심부전 : 증상, 원인, 치료

심부전은 심장의 펌핑 기능 장애로 나타나는 병리학 적 상태입니다. 환자의 심장 혈관계는 신체의 필요에 따라 혈액 순환을 제공 할 수 없습니다..

급성 및 만성 형태의 심부전을 구분합니다. 만성 심부전 (CHF)은 심혈관 질환의 합병증 또는 수반되는 병리로 발전합니다. 만성 심부전증은 수년에서 수십 년 동안 진행될 수 있으며, 초기 단계에서는 질병이 실제로 환자를 괴롭히지 않거나 증상이 없습니다..

만성 심부전의 발병 원인과 위험에 처한 사람을 고려하고 첫 번째 증상과 치료 방법에 대해 이야기하십시오.!

CHF 개발 메커니즘

만성 심부전은 심장병 발병 후 수년 후에 발생합니다. 질병의 유형에 관계없이 동일한 연결이 CHF 메커니즘에 관여합니다. 심장의 모든 기능이 점진적으로 감소합니다 : 흥분성, 수축성, 전도 및 자동 성.

질병으로 인해 점진적으로 약화되고 파괴되는 주요 구조는 기관의 근육층 인 심근입니다. 질병의 결과로 심장 기능에 관여하지 않는 거친 결합 조직 영역 인 심근에 흉터가 나타납니다. 흉터는 가장 강한 근육 긴장 부위 또는 파열 및 사망에 가장 취약한 부위에 있습니다. 상당한 부위를 차지하는 흉터는 근육 섬유의 진행을 차단하고 심장이 적절하게 혈액을 펌핑하는 능력을 박탈합니다. 장기가 만성 산소 결핍을 경험하기 시작합니다.

영양 부족에 대한 반응으로 뇌에서 자극적 인 충동이 발생하고 근육층의 건강한 부위가 더 큰 힘으로 수축하기 시작합니다. 악순환이 발생합니다. 혈액 순환 부족은 심장의 활동을 자극하고 심장의 활동 증가는 근육층을 더욱 고갈시킵니다.

장기간의 보상 및 보조 보상 후, 심근이 연약 해지고 얇아지고 섬유가 확장되고 약화되어 심장이 적절한 혈류를 유지할 수 없게 됨-만성 심부전-모든 심장 질환의 마지막 및 자연 단계.

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만성 심부전의 원인

만성 심부전은 심장 질환을 앓은 후 또는 자연적인 노화 과정 동안 심근에 병태 생리 학적 변화가 축적 된 결과입니다..

만성 심부전 발병의 주된 원인은 관상 동맥 경화증과 다양한 형태의 관상 동맥 심장 질환 (협심증, 심근 경색증, 국소 심장 경화증)입니다..

만성 심부전의 원인은 다음과 같습니다.

  • 심근염. 심장 근육의 염증성 병변으로 심근의 전도 및 수축성에 대한 위반이 발생하여 심장 벽이 과도하게 늘어날 수 있습니다..
  • 확장 성 심근 병증. 심근 질량을 증가시키지 않고 심장 ​​벽의 병리학 적 스트레칭.
  • 비대성 심근 병증. 심장 벽의 병리학 적 비후는 심실 용적의 감소를 동반합니다. 심 박출량 감소.
  • 대동맥 협착. 대동맥의 내강이 좁아지면 혈관이 심실로 들어가는 전체 혈액량을 통과 할 수 없습니다. 심장의 혈액 정체는 기관 벽의 기계적 스트레칭과 심근의 약화로 이어집니다.

  • 심낭염. 심낭의 염증은 심장이 수축하는 것을 어렵게하고 혈류를 기계적으로 방해합니다.
  • 동맥 고혈압. 혈압의 증가는 심장 챔버로 들어가는 혈액량의 증가와 밀접한 관련이 있습니다. 심근은 오랜 시간 동안 강도가 증가하여 작동하여 심장 벽이 과도하게 늘어납니다..
  • 다양한 유형의 부정맥. 병리학 적으로 가속 된 심박수를 사용하면 심장의 방에 혈액을 가득 채울 시간이 없습니다. 심근은 높은 강도로 작용하고 더 빨리 마모됩니다..
  • 판막 심장병. 심장 내부의 혼잡 및 기타 혈역학 적 장애로 이어집니다. 시간이 지남에 따라 심근은 늘어나고 완전히 수축하는 능력을 잃습니다..
  • 심근의의 인성 병변. 항암제 및 항 부정맥제 사용은 심근 수축 장애를 유발할 수 있습니다..
  • 알코올 및 니코틴을 포함한 중독.
  • CHF 발생의 가능한 원인 중에는 당뇨병, 갑상선 기능 장애, 호르몬 활성 부신 종양과 같은 내분비 질환이 있습니다..

    심근 기능 장애는 영양 실조 또는 비만 또는 피로로 이어지는 대사 과정의 병리의 결과 일 수 있습니다..

    순환 장애의 전제 조건은 일부 미량 원소와 비타민 결핍의 배경에서도 발생합니다. CHF의 배경 질환에는 유육종증, 아밀로이드증, HIV 감염 및 말기 신부전이 포함될 수도 있습니다..

    개발 위험 요소 및 그룹

    CHF 발병의 위험 요인 중에는 혈관벽에 죽상 경화성 플라크를 형성하기위한 전제 조건 인 주요 동맥 고혈압 및 지질 대사 장애가 있습니다. 일반적으로 환자의 병력에서 특정 요인의 고립 된 효과는 없습니다..

    위험에 처한 사람들은 다음과 같은 질병을 앓고 있습니다. 심혈 관계 질환 :

    • 동맥성 고혈압 (일차 및 모든 이차성 고혈압, 특히 신장);
    • 허혈성 질환 (모든 종류 : 안정적이고 불안정한 협심증, 혈관 경련성 협심증 및 모든 형태의 부정맥 질환);
    • 급성 관상 동맥 증후군;
    • 심장 마비 (크고 작은 초점 품종 모두);
    • 경색 후 심장 경화증;
    • 선천성 및 후천성 심장 결함 (원인 중, 류머티즘의 결과로 대동맥 결함이 우세 함);
    • 심근 병증;
    • 염증성 질환 그룹-심근염, 심낭염, 심내막염, 범 심염;
    • 독성 심장병 (직업적 요인, 방사선).

    다른 장기의 질병 :

    • 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD);
    • 모든 유형의 중증 빈혈;
    • 대뇌 순환의 급성 위반.
    선진국의 만성 심부전은 성인 인구의 1-2 %에서 발견됩니다. 노인의 질병이며 50 세 미만의 환자에서는 거의 발생하지 않습니다. 이 병리가 발생할 위험은 나이가 들면서 증가합니다.70 세 이상의 사람들 사이에서이 수치는 10 %를 초과합니다. 성별 차이도 있습니다. 여성은 3 배 더 자주 아프게됩니다..

    사망 원인으로서의 CHF-사망으로 이어지는 것은 무엇이며 알람 벨은 무엇입니까??

    CHF의 경우 심장에 의한 펌핑 기능의 완전한 상실의 결과로 발생하는 상태 인 "심부전의 급성 비 보상"(ARF)은 사망으로 이어집니다. 즉각적인 사망 원인은 종종 폐부종입니다..

    무시해서는 안되는 징후 :

    • 좌심실의 혈액 정체 증상 : 다리를 낮추고 몸통을 앞으로 기울인 일정한 강제 앉은 자세, 혼합 된 성격의 호흡 곤란 (흡입과 호기가 모두 어렵습니다), 멀리서 들리는 천명 (폐부종의 시작을 나타냄).
    • 우심실의 혈액 정체 증상 : 큰 표재 정맥의 비대 (목 정맥의 부종), 다리의 빽빽한 부종, 다리와 허벅지 아래에 도달, 복강에 체액 축적 (연약한 복부, 배 모양 또는 모양 저하). 부종 위의 피부는 청자색이며 긴장되고 차갑습니다..

    일반적인 증상 : 갑작스런 웰빙 악화, 피로, 환경에 대한 관심 상실, 육체적 작업 불능, 대변 부족, 소변 양의 현저한 감소, 지속적인 젖은 기침 (마지막 단계에서 기관지 점액에 줄무늬가 나타날 수 있음). 환자는 말을하지 않고, 움직이지 않으며, 먹을 수없고 먹고 싶지도 않습니다. 호흡은 어렵습니다 (비공의 눈에 보이는 확장, 입을 통한 호흡, 흡입을 시도하는 동안 늑간 공간의 증가, 환자에게 장기간 흡입이 어려움). 호흡 속도는 분당 8-9를 거의 초과하지 않습니다. 저혈압이 우세한 특징적인 혈압의 불안정성.

    천천히 진행되는 심부전은 환자를 오랫동안 괴롭히지 않을 수 있으며 그 증상은 일반적인 피로 또는 일반적인 불쾌감으로 인식됩니다..

    초기 단계에서 환자의 정상적인 신체 활동에 대한 내성이 악화됩니다. 사람은 빨리 피곤해지며 육체적 노력은 심박수 증가와 호흡 곤란을 유발합니다. 오후에는 발에 붓기가 나타나고 아침이되면 자연스럽게 사라집니다..

    질병이 진행됨에 따라 부종이 발목, 다리 아래로 퍼집니다. 이 단계에서 acrocyanosis의 첫 번째 증상이 가능합니다-신체 주변 부분의 청색증. 우선, 청색증은 발가락과 손의 손톱 아래에서 눈에 띄게되고 점차 더 높아집니다..

    환자는 마른 기침에 대해 걱정하며 시간이 지남에 따라 기침을 할 때 소량의 가래가 분리되기 시작합니다..

    매우 특징적인 증상은 누워있는 동안 호흡 곤란입니다. 질병이 진행됨에 따라 환자는 높은 베개에서 잠을 자도록 강요됩니다-반쯤 앉아 있음 (오르 소니).

    이상적으로는 매년 정기 검진을 받아야합니다. 문제를 빨리 식별할수록 치료가 더 쉽고 효과적입니다. 실제로 환자는 심각한 증상으로 의사에게옵니다..

    검사에 찬성하는 충분히 강력한 주장은 정상적인 운동 중 빈맥과 호흡 곤란의 징후입니다. 많은 질병의 첫 번째 증상은 비특이적이고 매우 유사하므로 먼저 치료사를 만나는 것이 좋습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 환자를 심장 전문의 또는 기타 전문 전문가에게 소개하여 다른 장기 및 시스템의 병리를 배제합니다..

    질병의 첫 번째 증상에 대한 소개 비디오를 알려드립니다.

    예방 및 치료

    CHF 예방 조치는 기본 및 보조로 나뉩니다. 일차적 인 것에는 신체의 전반적인 건강을 개선하고 만성 심부전의 전제 조건을 만드는 질병을 예방하기위한 권장 사항이 포함됩니다. 1 차 예방 조치의 복잡성은 다음과 같습니다.

    • 균형 잡힌 식단;
    • 알코올성 음료, 담배 및 심근 과부하를 유발하는 기타 물질의 사용을 제한합니다.
    • 일상의 정상화;
    • 신체 활동 배급;
    • 스트레스 해소;
    • 감염성 및 기타 질병의 적시 감지 및 치료.

    2 차 예방은 진단 된 만성 심부전의 진행을 늦추는 것을 목표로합니다.

    환자는 특히 동물성 지방과 소금의 사용을 제한하고 수분 섭취를 조절하기 위해식이 요법을 완전히 수정하는 것이 좋습니다.

    만성 심장 질환이있는 경우 환자는 의사의 감독하에 평생 유지 요법을 처방받습니다. 전제 조건은 최소 6 개월에 한 번 심장 전문의가 예방 검사를받는 것입니다. 이것은 병리의 진행 가능성을 적시에 감지하고 치료를 교정하는 데 필요합니다..

    다음으로, 심부전과이 엄청난 질병의 치료에 대한 비디오를 시청하십시오.

    심부전

    일반 정보

    심장의 주요 기능은 신체의 모든 조직, 기관 및 시스템에 산소와 영양분을 제공하는 것입니다. 신체는 활동 유형에 따라 다른 양의 혈액을 필요로합니다. 신체에 필요한 혈액량을 공급하는 것은 혈관 내강, 힘 및 심박수에 의해 영향을받습니다..

    "심혈관 부전"이라는 용어는 심장이 정상적인 생활에 필요한 양분과 산소를 ​​장기와 조직에 제공하는 능력을 상실 할 때 사용됩니다. 상태는 급성 또는 만성 일 수 있습니다..

    병인

    전 세계적으로 심부전으로 고통받는 수천만 명의 환자가 있습니다. 이 수치는 매년 증가하고 있습니다. 가장 흔한 원인은 심근을 공급하는 관상 동맥의 내강이 좁아지는 것입니다. 혈관 병리가 비교적 어린 나이에 발생한다는 사실에도 불구하고 울혈 성 심부전 현상은 노인에서 가장 자주 관찰됩니다..

    70 세 이상의 환자 1000 명 중 10 명은 심부전 징후를 보입니다. 병리학은 여성에게서 가장 자주 관찰됩니다. 이 현상은 남성 절반의 높은 사망률로 설명됩니다. 여성의 경우 심장 질환은 심부전으로 이어지고 남성의 경우 관상 동맥 질환은 복잡하고 종종 치명적입니다. 심부전의 발병은 다음에 의해 유발됩니다.

    • 심장 판막 장치의 변화;
    • 동맥성 고혈압;
    • 갑상선 질환;
    • 약물 및 알코올 중독;
    • 심근염 및 기타 심장 근육의 염증성 질환.

    심부전시 신체에서 어떤 메커니즘이 유발됩니까??

    특정 변화에 대응하여 신체는 방어 메커니즘을 촉발합니다. 초기 단계에서 심장 강의 크기가 증가합니다. 충분한 피를 펌핑하기 위해 더 열심히 일하십시오 심박수도 증가합니다. 레닌-안지오텐신 시스템은 보상 메커니즘으로 작동합니다. 심장에서 배출되는 혈액의 양이 감소하고 장기에 산소가 충분하지 않으면 신장 시스템은 물과 소금을 보유하는 레닌을 생성합니다. 이것은 혈압을 높이고 순환하는 혈액의 양을 증가시킵니다. 이 메커니즘은 질병의 초기 단계에서만 효과적입니다. 심장이 장시간 강화 모드로 작동하지 않습니다..

    심부전 분류

    코스의 특성상 심부전의 분류는 다음과 같은 구분을 의미합니다.

    • 날카로운;
    • 만성병 환자.

    급성 심부전

    ICB-10에 따르면 코드는 명시되지 않은 I50.9 심부전에 해당합니다. 급성 심부전 및 응급 치료의 원인은 다음과 같습니다. 급성 순환 부전은 적시에 유능한 치료가없는 경우 종종 사망 (사망)으로 이어집니다..

    만성 심부전

    mkb-10 코드의 코드는 I50-심부전에 해당합니다. NYHA 분류는 현대적인 것으로 간주됩니다. 증상과 치료법은 다음과 같습니다. 만성 순환 장애는 종종 울혈 성 심부전으로 진행됩니다..
    Strazhesko-Vasilenko에 따른 임상 단계 :

    • 좌심실의 확장기 기능 장애 (박 출률 40 % 이상);
    • 수축기 기능 장애 (박 출률 40 % 미만).

    단계별 주요 분류 :

    • 단계 I 초기 단계는 빠른 피로, 심계항진 및 숨가쁨의 형태로 신체 활동 중에 만 나타나는 잠복 순환 장애가 특징입니다. 모든 증상은 휴식시 저절로 사라집니다. 혈역학 장애 없음.
    • IIA 기 순환 장애가 진행되지만 증상은 보통입니다. 혈류 역학의 위반은 크고 작은 혈액 순환 원에서 정체의 형태로 관찰됩니다.
    • IIB 기 혈역학 적 장애가 강하게 나타나고, 정체 현상이 두 혈액 순환계 (대형 및 소형)에서 동시에 관찰됩니다..
    • III 기 심각한 혈역학 적 장애가있는 마지막 단계. 돌이킬 수없는 변화는 모든 장기와 시스템, 지속적인 대사 장애, 셀프 서비스에 대한 완전한 무능력에 영향을 미칩니다..

    질병의 여러 단계에서 나타나는 증상에 따라 환자의 중증도는 심부전의 기능적 등급 (유형)으로 구분됩니다.

    • 나-질병은 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 1 도의 심부전이며 어떤 식 으로든 신체 활동을 제한하지 않습니다. 1 차 결핍은 치료에 잘 반응합니다.
    • II-환자는 휴식 중에 아무것도 걱정하지 않고 신체 활동 중에 약한 제한이 기록됩니다..
    • III-휴식 중에는 증상이 없지만 작업 능력이 눈에 띄게 감소합니다..
    • IV-휴식시 흉통 및 심부전 징후가 기록되고 환자가 부분적으로 또는 완전히 작동하지 않음.

    울혈 성 심부전증

    큰 원의 동시 패배와 함께 작은 혈액 순환 순환의 정체는 심장이 혈관을 통해 혈액을 밀어내는 절대 능력을 잃을 때 정체로 이어집니다. 울혈 성 심부전의 증상은 점진적이며 대부분의 경우 치명적입니다..

    보상되지 않은 심부전

    보상되지 않은 형태는 최종 단계입니다. 비보 상성 심부전은 심장 근육이 완전히 손상되어 인체의 모든 시스템에 혈액을 전달하는 능력을 상실한 결과로 발생합니다. 증상은 신체 활동뿐만 아니라 휴식 중에도 나타납니다. 종종 비 보상 심부전으로 인해 돌이킬 수없는 근본적인 병리학 적 및 기능적 변형이 유발됩니다..

    발생하는 상황에서 심부전의 원인

    심혈관 부전은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 심근 및 관상 동맥 심장 질환에 대한 부적절한 혈액 공급입니다. 허혈성 변화는 콜레스테롤 플라크로 혈관이 막히면 점진적으로 형성 될 수 있습니다..

    성인의 심부전증은 심근의 일부가 죽고이 부위에 흉터가 생긴 후 심근 경색의 결과로 발생할 수 있습니다. 남성의 경우이 경우 심부전이 여성보다 더 두드러지며, 이는 더 강한 절반의 높은 빈도의 합병증으로 설명됩니다. 노년기에는 보상 능력이 저하되어 심부전이 진행되고 더욱더 나타나 심근 경색증 환자의 삶의 질이 악화됩니다..

    동맥 고혈압의 배경에 대해 실패가 발생할 수 있습니다. 압축 된 경련성 혈관을 통해 혈액을 이동 시키려면 심장이 더 많은 노력을 기울여야하는데, 이로 인해 심장의 방, 주로 좌심실이 증가하여 점차 수축 능력이 상실됩니다..

    리듬 장애는 또한 심근 부전을 유발합니다. 특히 심장이 분당 140 회 이상 수축 할 때 충만 및 배출 과정이 중단됩니다..

    심장 판막 장치의 변화는 심장 챔버의 충전을 방해합니다. 류마티스 병리와 심근의 염증성 질환에서 상태가 악화됩니다. 독성 또는 알코올성 부상으로 인해 실패가 발생할 수 있습니다..

    근본 원인이 확립되지 않은 경우 특발성 심부전이라고합니다..

    급성 심부전의 원인

    • 신체 과부하 및 강한 정신-정서적 스트레스 후 CHF 합병증.
    • 폐동맥과 그 작은 가지의 혈전 색전증. 폐 혈관의 압력 증가로 인해 우심실의 과부하가 발생합니다..
    • 급성 심장 리듬 장애. 심장 근육은 빠른 심장 박동으로 과부하됩니다..
    • 고혈압 위기. 압력이 급격히 증가하면 심장 근육에 영양을 공급하는 작은 동맥 경련이 발생하여 허혈이 발생합니다. 보상 심박수가 증가하여 심장 과부하가 발생합니다..
    • 급성, 중증 심근염. 심근의 염증으로 심장의 펌핑 기능이 급격히 감소하고 변화는 심박수 및 전도와 관련이 있습니다..
    • 심장으로가는 혈류의 급격한 위반. 이 상태는 화음의 파열, 심장의 판막 장치 손상, 심실 중격의 경색, 판막 판막의 천공, 판막의 작동을 담당하는 유두근의 박리로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 심근 경색증.
    • 대동맥 박리.
    • 급성 리듬 장애.
    • 심장 탐포 네이드.

    급성 심부전의 비 심장 원인 :

    • 기관지 천식 발작. 급격한 산소 부족과 신경 흥분으로 심장 리듬이 방해받습니다..
    • 알코올 남용.
    • 심한 뇌졸중. 심장의 신경 체액 조절이 손상됨.
    • 잘못된 치료. 약물 남용과 심장병에 대한자가 치료는 상태를 악화시킬 수 있습니다.
    • 패혈증, 패혈증, 폐렴의 세균 독소에 의한 중독.

    심부전 증상

    성인에서 심부전은 어떻게 나타 납니까??

    만성 심부전의 증상은 일반적인 혈류 속도의 저하, 심장 충치의 압력 증가, 심장이 배출하는 혈액량 감소로 인해 나타납니다. 초기 단계에서도이 상태를 결정하는 것은 어렵지 않습니다. 심장은 전체 혈액량을 감당할 수없고 과도한 체액을 "저장소"(복강과하지)로 제거합니다. 이는 발, 엉덩이, 종아리 및 복부에 부종의 형태로 나타납니다. 첫 번째 증상은 과도한 피로와 심각한 쇠약입니다. 심부전은 숨가쁨과 피로로 시작됩니다..

    동시에 심부전의 다른 징후가 나타납니다. 폐 시스템에서 압력이 증가하고 체액이 축적되면 호흡 곤란이 발생합니다. 심부전을 동반 한 호흡 곤란이 점차 증가하고 진행됩니다. 심부전시 숨가쁨의 치료는 복잡하며 이뇨제 사용을 포함합니다..

    심장 호흡 곤란은 유능한 감별 진단이 필요합니다. 종종 공기 부족은 폐 시스템의 질병으로 발생합니다. 심장 호흡 곤란은 약물 치료에 잘 반응하지 않습니다. 정상 상태에서 산소는 모세 혈관이 풍부한 폐 조직을 통해 자유롭게 흐르고 전신 순환으로 들어갑니다. 체액이 폐에 축적되면 산소가 모세 혈관에 완전히 들어갈 수 없어 빈맥 (빠른 심장 박동)으로 이어집니다..

    환자는 질식의 공격으로 밤에 깨어날 수 있습니다. 체액이 혈류에서 장기와 조직으로 빠져 나가면 호흡과 수면뿐만 아니라 장애가 관찰됩니다. 환자는 복부, 엉덩이, 다리 및 발에있는 연조직의 뚜렷한 부종으로 인해 상당한 체중이 증가합니다..

    심부전이있는 다리의 부종은 신체 활동 후 저녁에 증가합니다. 손가락으로 표시된 부위의 연조직을 눌러 다리의 약간의 부종을 확인할 수 있습니다. 심부전을 동반 한 다리 부종의 사진은 아래와 같습니다..

    심한 경우 복강 내부에 체액이 축적 될 수 있습니다. 다소 위험한 상태가 발생합니다-복수, 진행성 심부전의 증상.

    체액이 혈류에서 폐로 빠져 나가면 위험한 상태 인 "폐부종"이 발생합니다. 폐의 체액은 만성 심부전에서 흔하며 기침 할 때 피가 섞인 분홍색 가래가 동반 될 수 있습니다. 심부전의 기침은 비생산적입니다.

    심장병의 기침은 일반적으로 가래가 없습니다. 아침 시간에는 거의 투명한 가래가 기침 할 수 있습니다. 누울 때 기침이 더 심합니다. 노년기에는 정신 능력이 감소합니다..

    우심실 및 좌심실 심부전

    환자의 우심실 또는 좌심실 부전 여부에 따라 증상이 크게 달라질 수 있습니다. 좌심방에서 폐의 산소로 채워진 혈액이 좌심실로 들어가서 혈액이 다른 모든 기관으로 흐릅니다. 좌심실의 이완기 기능을 위반했습니다. 좌심실 부전으로 혈액이 폐 혈관으로 다시 던져지고 과도한 혈액이 모세 혈관을 통해 폐포로 스며 들어 호흡을 어렵게 만듭니다. 좌심실 부전은 심각한 쇠약과 과도한 점액 (혈액 불순물 가능성)과 함께 나타납니다..

    제 1 형 좌심실 이완기 기능 장애란??

    이완기 기능 장애는 수축 직후 심장 근육의 부적절한 이완이 특징입니다. LV 확장기 기능 장애는 주로 노인, 주로 여성에서 관찰됩니다..

    좌심실 수축기 기능 장애는 심장 근육이 심장 강에서 혈액을 완전히 배출하지 못하는 것입니다. 수축기 기능 장애는 심장 근육의 상태를 특징 짓고 예후에 큰 영향을 미칩니다.

    우심실 부전은 우심방에서 우심실로의 유출이 막혀서 발생하며, 이는 종종 심장 판막 장치의 병리학에서 관찰됩니다.

    우심실 부전은 다리와 간의 정맥에 압력과 체액 축적을 증가시킵니다. 환자의 다리가 부풀어 오르고 간 크기가 커지고 야간뇨가 기록됩니다 (자주 야간 배뇨)..

    울혈 성 심부전의 주요 증상은 신장이 다량의 체액에 대처할 수 없으며 신부전이 발생한다는 사실과 관련이 있습니다. 일반적으로 소금은 신장을 통해 몸에서 배설되어야하지만 울혈 성 심부전의 경우 지연되어 상태를 악화시키고 더 큰 부기를 유발합니다. 심부전에 대한 적절한 치료를 받으면 신장이 정상으로 돌아옵니다. 심폐 기능 부전은 치료를 위해 신중한 약물 선택이 필요합니다.

    남성의 심부전 증상

    질병의 임상상은 공정한 성관계에서 진단되는 징후와 크게 다르지 않습니다. 합병증의 심각성으로 인해 남성의 징후가 더 두드러 질 수 있습니다..

    여성의 심부전 증상

    여성의 징후는 절대적으로 표준이지만 건강에 대한 신중한 태도와시기 적절한 치료로 인해 남성보다 덜 두드러 질 수 있습니다..

    좌심실 확장기 기능 장애의 징후

    이완기 기능 장애의 주요 징후 :

    • 호흡 곤란;
    • 다리 부종;
    • 무호흡 발작;
    • 마른 기침.

    심부전의 분석 및 진단

    환자는 폐포에 체액이 축적되어 발생하는 폐의 병리학적인 소음을 듣습니다. 장기와 조직에 과도한 체액이 있는지는 X- 레이 검사로 확인합니다. 청색증이 관찰됩니다-팔다리의 파란색 변색은 종종 오한을 동반하고 심부전이있는 혈액의 산소 함량이 낮음을 나타냅니다..

    진단은 방사성 핵종 심전도 및 심 초음파 검사의 결과로 설정됩니다. 정맥과 동맥을 통해 심장 카테터 삽입이 수행되어 심장 충치의 압력을 측정하고 관상 동맥이 막힌 위치를 식별 할 수 있습니다. 진단은 24 시간 병원에서 수행됩니다. ECG는 심박수의 변화를 기록합니다. 질병의 역사를 통해 심전도를 사용하여 역학에서 치료의 효과를 평가할 수 있습니다..

    심부전 치료

    노년기에 심부전은 어떻게 치료됩니까? 물론 어린 나이부터의 발달을 막기 위해. 동맥 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 적시에 치료하고 건강한 생활 방식을 이끌고 현명하게 식사하십시오.

    만성 심부전의 치료는 일반적으로 복잡하며 한 번에 여러 링크에 미치는 영향을 포함합니다. 만성 병리의 치료를 위해 전통적인 방법과 약물 처방, 외과 적 개입이 사용됩니다..

    심부전 치료제 및 약물

    만성 심부전의 약물 치료를 위해 다른 그룹의 약물이 사용됩니다.

    • 이뇨제, 이뇨제;
    • 알도스테론 길항제;
    • 심장 배당체;
    • 칼슘 채널 차단제;
    • 질산염 (혈관 확장제);
    • 베타 차단제;
    • 대사;
    • ACE 억제제.

    정제에 원하는 효과가 없으면 외과 적 치료 방법에 의존합니다..

    심부전시 다리 부종 치료

    과도한 체액을 제거하고 심장의 활동을 촉진하려는 신체의 시도로 인해 다리에 붓기가 나타납니다. 다리의 부종은 심부전의 진행을 나타내는 일종의 지표입니다. 이뇨제는 과도한 소금과 물이 소변과 함께 몸에서 배설되는 영향으로 처방됩니다. 이것은 순환 혈액량의 감소, 더 쉬운 혈류 및 낮은 혈압으로 이어집니다..

    심부전시 숨가쁨 치료

    심부전시 숨가쁨에 대한 주요 치료법은 이뇨제입니다. 숨가쁨은 폐의 체액으로 인해 발생합니다. 호흡 곤란에 대한 치료에는 Veroshpiron 또는 Espiro, Torasemide, 심장 배당체 (Digoxin)의 지정이 포함됩니다. 민간 요법으로 치료 요법의 확장이 허용됩니다..

    급성 심부전에 대한 응급 치료

    급성 심부전에 대한 응급 처치는 발작 부위에서 바로 제공되어야합니다. 주요 목표는 가장 정확한 혈액 재분배를 위해 심근의 심장 근육에 가해지는 부하를 줄이는 것입니다. 급성 심부전의 증상 :

    • 호흡 곤란 증가 (수평 자세를 취하려고 할 때 호흡 곤란이 증가 함);
    • 시끄러운 호흡;
    • 기침;
    • 걱정;
    • 입술, 손가락, 코끝의 청색증;
    • 공포감.

    사망 전 급성 심부전의 증상은 더 나빠집니다. 사망 전 공기 부족의 느낌이 심해지고 급성 심부전이 증가하여 즉각적인 도움이 필요합니다. 응급 치료에는 다음 조치가 포함됩니다.

    • 등을 가능한 한 높게하여 환자를 편안한 자세로 앉으십시오. 환자의 다리와 팔을 뜨거운 물에 담궈 심장으로가는 혈류를 줄입니다..
    • 응급 처치는 모든 증상의 디스패처에 대한 자세한 설명과 함께 구급차 여단에 전화하는 것입니다..
    • 구속력이있는 의복을 벗고 창문을 열어 신선한 공기를 공급하십시오..
    • 필요한 경우 환자를 안심 시키십시오.
    • 혈압 수준을 측정하고 지표에 따라 환자에게 니트로 글리세린 정제와 이뇨제 (Lasix, Furosemide)를 제공합니다. 질산염은 10 분마다 투여 할 수 있지만 상태가 개선되어 압력 수준을 제어 할 때까지 3 정을 넘지 않아야합니다..

    절차 및 운영

    기저 질환을 교정하기 위해 외과 적 개입이 수행됩니다.

    • 심근 재 혈관 화;
    • 연속 양심 실 동기화 전기 자극 심장 동기화 (PACS);
    • 판막 보철 및 플라스틱;
    • 스텐트, 분로;
    • cardioverter- 제세 동기 이식;
    • PEX와 ICD의 병용.

    민간 요법으로 심부전 치료

    심부전의 불쾌한 증상 중 하나는 부종입니다. 그것을 제거하기 위해 합성 이뇨제를 사용할 수 있지만 경우에 따라 이뇨 효과가있는 민간 요법으로 대체하는 것이 허용됩니다. 무즙과 섞인 꿀은 부종에 잘 맞는 것으로 입증되었습니다 (꿀 알레르기 반응의 역사가있는 환자에게는 금기 임).

    이뇨 효과는 다음에 의해 발휘됩니다.

    • 은방울꽃;
    • 금잔화 주입;
    • 세인트 존스 워트;
    • 마가목 주스;
    • 개화 매듭 주스.

    치유 달인은 말린 형태로 이러한 식물에서 준비 될 수 있습니다..

    lovage 뿌리 주입. 잘게 부순 건조 뿌리 (100g)에 순수 알코올 (300ml)을 붓고 어두운 곳에 2 주 동안 두십시오. 준비된 주입은 하루에 세 번, 1 큰술 복용해야합니다.

    주니퍼, 말꼬리 및 밀싹 주입. 밀싹 뿌리 줄기 1 개와 주니퍼 베리와 말꼬리 2 개를 섞습니다. 혼합 된 허브 1 티스푼을 끓는 물 한 컵에 붓고 20 분 동안 끓인 다음 여과합니다. 하루에 세 번, 식사 20 분 전에 1 큰술을 주입하십시오..

    수레 국화, 안젤리카 및 주니퍼 주입. 주니퍼 베리 4 개와 수레 국화와 안젤리카 뿌리 3 개를 섞습니다. 끓는 물 한 컵에 혼합물 1 티스푼을 넣고 20 분 동안 끓인 다음 잘 걸러냅니다. 결과 주입은 하루에 4 번 1 큰술을 섭취해야합니다. 이 치료법은 심한 부종을 제거하는 데 가장 좋은 것으로 간주됩니다..

    말꼬리와 자작 나무 잎. 두 구성 요소의 동일한 부분 모음을 준비하십시오. 0.5 리터의 끓는 물을 2 큰술에 붓고 뚜껑을 덮고 식 힙니다. 매일 4 회 식사 전에 0.5 잔을 섭취해야합니다..

    Bearberry와 탈장. 말린 탈장과 베어 베리를 같은 비율로 섞습니다. 혼합물 2 큰술을 국자에 붓고 0.5 리터의 끓는 물을 부어 10 분 동안 끓으십시오. 국물을 식히고 여과하십시오. 하루에 세 번 1/3 컵을 섭취해야합니다.

    심부전으로 호손에 대한 민속 요리법도 도움이됩니다. 식물의 유익한 성분은 심장의 활동을 자극하고 피로를 완화하며 심근을 조율합니다. 추천 레시피 :

    • 70-100g의 홍차와 1 티스푼의 카모마일 꽃, 페퍼민트, 익모초, 발레리 안을 찻 주전자에 붓습니다. 로즈힙 1-2 큰술을 추가하십시오. 혼합물을 최대 강도로 추출하고 일반 차처럼 마신다..
    • 해동되거나 잘게 잘린 산사 나무 열매 한잔에 물 1 컵을 추가합니다. 30-35도까지 천천히 예열하고 무명천으로 감싼다. 열매 주스. 결과물은 식사 1 시간 전에 하루에 3-4 번 섭취해야합니다..
    • 산사 나무 열매 1 큰술을 갈아서 물 1 잔으로 덮고 30 분 동안 그대로 두십시오. 무명천을 통해 주입 액을 걸러 내고 매일 아침과 저녁에 반 잔을 마 십니다..
    • 인삼 뿌리 팅크. 말린 뿌리를 갈아서 보드카로 덮으십시오. 4 주 동안 인삼을 주입하고 가끔 흔들어줍니다. 예방 목적으로 결과 팅크는 식사 30 분 전에 하루에 두 번 20 방울을 복용해야합니다. 치료를 위해 치료 의사와 상담 한 후 복용량을 30-40 방울로 늘립니다..

    심부전 예방

    환자가 심부전을 앓고 있는지 아니면 단지 그 발달을 막고 싶어하는지에 관계없이 일차 예방과 이차 예방을 구별하는 것이 일반적입니다. 일차 예방의 주요 목표는 심부전 발병의 원인이 될 수있는 기존의 심혈 관계 질환을 적시에 발견하고 제거하는 것입니다..

    일차 예방에는 좋은 영양과 건강한 생활 방식의 기본 원칙을 준수하는 것이 포함됩니다.

    • 규칙적이고 적절한 신체 활동;
    • 지방이 많고 너무 단 음식을 거부합니다.
    • 체질량 지수 조절;
    • 금연;
    • 일과 휴식의 정권 준수;
    • 알코올 및 탄산 음료 사용 거부.

    스트레스가 많은 상황에서 최대한 자신을 격리하는 것이 좋습니다. 신경 과다 흥분으로 스트레스 호르몬 인 코티솔이 생성되어 과도하게 심혈 관계의 기능 장애를 일으키고 심근 경색을 유발할 수도 있습니다. 코티솔 동맥 경련의 영향으로 심부전의 발병을 유발합니다..

    환자에게 이미 하나 이상의 질병이 있으면 이차 예방이 수행됩니다. 이차 예방은 병리 발달의 주요 원인을 제거하고 개별 증상을 억제하는 데 목적이 있습니다..

    어린이의 심부전

    신생아에서 심부전은 대부분의 경우 심장 결함, 특히 복합적이고 중증에 의해 유발됩니다. 영아의 경우 선천성 기형뿐만 아니라 선천성 심근염으로 인해 병리가 발생합니다. 유아가 판막 질환, 감염성 심내막염으로 진단되면 이는 또한 심부전으로 이어질 수 있습니다..

    나이가 많은 어린이 (7 세 이상)에서는 류머티즘으로 인해 심폐 기능 부전이 발생하며, 이는 심장 근육 손상 및 후천성 판막 결함으로 나타납니다..

    모든 연령의 어린이의 폐 심장병은 다음의 결과로 발생할 수 있습니다.

    • 만성 빈맥;
    • 심근 병증;
    • 신장 시스템의 질병 (과소증 또는 무 뇨증으로 시작);
    • 심한 빈혈;
    • 과도한 수액 요법으로 인한 심장 과부하;
    • 외상성 부상;
    • 심장 수술.

    심부전 다이어트

    심부전 다이어트

    • 효율성 : 20 일 후 치료 효과
    • 타이밍 : 지속적으로
    • 제품 비용 : 1700-1800 루블. 주

    성공적인 치료와 심부전 환자의 건강 유지를위한 조건 중 하나는 영양 조절입니다. 종종 알코올성 음료의 남용, 건강에 해로운 생활 방식, 흡연은 질병의 진행 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 심부전의 경우 모든 장기와 시스템이 영향을 받는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그렇기 때문에 영양이 균형을 이루고 정확해야합니다. 다음 식품이 식단에 포함되어야합니다.

    • 저지방 품종의 케이프 새;
    • 해물;
    • 시금치;
    • 견과류;
    • 메밀;
    • 오트밀;
    • 시리얼;
    • 대구 간;
    • 저지방 유제품.

    요리는 찌거나 끓여야합니다. 매운 음식, 매운 음식, 튀김 음식, 통조림 음식은 허용되지 않습니다. 우선은 녹차입니다. 홍차와 커피의 소비를 완전히 포기할 필요가 있습니다.

    예보

    진단이 확정 된 두 번째 환자는 5 년 이상 생존합니다. 그러나 예측은 수반되는 병리, 중증도, 처방 된 치료의 효과, 연령 및 생활 방식에 크게 좌우됩니다. 치료는 좌심실의 기능 향상, 삶의 질 향상 및 작업 능력 회복을 목표로합니다. 초기 단계에서 시작된 치료는 환자의 수명 예후를 크게 향상시킵니다..

    출처 목록

    • Galyavich AS, "오늘날 만성 심부전의 진단 및 치료
    • ", 정기호"RMZh "2014 년 2 월 6 일자 12 호
    • Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "만성 심부전 환자의 성공적인 치료를위한 기준으로서의 삶의 질", 정기 호 "RMZh"1999 년 1 월 26 일 No. 2
    • Tereshchenko S.N. "만성 심부전의 이방성 치료의 기회와 전망", "RMZh"의 정기 호 2/01/26/1999

    학력 : Bashkir State Medical University에서 일반 의학 학위를 받았습니다. 2011 년에 그녀는 "치료"전문 분야에서 졸업장과 인증서를 받았습니다. 2012 년에 그녀는 "기능 진단"및 "심장학"전문 분야에서 2 개의 인증서와 졸업장을 받았습니다. 2013 년에 그녀는 "치료에서 이비인후과의 국소 문제"에 대한 과정을 수강했습니다. 2014 년에 그녀는 "임상 심장 초음파"전문 분야의 재교육 과정과 "의료 재활"전문 분야의 과정을 수강했습니다. 2017 년에는 "혈관 초음파"전문 분야의 고급 교육 과정을 수료했습니다..

    경력 : 2011 년부터 2014 년까지 그녀는 Ufa의 MBUZ Polyclinic No. 33에서 치료사 및 심장 전문의로 일했습니다. 2014 년부터 그녀는 Ufa의 MBUZ Polyclinic No. 33에서 심장 전문의이자 기능 진단 의사로 일했습니다. 2016 년부터 그는 Ufa의 Polyclinic No. 50에서 심장 전문의로 일하고 있습니다. 러시아 심장 학회 회원.

    거대 대뇌 동맥류

    두 번째 초음파 검사의 디코딩