 수행됩니다. 지표를 정상화하기 위해 특수 약물을 먼저 정맥 주사 한 다음 정제 형태의 약물로 전환합니다..

경련 증후군 제거

뇌졸중의 경우 발작의 위험이 높습니다. 그러나이 상태의 예방은 수행되지 않습니다. 항 경련제는 경련 증후군이 발생할 때 직접 처방됩니다. 약물은 경구 또는 정맥으로 투여됩니다..

신경 보호제 및 등방성 사용

뇌졸중과 뇌졸중에 대한 중요한 치료 영역은 손상된 신경 조직을 복원하고 "혈관 재앙"의 확산으로부터 건강한 조직을 보호하는 것입니다. 치료는 신경 회복 및 신경 보호 제로 수행됩니다..

전원 기능

삼키는 것이 손상되면 환자는 튜브를 통해 먹이를 처방받습니다. 치료 시작시 음식에는 주입 요법과 함께 신체 기능을 유지하는 데 필요한 요소가 포함되어 있습니다. 음식의 칼로리 함량은 점차 증가합니다. 앞으로 먹는 방법은 뇌 손상의 정도에 따라 달라집니다. 뇌졸중 및 뇌졸중 후 환자를위한 재활 과정에는 자기 관리 기술의 회복이 포함되어 있으므로 적절한 노력과 환자의 능력으로 그는 다시 독립적으로 먹을 수 있습니다. 음식은 다양하고 필요한 모든 미량 원소와 비타민을 포함해야합니다. 즉, 합리적인 영양 원칙을 준수해야합니다..

응급 치료 제공

뇌 순환의 급성 위반은 환자의 상태를 스스로 정상화 할 수 없기 때문에 긴급한 치료가 필요합니다. 뇌졸중 및 뇌졸중에 대한 응급 치료를 제공하는 표준에 따르면 환자는 발작 후 3-5 시간 이내에 병원에 가야합니다. 이 경우 병리학 적 상태의 확산을 막고 결과의 심각성을 최소화 할 수 있습니다. 뇌졸중이있는 사람은 병원에서만 도움을받을 수 있습니다. 집에서 다음을 수행 할 수 있습니다.

  • 구급차를 부르다;
  • 베개, 담요 또는 말아 올린 스웨터를 머리 아래에 놓고 평평한 표면 (바닥, 침대)에 사람을 눕 힙니다.
  • 그들이 아프다고 느끼면 그 사람을 옆으로 돌립니다.
  • 신선한 공기가 들어 오도록 창문을 엽니 다.
  • 혈류와 공기 흡입을 방해하는 옷 (벨트, 칼라, 스카프, 꽉 조이는 단추)을 푸십시오.
  • 의사가 서류 및 개인 소지품을 수집하기를 기다리는 동안.

응급 상황이 발생하면 의료진이 도착하기 전에 환자에게 도움을 제공해야합니다. 의식을 잃으면 호흡과 맥박을 확인하고 호흡을 방해하지 않는 위치에 사람을 배치해야합니다. 호흡이나 맥박이 없으면 인공 호흡 "입 대 입"과 흉부 압박을 시작해야합니다. 발작이 나타나면 환자를 부상으로부터 보호해야합니다. 가장 가까운 날카 롭고 뭉툭한 고체 물체를 제거하십시오. 환자를 제지하거나 이빨을 풀려고하지 마십시오. 공격이 끝날 때까지 기다렸다가기도 개통을 확인하는 것이 좋습니다..

ONMK의 개발로 인해 입원 부서가 연중 무휴 24 시간 운영되는 Yusupov 병원에 갈 수 있습니다. 병원에는 구급차가 있으므로 환자는 적시에 필요한 모든 의료 조치를 제공받을 것입니다. Yusupov 병원의 중환자 실에서 환자는 상태를 안정시키는 데 필요한 지원을 제공 할 수 있습니다..

병원 입원 후 뇌졸중 환자에게 진료를 제공하는 절차는 다음과 같습니다.

  1. 건강 진단, ECG 성능, 샘플 수집;
  2. 좁은 전문가의 검사 : 신경과 전문의, 심장 전문의, 신경 외과의, 인공 호흡기;
  3. 뇌의 컴퓨터 단층 촬영 수행
  4. 설문 조사 결과 평가
  5. 치료 시작.

환자가 병원에 ​​입원 한 후 치료 시작 전 1 시간 이상 지나서는 안됩니다. 필요한 경우 환자를 즉시 ​​중환자 실로 보내고 필요한 검사를 수행합니다..

효과

뇌졸중과 뇌졸중의 결과는 매우 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 뇌졸중의 잔여 효과는 주 치료가 끝난 후에도 평생 동안 나타날 수 있습니다. 따라서 재활 과정을 수강하고 필요한 경우 시간이 지남에 따라 반복하는 것이 매우 중요합니다. 뇌졸중 후 사람은 의지력과 잃어버린 기능을 회복하기 위해 사랑하는 사람의 지원이 필요합니다. 재활 조치를 정기적으로 실행하면 CVA의 결과를 제거하여 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 전문 기술을 사용하는 Yusupov 병원의 전문가는이 어려운 작업에서 최상의 효과를 얻는 데 도움이 될 것입니다..

뇌졸중의 결과는 뇌 손상 부위와 장애의 정도에 따라 달라집니다. 그들의 심각성은 행동의 미묘한 변화에서 완전한 마비까지 크게 다를 수 있습니다. 뇌졸중과 뇌졸중의 결과는 다음과 같습니다.

  • 완전 또는 부분 마비;
  • 언어 장애;
  • 움직임의 조정 장애;
  • 시각 및 청각 장애;
  • 공간과 시간에 대한 인식 장애.

사람이 돌아 다니고 이전 작업을 수행하고 자신을 돌보는 것은 어렵습니다. 심한 경우 뇌졸중 후 환자는 침대에 누워 있습니다. 중등도의 뇌졸중 후 환자의 말하기가 손상되고 명확하게 말할 수 없으며 목소리의 음색과 볼륨을 제어 할 수 없습니다. 의사 소통은 일반적으로 제스처와 표정을 통해 이루어집니다. 기억력 장애와 치매가 흔합니다. 우울증은 뇌졸중의 또 다른 심각한 결과입니다. 긍정적 인 정신적 태도가 환자의 추가 회복에 중요하기 때문에이 상태는 심각하게 받아 들여야합니다..

뇌졸중 후 재활은 매우 중요합니다. 그것의 도움으로 뇌졸중에서 완전히 회복하지는 않지만 크게 회복 할 수 있습니다. 뇌도 우리 몸의 나머지 부분처럼 훈련이 필요합니다. 손상된 뇌는 전문가의 감독하에 특별한 훈련이 필요합니다. 재활 조치가 더 빨리 시작 될수록 뇌졸중 후 최대 회복 가능성이 높아집니다..

뇌졸중 후 재활

Yusupov 병원의 뇌졸중 후 재활에서 환자의 최상의 회복을 위해 통합 접근 방식이 사용됩니다. 물리 치료사, 언어 치료사, 마사지 치료사, 운동 치료 강사 및 작업 치료사가 환자와 함께 일합니다. 물리 치료 및 물리 치료 운동을 통해 운동 기능을 재개 할 수 있습니다. 안마사는 근육 경련을 제거하고 톤을 정상화합니다. 언어 치료사의 임무는 언어를 회복하고 삼키는 것입니다. 에르고 테라피스트는 새로운 생활 조건에 적응하도록 돕고 가정 기술을 가르칩니다..

인간의 뇌는 재생하는 능력 인 신경 가소성이라는 독특한 특성을 가지고 있습니다. 뉴런 사이의 새로운 연결이 뇌에서 형성되어 상실된 기능이 회복됩니다. 재활 과정에서 발생하는 신경 가소성을 자극 할 수 있습니다. 복원 할 기능에 따라 개별적으로 선택되는 정기적 인 운동은 원하는 효과를 얻을 때까지 매일 지속적으로 수행해야합니다. 규칙 성은 정해진 목표를 달성하는 데 핵심적인 요소입니다. 규칙이 없으면 결과를 얻을 수 없습니다..

재활 과정에서 호흡 운동의 다양한 요소, 지적 운동이 사용됩니다. 이 모든 것이 뇌가 더 잘 작동하도록 돕습니다. 또한 재활에서 다양한 시뮬레이터를 사용하여 다시 걷는 방법을 배우거나 동작을 수행하는 데 도움을 줄 수 있습니다 (예 : 손가락을 번갈아 구부리거나 구부리기)하여 구현을 유발할 수 있습니다..

재활의 중요한 부분은 도덕적, 심리적 지원입니다. 뇌졸중 후 우울증의 발달은 환자의 상태를 상당히 악화시킵니다. 이 상태는 사회적 고립, 원하는 치료 결과 부족, 일부 약물로 인해 발생할 수 있습니다..

ONMK 방지

뇌졸중 전 및 뇌졸중 상태의 예방은 일반적인 건강 증진을위한 활동이며 순환계에 미치는 부정적인 영향을 줄입니다. 우선 금연이 필요합니다. 흡연자의 통계는 호의적이지 않으며 흡연은 혈관뿐만 아니라 폐, 심장 근육, 간, 피부의 상태에도 부정적인 영향을 미칩니다..

식단을 검토해야합니다. 과일과 채소, 섬유질 식품 (오트밀, 밀기울, 콩, 렌즈 콩)을 더 많이 섭취하십시오. 소비되는 소금과 짠 음식의 양을 줄이십시오 (소금에 절인 생선, 피클, 즉석 식품, 즉석 식품). 지방이 많은 음식 (지방이 많은 육류, 가금류 껍질, 녹인 돼지 고기 및 양고기 지방, 진한 크림 및 버터)의 섭취를 제한하십시오..

적당한 신체 활동은 뇌 순환 장애를 예방하는 효과적인 방법입니다. 신체 문화는 일주일에 세 번 최소 30 분 동안 진행되어야합니다. 운동의 강도는 체력 수준과 일치해야하며 무리하지 않고 점차적으로 증가해야합니다..

클리닉에서는 뇌졸중 및 뇌졸중 예방의 개별 방법에 대한 조언을 얻을 수 있습니다. 여기에서 그들은 치료뿐만 아니라 병리 예방 조치에 대해서도 이야기합니다. Yusupov 병원에 전화하여 신경과 전문의, 심장 전문의, 재활 전문의와 약속을 잡을 수 있습니다.

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