간 문맥 또는 문맥 : 규범 및 병리

500 개 이상의 기능을 가진 중요한 기관인 간은 본질적으로 매우 복잡하게 배열되어 있습니다. 이것은 인체의 활동이 불가능한 놀라운 해부학 적 형성이며 완전히 다양한 책임을 완수하면서 연구원을 끊임없이 놀라게합니다. 이를 위해 그러한 활동이 불가능한 특정 장치가 필요했지만 메커니즘이 복잡할수록 파손될 가능성이 높습니다..

병리학 적 상태에서 완전한 삶과 산소 공급에 필요한 혈류를 안전하게 운반 할 수있는 표준 인 간의 문맥은 중요한 기관의 순환 장애와 순환계의 다른 중요한 부분의 오작동으로 이어질 수 있습니다. 따라서 연구를 수행 할 때 특별한주의를 기울입니다..

기능, 특성, 놀라운 사실

문맥 또는 문맥은 하나의 동일한 속이 빈 해부학 적 구조로, 간문에서 해부학 연구자들로부터 비유적인 이름을 받았습니다. 따라서 간문맥이라고도 부르지 만,이 이름은 간염의 비전문적 인 표현과 유사합니다 (간염은 간의 염증을 의미하므로 짝을 이루지 않는 기관에 대한 또 다른 언급은 이미 팽팽함).

인간과 동물의 자연에 의해 거대한 줄기가 제공됩니다. 고려되어야한다:

  1. 문맥은 복강에 위치한 기관에서 정맥혈을 수집하는 데 필요하며 이것은 전체 간담도 시스템 (간, 췌장 및 담즙), 집중적으로 작동하는 위와 비장, 직선의 아래쪽 1/3을 제외한 전체 장입니다..
  2. 문맥 (라틴어 게이트의 추적 용지)은 인체에서 가장 크고 간 동맥, 신경 종말, 림프절, 간 십이지장 인대 바로 근처에 위치하여 위장관과 GBS의 연결 안정성을 보장합니다..
  3. 문맥 구조의 두 가지 변형이 나타 났으며 이는 병리로 간주되지 않습니다. 규범은 또한 비장과 함께 상부 및 하부 장간막으로 구성 될 때이지만, 또 다른 옵션은 생리적 일 수 있습니다. 열등한 장간막은 비장으로 흐르고 포털은 이미 상부 ​​및 거짓말로 형성됩니다..
  4. 낭성, 제대 주위 및 양쪽 위 정맥과 기존 정맥이 문맥으로 흘러 들어갑니다. 일반적으로 정맥혈에 들어가는 전체 부피는 세척을 위해 외 분비선으로 전달되고 순환주기의 추가 통과를 위해 다시 리디렉션됩니다..
  5. 기괴한 구조와 다양한 직경을 가진 수많은 가지가 혈류를위한 별도의 작은 원으로, 체액에서 독소와 부패 생성물이 제거됩니다..

간 초음파는 종종 무증상 인 만성 질환을 나타냅니다. 초음파 검사의 주제는 표준 및 혈관 시스템에 대한 GBS 상태에 대한 간단한 계획 연구가 될 수 있습니다. 중요한 진단 기준은 간문맥입니다. 길이의 표준은 최대 6-8 센티미터이고 IV의 직경은 1.5 센티미터를 초과해서는 안됩니다. 다른 모든 수정 된 지표는 병리의 존재에 대한 명확한 증거입니다..

상호 관계 및 상호 영향

간의 병리학 적 상태는 주요 원인 중 하나이지만 문맥이 정상적인 상태와 기능을 수행하는 능력을 잃는 유일한 이유는 아닙니다. 가능한 병리에는 네 가지 유형이 있지만 각각은 발달에 대한 다양한 경로를 가질 수 있으며 항상 짝을 이루지 않은 장기의 상태와 직접 관련이 없지만 항상 진행 과정에서 악화로 이어집니다.

문맥 혈전증

기계적 손상으로 벽에 외상을 입히거나 의원 성 합병증의 결과로 발생할 수 있습니다. 혈전증은 종종 복부 또는 비뇨 생식기 감염의 결과입니다. 혈전 형성의 원인은 심부전 또는 조혈 기관의 기능 장애, 응고 시스템, 체액 구성의 변화입니다. 그러나 같은 확률로 혈류 방해가 정맥 막힘의 원인이됩니다. 다중 임신, 산후 합병증, 췌장 종양 중 자궁이 크게 증가합니다..

혈전은 비장 정맥에서 형성 될 수 있으며 체액의 압력하에 정맥으로 이동하거나 몸통에서 직접 발생하거나 간에서 전달 될 수 있습니다. 대부분의 경우 급성 혈전증은 부정적인 예후를 암시하지만 드물게 나타납니다. 치명적인 결과는 혈전으로 문맥이 닫힌 후 짝을 이루지 않은 장기의 죽음으로 인해 발생합니다. 만성에서는 내강의주기적인 부분 겹침 만 관찰되지만 복부 부위의 예기치 않은 통증, 복수, 사지 부종, 피 묻은 구토, 직장 출혈과 같은 특징적인 증상에 대해 초음파가 처방됩니다. 질병의 단계는 부정적인 형성의 위치에 의해 결정되며, 세 번째에서 복강의 모든 정맥이 영향을 받고 네 번째에서 혈류가 실질적으로 멈 춥니 다..

문맥 혈전증은 질병의 특정 단계 인 급성 충수염에서 간경변의 결과 일 수 있습니다. 종종 그 원인을 밝히는 것이 불가능하며 특발성으로 간주됩니다. 표준에서 상당한 편차가 관찰됩니다-IV의 직경이 증가하고 혈관 네트워크의 모든 혈관이 확장되며 해면상 변성이 나타납니다..

문맥 고혈압

혈전증과는 달리 간 병리 (임신 중 또는 유전 수준에서 불리한 조건으로 인한 유전 적 구조적 이상)와 직접적인 관계가 있습니다. 이러한 진단은 문맥이 없거나 불규칙한 구조에서 동맥과 정맥이 결합 될 때 내릴 수 있습니다..

혈전증, 심각한 전신 질환, 신 생물은 간 전 문맥 고혈압을 유발할 수 있습니다. 감염 또는 담즙 성 간경변, 비 감염성 염증, 기생충 침습은 간내 간 고혈압의 원인이며 간 후에 만 ​​순환 병리 (심장 질환 또는 하대 정맥 막힘)의 결과입니다..

총 PG를 사용하면 전체 혈관 네트워크가 영향을 받고 분절 하나는 비장 정맥에만 영향을 미칩니다. 질병의 진행은 위장관의 정맥에서 출혈하는 비장 비대증으로 이어지며, 신체에서 생성 된 혈액 순환 적자를 어떻게 든 보상하는 유일한 방법이기 때문에 해면 변형이 발생할 가능성이 있습니다.

해면체 PV

일부 출처에서는 별도의 병리로 구별되며 해면 종은 선천성 병리, 발달 결함의 결과 일 수 있기 때문에 정확합니다. 이 형성에는 여러 가지 이유가 있으며 어린 시절의 각 경우에는 별도의 고려가 필요합니다. 성인기에는 만성 간염, 간경변, 문맥 고혈압 및 경우에 따라 만성 혈전증과 관련이 있습니다..

유문 염

무증상 인 문맥의 화농성 염증성 병변은 간 손상과 사망을 초래합니다. 최근까지 그러한 진단은 병리학 자의 능력에 있었지만 현대 연구 방법을 통해 훨씬 더 일찍 확인하고 적시에 도움을 줄 수도 있습니다..

진단

외 분비선은 인체가 없이는 존재할 수없는 기관입니다. 일반적으로 혈액 순환이 방해되면 생리적 모드로 작업 할 수 없습니다. 문맥과 그 규범은 독소와 독성 화합물로부터 정맥혈의 완전한 정화를 결정합니다. 질병뿐만 아니라 병리가 나타나는 확실한 이유로 인식됩니다. 사람은 에탄올, 약물, 의약 화합물과 같은 독성 화합물을 남용하여 IV 병리에 올 수 있습니다. 치명적 시나리오의 발생을 막기 위해 계획된 간 초음파 검사를 실시하고, 진단에 필요한 자료가 충분하지 않은 경우 자기 공명 영상, 혈관 도플러 초음파 촬영을 처방 할 수 있습니다..

문맥의 정상 상태는 충분한 전문 지식과 실무 경험이있는 초음파 기술자가 결정합니다. 초음파 검사는 일반적으로 다음을 보여줍니다.

  1. 치수 기준 및 올바른 위치에 대한 기관의 준수. 크기의 편차, 전체 또는 부분적, 일반적인 위치에서의 변위는 병리의 존재를 나타내는 중요한 요소입니다. 개인의 구조, 성별 또는 연령에 따라 약간의 편차가있을 수 있습니다..
  2. 정상적인 상부 표면, 날카로운 모서리 및 명확한 윤곽. 범프의 모양, 둥근 모서리-병리학 적 과정의 명확한 데모.
  3. 혈관 조영술, MRI 또는 ​​도플러 영상으로 혈관을 검사 할 수 있습니다. 후자의 방법을 사용하면 혈류의 부재와 혈관 내강의 확장을 감지 할 수 있습니다. 초음파의 고 에코 겐 성은 도플러에서 혈전증, 혈류 감소, 혈관 층 확장을 나타냅니다-문맥 고혈압.

문맥의 규범은 생리적 상태입니다. 예상치 못한 문 합의 부재, 혈관벽의 정상적인 두께, 좋은 혈류 압력, 혈관의 직경은 1.5cm, 길이는 8 이하입니다. 모든 규범은 조건부 개념이지만 기준 값은 편차가 없어야합니다. 중요한 지표에 의해 감소 ​​또는 증가하는 방향으로. 그러한 현상이 발견되면 의사와 상담하고 치료를 시작해야합니다..

간문맥

간문맥 (문맥)은 정상이며 비정상입니다. 일반적인 질병. 병리를 감지하는 방법 및 치료 방법.

  1. 문맥 약속
  2. 문맥 기능 장애
  3. 혈전증
  4. 캐 버놈
  5. 문맥 고혈압
  6. 포털 정맥 카타르
  7. 문맥 시스템의 병리를 탐지하고 조사하는 방법
  8. 문맥 계 질환의 치료 및 예방

이 정맥의 이름은 "게이트"라는 단어에서 유래되었습니다. 소화관의 혈액을 결합하여 간으로 전달합니다. 그곳에서 혈액은 정화되어 혈류로 되돌아갑니다..

문맥 약속

위장관의 동일한 혈관과 함께 문맥이 문맥 시스템을 구성합니다. 그것은 혈액 순환의 세 번째 순환이라고 할 수 있습니다. 독소와 분해 산물로부터 혈장을 제거합니다..

간문에는 동맥과 정맥의 두 혈관이 있습니다. 이 혈관의 혈액은 필터 역할을하는 간 조직으로 들어간 다음 정맥이 다시 돌아옵니다..

문맥 시스템은 유해 물질이 혈류를 통해 퍼지는 것을 방지합니다. 이 시스템이 존재하지 않는다면 몸은 독소에 의해 심하게 중독 될 것입니다..

문맥 기능 장애

건강한 문맥의 크기 : 길이 6-8cm, 직경-1.5cm. 혈관 매개 변수와 이러한 지표 간의 불일치는 병리학의 발달을 나타냅니다..

문맥의 주요 병리는 다음과 같습니다.

  1. 혈전증
  2. 캐 버놈
  3. 고혈압
  4. 정맥 염증 (카타르)

혈전증

혈전증은 다음으로 인해 발생합니다.

  • 정맥 손상;
  • 복강의 염증;
  • 혈액 응고 불량;
  • 간경변;
  • 종양학;
  • 감염.

또한이 질병은 유전 될 수 있습니다..

일정한 혈전증은 복막의 체액 축적, 비장 비대 및 정맥 확장에 기여합니다. 내부 출혈을 일으킬 수 있음.

  • 구토
  • 장 질환;
  • 급성 산통;
  • 비장 비대.

캐 버놈

해면 종-문맥의 해면상 변형. 이들은 서로 얽힌 많은 작은 선박입니다. 그들은이 부위의 혈류를 약간 보완합니다..

일반적으로 문맥의 이러한 변형이 어린이에게서 발견되면 선천적 결함과 관련이 있습니다.

성인의 해면 종은 간 질환을 유발합니다.

문맥 고혈압

문맥 고혈압은 문맥 계의 고혈압으로 인해 발생합니다. 혈전이나 심각한 간 질환에 의해 유발 될 수 있습니다..

문맥 계 고혈압의 증상 :

  • 위장 장애;
  • 오른쪽 hypochondrium의 무거움;
  • 피부와 점막은 노란색입니다.
  • 비장 비대;
  • 식도 정맥류;
  • 체중 감소 및 약점.

포털 정맥 카타르

예를 들어 급성 충수염 동안 문맥에 염증이 생길 수 있습니다. 이 진정을 pylephlebitis라고합니다. pylephlebitis 동안 혈관의 압력이 증가합니다..

강내 출혈의 위협이 있습니다. 감염이 간 조직에 들어가면 황달이 발생할 수 있습니다..

이 질병의 특별한 징후는 없으므로 발견하기가 다소 어렵습니다..

염증의 주요 징후는 다음과 같습니다.

  • 고통;
  • 발열과 오한;
  • 높은 발한;
  • 중독의 징후.

문맥 시스템의 병리를 탐지하고 조사하는 방법

문맥의 병리를 확인하는 가장 쉬운 방법은 초음파 (초음파)입니다. 이것은 상당한 비용이 들지 않는 인기 있고 안전한 방법입니다..

도플러 초음파를 사용하면 체적 이미지에서 정맥을보고 루멘의 직경과이를 통한 혈액의 강도를 평가할 수 있습니다..

컬러 도플러는 해면 종 식별에 도움이됩니다.

MRI를 사용하여 포털 시스템의 변형 및 장애 원인을 결정합니다. 또한 그들은 기관의 조직과 크기를 연구합니다.

문맥 계 질환의 치료 및 예방

혈전증 및 정맥류 치료를 위해 약물 요법은 혈액 응고 강도를 감소시키는 약물과 함께 사용됩니다..

항생제는 염증 과정에 사용됩니다..

이러한 상태를 치료하기 위해 종종 정맥 주사가 사용됩니다..

더 심각하고 진행된 형태의 질병의 경우 외과 적 개입이 사용됩니다..

포털 시스템의 질병은 심각한 합병증과 사람의 죽음을 초래합니다. 따라서 정시에 전문의와 상담하고 처방 된 치료를 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다..

균형 잡힌 영양, 운동 및 나쁜 습관의 부재와 같은 포털 시스템의 질병 예방을 잊지 않는 것도 중요합니다..

간문맥과 그 병리

간문맥 (BB, 문맥)은 비장, 내장 및 위에서 혈액을받는 큰 몸통입니다. 그런 다음 간으로 이동합니다. 기관은 혈액을 정화하고 다시 일반 채널로 들어갑니다..

문맥 시스템

문맥의 해부학 적 구조는 복잡합니다. 줄기에는 다양한 직경의 정맥 및 기타 혈관에 대한 많은 가지가 있습니다. 포털 시스템은 혈류의 또 다른 순환이며, 그 목적은 부패 산물과 독성 성분으로부터 혈장을 청소하는 것입니다.

문맥의 크기가 변경되어 특정 병리를 진단 할 수 있습니다. 정상적인 길이는 6–8cm이고 지름은 1.5cm 이하입니다..

가능한 병리

문맥의 가장 흔한 병리는 다음과 같습니다.

  • 혈전증;
  • 문맥 고혈압;
  • 해면 변형;
  • 유혈 염.

BB 혈전증

문맥 혈전증은 혈전이 내강에 형성되어 클렌징 후 유출을 방지하는 심각한 병리학입니다. 치료하지 않으면 혈관 압력의 증가가 진단됩니다. 결과적으로 문맥 고혈압이 발생합니다..

병리 형성의 주된 이유를 언급하는 것이 일반적입니다.

  • 간경변;
  • 위장관의 악성 신 생물;
  • 아기에게 카테터를 배치하는 동안 제대 정맥의 염증;
  • 소화계의 염증;
  • 비장, 간, 담낭의 외상 및 수술;
  • 혈액 응고 위반;
  • 감염.

혈전증 발병의 드문 이유는 임신 기간, 경구 피임약의 장기간 사용입니다. 질병의 증상은 다음과 같습니다 : 심한 통증 증후군, 구토로 끝나는 메스꺼움 발작, 소화 불량 장애, 발열, 치질 출혈 (때때로).

진행성 만성 혈전증의 경우-문맥의 개통을 부분적으로 보존하는 경우-다음과 같은 증상이 일반적입니다 : 복강 내 체액 축적, 비장 비대, 왼쪽 저 연골의 통증 / 무거움, 식도 정맥 확장, 출혈 위험 증가.

혈전증을 진단하는 주요 방법은 초음파 검사를 실시하는 것입니다. 모니터에서 혈전은 정맥 내강과 가지를 모두 채우는 고 에코 (밀집) 형성으로 정의됩니다. 내시경 초음파 중에 작은 혈전이 발견됩니다. CT 및 MRI 기술을 통해 병리의 정확한 원인을 식별하고 동반 질환을 식별 할 수 있습니다..

해면 변형

병리학은 정맥의 선천성 기형의 배경에 대해 발생합니다-좁아지고, 완전 / 부분적으로 없습니다. 이 경우, 문맥 줄기 부위에서 해면 종이 발견됩니다. 포털 시스템의 순환 장애를 어느 정도 보상하는 작은 선박 세트입니다..

어린 시절에 밝혀진 해면 변형은 간 혈관계 구조의 선천성 장애의 징후입니다. 성인의 경우 해면상 형성은 간염이나 간경변으로 인한 문맥 고혈압의 발생을 나타냅니다..

문맥 고혈압 증후군

문맥 고혈압은 문맥 시스템의 압력 증가를 특징으로하는 병리학 적 상태입니다. 혈전 형성의 원인이됩니다. 문맥 압력의 생리적 규범은 10mmHg 이하입니다. 미술. 이 지표가 2 단위 이상 증가하면 문맥 고혈압을 진단하는 이유가됩니다..

병리를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 간경변;
  • 간정맥 혈전증;
  • 다양한 기원의 간염;
  • 심한 심장 병리;
  • 대사 장애;
  • 비장 정맥 및 문맥 혈전.

문맥 고혈압의 임상상은 다음과 같습니다 : 소화 불량 증상; 왼쪽 hypochondrium의 무거움, 황달, 체중 감소, 전반적인 약점.

증후군의 특징은 비장 부피의 증가입니다. 원인은 정맥 울혈입니다. 비장의 정맥이 막혀서 혈액이 장기를 떠날 수 없습니다. 비장 비대 외에도 복강에 체액이 축적되고 식도 하부에 정맥류가 축적됩니다..

초음파 검사를 통해 체액이 축적 된 간과 비장이 비 대해졌습니다. 문맥 정맥 크기 및 혈류는 도플러 초음파 검사를 사용하여 평가됩니다. 문맥 고혈압은 직경의 증가와 상 장간막 및 비장 정맥의 확장을 특징으로합니다..

유문 염

염증 과정 중 주요 부위는 문맥의 화농성 염증 인 pylephlebitis입니다. 급성 충수염이 가장 자주 발생하는 요인입니다. 치료가 없으면 간 조직의 괴사가 발생하여 사람이 사망합니다.

이 질병에는 특징적인 증상이 없습니다. 임상 사진은 다음과 같습니다.

  • 강렬한 열; 오한;
  • 중독의 징후가 나타납니다.
  • 심한 복통;
  • 식도 및 / 또는 위 정맥의 내부 출혈;
  • 간 실질 손상으로 인한 황달.

실험실 연구에 따르면 백혈구 농도가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 이러한 지표의 변화는 급성 화농성 염증을 나타냅니다. 진단은 초음파, MRI 및 CT로만 확인할 수 있습니다..

문맥 병리 및 가능한 합병증의 증상

이 질병은 급성 및 만성 형태로 진행되며 현재 증상에 반영됩니다. 급성 형태의 경우 다음과 같은 증상이 일반적입니다. 복부의 심한 통증 발생, 체온이 상당한 수준으로 상승, 발열, 비장 부피 증가, 메스꺼움, 구토, 설사 발생.

증상이 동시에 발생하여 전반적인 상태가 심하게 악화되며 증상이 전혀 없어 만성적 인 질환 진행이 위험합니다. 이 질병은 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 진단됩니다..

병리학 적 증상이 없기 때문에 보상 메커니즘이 시작됩니다. 통증, 메스꺼움 및 기타 증상으로부터 보호하기 위해 신체는 혈관 확장 과정을 시작합니다-간 동맥 직경의 증가와 해면 종 형성.

그럼에도 불구하고 환자의 상태가 악화됨에 따라 쇠약, 식욕 장애와 같은 특정 증상이 나타납니다. 문맥 고혈압은 인간에게 특히 위험합니다. 복수의 발달, 전 복벽에 위치한 복재 정맥의 증가, 식도의 정맥류가 특징입니다.

혈전증의 만성 단계는 문맥의 염증이 특징입니다. 상태의 징후는 다음과 같습니다.

  • 둔하고 지속적인 복통;
  • 장기 저열;
  • 간과 비장의 비대.

진단 조치

문맥의 변화를 감지하는 주요 진단 기술은 초음파입니다. 이 연구는 여성, 아동 및 노인 환자에게 배정 될 수 있습니다. 초음파와 함께 사용되는 도플러 영상은 혈류의 속도와 방향을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 장기를 향해야합니다..

혈관 내강에서 혈전증이 발생하면 고 에코 (밀도) 이질적인 형성이 나타납니다. 혈관의 전체 루멘을 채우고 부분적으로 만 겹칠 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 혈액의 움직임이 완전히 멈 춥니 다..

문맥 고혈압 증후군의 발달로 혈관 내강의 확장이 밝혀졌습니다. 또한 의사는 간 비대, 체액 축적을 감지합니다. 도플러 초음파는 혈류 속도의 감소를 보여줍니다.

해면 종은 문맥 고혈압의 가능한 징후가됩니다. 환자는 식도 문합 상태를 평가하기 위해 EGD를 처방 받아야합니다. 또한 식도와 위의 식도경 검사 및 방사선 검사가 권장 될 수 있습니다..

초음파 연구 외에도 조영제를 사용한 컴퓨터 단층 촬영 기술을 사용할 수 있습니다. CT 사용의 장점은 바로 근처에 위치한 간 실질, 림프절 및 기타 형성을 시각화하는 것입니다..

혈관 조영술은 문맥 혈전증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 도구 연구는 혈액 검사로 보완됩니다. 백혈구, 간 효소, 빌리루빈의 지표는 임상 적 관심 대상입니다..

병리학 치료

질병의 치료에는 통합 된 접근 방식이 포함되며 약물 복용, 수술이 포함됩니다. 약물 요법에는 다음 약물 복용이 포함됩니다.

  • 항응고제 그룹의 약물-혈전 형성을 방지하고 혈관 투과성을 향상시킵니다.
  • 혈전 용해제-기존 혈전을 용해하여 문맥의 내강을 해제합니다..

선택한 약물 요법의 치료 결과가 없으면 환자는 외과 적 치료를받습니다. 경간 혈관 성형술 또는 혈전 용해를 시행 할 수 있습니다..

외과 적 치료의 주요 합병증은 식도 정맥의 출혈과 장 허혈의 발생입니다. 간 문맥의 모든 병리는 적절한 치료를 받아야하는 심각한 상태입니다..

간 초음파 해독 : 규범 및 병리

간은 해부학 적 특징으로 인해 종종 복강의 세균성 또는 기생충 질환의 영향을받습니다. 이것은 이중 혈액 공급이있는 신체의 유일한 형성입니다. 문맥 (문맥) 시스템의 혈관과 간동맥이 적합합니다. 이것은 감염이 다른 기관, 즉 맹장, 결장, 위, 췌장 등에서 간으로 전달 될 수있게합니다. 또한 선천적 결함, 독성 물질 (알코올, 중금속, 대사 장애 (Wilson-Konovalov 질병)) 또는 특정 바이러스 (A, B, C 형 간염 등)에 대한 노출로 인해 구조적 장애가 발생할 수 있습니다..

이러한 질병의 징후를 적시에 감지하기 위해서는 간 구조를 충분히 자세히 연구 할 수있는 선별 방법이 필요합니다. MES (Medical Standard of Care)에 따라 초음파는 최적의 1 차 진단 방법입니다. 저렴하고 안전하며 완료하는 데 오래 걸리지 않습니다..

표시

간 초음파는 반드시 복부 기관 연구 중에 수행됩니다. 또한 Zubarev 교수의 임상 권장 사항에서 초음파를 사용 하여이 기관의 구조를 연구해야 할 때 적응증이 강조 표시됩니다.

  • 간 종양 (선종 또는 암)의 의심;
  • 이 기관의 패배를 나타내는 증상 또는 실험실 데이터 (ALT 및 AST 증가)의 존재;
  • 촉진 중 간 크기의 증가 결정 (촉진);
  • 최소 침습적 개입에 대한 통제 (생검을 통한 간 천자, 농양의 경피적 배액 등);
  • 간 질환의 역학을 추적해야 할 필요성 (예 : 농양 제거 확인, 문맥 고혈압 소실).

현재 성인 노동 인구의 초음파는 예방 검사를 목적으로 수행됩니다..

간 초음파 준비

최상의 검사 품질을 위해서는 초음파가 인체를 통과하는 모든 장애물을 제거해야합니다. 가장 흔한 장애물은 정상적인 미생물의 대사 과정의 결과로 형성되는 장 가스입니다. 이 사실을 감안할 때 간 초음파 준비는 다음과 같이 수행됩니다.

시간 간격환자 추천
시술 2 일전섬유질이 적은 식단 준수 (식물성 식품, 호밀 빵, 우유, 주스 제외)
시술 8 시간 전음식 섭취를 제외하십시오. 성인의 경우 흡연과 음주도 금기입니다..

환자가 모든 권장 사항을 따랐다면 초음파 결과는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 지표를 정확하게 해독하려면 간 크기에 대한 많은 뉘앙스와 정상적인 옵션으로 인해 환자가 잘못된 결론을 내릴 수 있으므로 자격을 갖춘 의사와 상담해야합니다.

간 초음파 해독

간의 상태를 결정하는 두 가지 주요 징후 그룹이 있습니다. 첫 번째는 자체 조직 (실질)을 특성화하고 두 번째는 기관으로의 혈액 공급과 관련된 혈관입니다. 일반적으로 구조적 장애는 항상 두 그룹 모두에서 동시에 관찰됩니다 (예 : 간경변의 문맥 확장). 질병의 첫 단계에서만 그들 중 하나에 고립 된 손상 징후가있을 수 있습니다. 이것은 결과를 디코딩 할 때 큰 진단 가치입니다..

임상 지침은 성인의 간 실질을 연구 할 때주의해야 할 지표를 나타냅니다. 다음 표에 나와 있습니다.

조사 된 지표정상적인 특성병리학 적 징후
실질의 유전성 (초음파 전송 능력)· 균일 성-초음파를 전체 표면에 고르게 전송합니다.
· 건강한 간에서는 에코 발생이 항상 비장보다 적습니다.
췌장의 에코 발생과 같거나 약간 높음.
간의 불균일 한 초음파 사진은 조직의 변화를 나타냅니다. 이것은 지방성 간염 또는 간경변의 간접적 인 징후입니다..
간 길이 (cm)권리 몫-15 이하;
왼쪽 엽-12 개 이하.
간 크기의 증가는 일종의 만성 질환 (간염, 간경변, 간염 등)을 나타냅니다..
장기 크기의 현저한 감소는 간경변의 후기 단계의 신호입니다.
간 조직 세분화세분화결합 조직의 덩어리 또는 결절의 출현은 간경변의 존재를 나타냅니다.
대중의 존재결석일반적으로 복부 장기의 세균성 병변이나 패혈증으로 발생하는 낭종 또는 농양입니다..

초음파 지표를 해독하는 것은 간 조직의 상태를 평가하는 것으로 끝나지 않습니다. 혈액 공급과 관련된 혈관의 병리의 유무를 확인하는 것도 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 포털 (포털) 정맥-정상적인 가로 치수는 13mm를 초과해서는 안됩니다. 호흡 단계 (흡입 / 호기)에 따라 다르므로 환자는 침착하고 고르게 호흡하는 것이 좋습니다. 혈류는 간으로 향해야하며, 초음파 스캔을 해독 할 때주의해야합니다. 그가 반대 방향으로 움직이면 이것은 문맥 고혈압의 징후입니다. 혈류 속도를 측정하기 위해 환자는 숨을 내쉬면서 숨을 참도록 요청받습니다. 일반적으로 24cm / 초를 초과하지 않습니다.
  • 간동맥-혈관의 정상적인 구조는 오른쪽과 왼쪽 가지로의 분할을 의미합니다. 크기는 6mm를 초과하지 않으며 혈류 속도는 80cm / sec입니다.
  • 간정맥-초음파로 결정되는 정상 구조에는 두 가지 변형이 있습니다. 혈관과 가지가 많고 (10 개 이상) 나무의 뿌리를 닮은 "느슨한"유형입니다. 두 번째 옵션은 세 가지 주요 분기 (오른쪽, 왼쪽 및 중간)가 있다는 것입니다. 건강한 간정맥의 크기는 일반적으로 0.6-1cm입니다.
  • 열등한 기갑 (중공) 정맥-상태를 평가하기 위해 직경이 가장 중요합니다. 정상적인 표시기는 2cm에서 2.5cm입니다..

이러한 혈관의 초음파 검사를 수행하기 위해 도플러 방법이 추가로 사용됩니다. 환자는 절차 방법의 차이를 느끼지 않지만 의사에게는 혈류를 특징 짓기 때문에 큰 진단 가치가 있습니다..

간 초음파는 "현장에서"결과를 제공하는 빠르고 저렴한 진단 방법입니다. 정확한 해독은 복합물에서 얻은 데이터를 평가하고 질병의 유무를 가정 할 자격을 갖춘 의사가 수행해야합니다..

성인 간 초음파의 정상적인 크기 : 지표 표

간에 대해 무엇을 알고 있습니까? 걱정을 일으키지 않는 한 아무도 그 상태에 대해 생각하지 않지만,이 기관에 대한 예방주의는 많은 문제를 피하는 데 도움이 될 것입니다. 그 특징은 무엇이며 소화 시스템의 건강을 유지하는 데 도움이되는 진단 방법은 무엇입니까??

간은 선 구조를 가지고 있으며 크기와 기능의 중요성 모두에서 가장 중요한 기관 중 하나입니다. 백분율 측면에서 그 몫은 전체 체중의 약 2.5 %입니다. 이 가장 큰 샘은 갈비뼈 바로 아래 오른쪽에 있습니다. 생리 학적으로 장기는 복벽의 압력에 의해 유지되기 때문에 늑골 아치 아래에서 튀어 나오지 않습니다..

간 구조 및 기능

땀샘의 구조는 조밀하지만 부드럽고 색은 진한 빨간색입니다. 기관의 구성에서 큰 오른쪽과 작은 왼쪽 엽이 구별되며 각각은 섹터로 나뉩니다. 차례로 분할됩니다..

장기가 인체에서 몇 가지 심각한 기능을 수행하기 때문에 간이없는 삶은 불가능합니다.

  1. 필요한 양의 담즙을 생성하는 음식 소화에 적극적으로 참여합니다..
  2. 혈액에 유입되는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화합니다..
  3. 글리코겐의 주요 "공급자"이며, 체내 포도당의 예비 공급을 형성합니다..
  4. 대사 과정에서 중요한 역할을합니다.

간 구조와 크기를 연구하고 상태를 평가할 수있는 것이 바로이 기술입니다..

연구가 처방 될 때?

의사는 다음과 같은 경우 초음파 검사를 권장합니다.

  • 오른쪽, hypochondrium에 통증에 대한 불만이 있으며 술, 지방질 및 무거운 음식을 마신 후 또는 운동 후 심화됩니다.
  • 내부 혈종의 출현;
  • 혈관 네트워크의 출현;
  • 비정상적인 대변 색;
  • 환자의 피부와 점막에 눈에 띄게 노란 색조가 있거나 발진이 나타나지 않고 가려움증이 있습니다.
  • 복부에 부상이 있었다.
  • 환자는 호르몬 피임약을 올바르게 선택해야합니다.
  • 의료 감독이 필요한 소화기 또는 배설 시스템의 만성 질환이 있습니다.
  • 환자는 알코올 중독으로 고통받습니다.
  • 종양이나 전이의 위험이 있습니다.

비디오

제시된 비디오에서 전문가는 간 초음파가 처방되는 적응증에 대해 이야기합니다..

디코딩

표 1. 간 초음파 : 성인의 정상 값.

왼쪽 엽오른쪽 엽
길이, cm

두께, cm

18 세 이전

간 전체의 경우 정상 길이는 14-18cm, 단면적 표준은 20-22.5cm, 시상면의 크기는 9-12cm이며 건강한 장기의 총 무게는 평균 1.5kg이며 조직의 질감은 거칠지 않아야합니다., 부드러운, 물개없이. 모니터의 윤곽이 선명하고 균일합니다..

정상적인 기관의 조직은 초음파 기계 화면에서 색상이 균일 한 것처럼 보이는 평균 에코 발생 성을 가지고 있습니다. 어두워 지거나 반대로 나머지 부분에 비해 밝은 톤이있는 영역은이 선 부분의 에코 발생의 변화를 나타내며 이는 고통스러운 과정을 나타냅니다..

간에 혈액 공급

이 시스템의 주요 혈관은 자체 간동맥과 총 동맥입니다..

혈액은 정맥 시스템을 통해 간으로 들어오고 나가는데, 여기서 문맥은 특별한 역할을합니다. 혈액이 신체의 다른 부분으로 보내지기 전에 변환되는 여러 혈관으로 나뉩니다.

  • d 문맥-최대 1.5cm;
  • d 간 동맥-최대 0.6cm.

담낭과 그 덕트

작은 담즙 모세 혈관이 결합하여 담관을 형성합니다. 이 덕트는 또한 함께 연결되어 기관의 해당 엽에서 담즙을 운반하는 왼쪽과 오른쪽의 큰 가지를 형성합니다. 나중에 그들은 담낭의 담관과 결합합니다. 따라서 간과 담낭의 작용은 서로 연결되어 있습니다..

담즙에 대한 설명은 간을 검사 할 때 종종 결론의 포인트 중 하나입니다..

"확산 변화"란 무엇입니까??

"확산 변화"라는 문구는 성인 환자의 초음파 검사 중에 매우 자주들을 수 있습니다. 간 초음파와 관련하여 무엇을 의미합니까? 산만 한 변화는 독립적 인 진단이 아니며 질병의 증상도 아닙니다. 이는 단순히 간 조직의 일부 변화를 의미하며 다음과 관련 될 수 있습니다.

  • 간 조직의 부피 감소 또는 증가;
  • 조직 부종으로;
  • 세포 내 대사 과정을 위반합니다.
  • 조직 증식 또는 정상 결합 조직 대체.

결론적으로 간의 확산 변화에 대한 언급이 있다면 이것은 장기의 건강에주의를 기울여야 할 이유입니다. 이러한 변화가 더 심각한 병리의 시작이되기 전에 왜 발생했는지 알아내는 것이 좋습니다..

편차는 무엇을 말합니까??

연구 결과에 의해 밝혀진 샘의 비대는 진단 의사가 기록한 가장 흔한 병리입니다. 이 표시는 무엇을 말합니까? 증가 이유는 여러 가지가 있습니다.

  • 간염;
  • 경화증;
  • 종양 과정;
  • 문맥 고혈압.

간 크기의 감소도 발생합니다. 이것은 간부전과 장기에 의한 기능 상실을 나타내는 놀라운 신호입니다..

결론

오늘날, 일련의 특정 검사와 함께 초음파 검사를 통해 간의 완전한 그림을 얻고 병리학 적 과정이 발견되면 유능한 치료 계획을 세울 수 있습니다.

문맥 10mm는 정상입니다.

복강의 초음파 진단 중 간 지표는 전신의 건강을 나타내는 데이터입니다. 간장의 어떤 특징이 초음파를 사용하여 기록됩니까? 우선, 이들은 치수 매개 변수, 장기 조직의 초음파 투과성 (에코 겐 성) 데이터, 건강한 상태의 구조에 대한 해부학 적 설명입니다. 이 표준, 일반적으로 인정되는 기준은 연구 결과로 얻은 수치와 비교하는 데 필요합니다. 비교 특성을 기반으로 장기의 정상 또는 병리학 적 상태에 대한 결론이 내려집니다..

인간의 간 정보

그것은 인체에서 가장 큰 짝을 이루지 않는 기관 중 하나입니다. 그것은 사람의 총 체중의 2.5 %를 차지합니다. 남자의 간 무게는 약 1.5kg이고, 여성 장기의 질량은 1.2kg입니다. 이 가장 큰 샘은 복강 오른쪽의 hypochondrium에 있으며 일반적으로 복부 압박의 생리적 압력에 의해 유지되기 때문에 갈비뼈 아치 아래에서 튀어 나오지 않습니다..

샘은 부드럽지만 다소 조밀 한 구조, 짙은 붉은 색조를 가지고 있으며 큰 오른쪽, 작은 왼쪽, 더 작은 꼬리와 정사각형의 네 개의 엽을 포함합니다..

간 순환은 신체의 다른 모든 시스템과 크게 다릅니다. 간동맥은 장기에 산소가 풍부한 혈액을 공급하고 같은 동맥을 통해 이산화탄소로 포화 된 혈액이 유출됩니다. 이러한 친숙한 혈류 순환 외에도 기관은 모든 소화 기관에서 나오는 엄청난 양의 혈액을받습니다. 위, 십이지장, 소장 및 대장을 세척하는 모든 혈액은 대 문맥을 통해 간으로 전달됩니다. 이 기관은 소화계에서 혈류로 들어가는 대부분의 영양소와 비 영양소를 흡수합니다..

기능적 다양성은 간을 인체의 주요 생화학 합성기로 만듭니다. 이 샘 없이는 존재할 수 없습니다. 몸은 음식을 소화하는 과정에 적극적으로 참여하고 필요한 양의 담즙을 생성하며 보호 기능을 수행하고 혈액에 들어가는 독성 물질, 미생물, 박테리아 및 바이러스를 중화하고 대사 과정에 참여하여 글리코겐의 주요 생산자입니다.

연구 방법론

간의 완전한 기능을 방해하고 담즙 유출 장애를 유발할 수있는 질병의 발달 및 진행은 조기에 정확한 진단을 필요로합니다. 결국, 병리의 적시 감지는 합병증의 발병을 예방하고 적절한 치료의 선택과 임명을 촉진합니다.

초음파 진단 방법은 빠르고 고통스럽고 불쾌한 감각을 일으키지 않습니다. 초음파 절차에는 금기 사항이 없으며 모든 연령대에 권장됩니다. 나열된 장점의 조합으로 인해 필요한 것이 거의없는 모든 경우에 초음파 연구를 수행 할 수 있습니다. 초음파 방법은 간을 효과적으로 평가하여 구조적 변화를 드러내고 값 및 병리학 적 편차의 매개 변수를 평가합니다..

초음파에서 건강한 간

간 초음파는 전문가가 해독합니다. 의사는 연구 된 모든 값을 기록하고 동맥의 병리 존재에 대한 공동 분석을 수행합니다. 일반적으로 초음파로 얻은 데이터는 장기의 상태를 완전히 설명하기에 충분합니다. 그러나 최종 진단 결론은 의학적 검사, 환자 불만, 실험실 테스트 결과, 초음파 결과 및 지표에 어느 정도 영향을 미치는 기타 기준을 기반으로 제공됩니다..

간의 생리 학적 위치는 초음파를 효과적으로 수행하고, 필요한 데이터를 가능한 많이 수집하고, 장기 기능의 사소한 구조적 변화와 장애를 감지 할 수있게합니다. 연령 요인, 성별 및 신체의 구조적 특징에 따라 초음파 스캔에서 얻은 지표가 변동하고 작은 범위에서 달라질 수 있습니다..

연구중인 기관의 위치에 대한 해부학 적 규범은 올바른 hypochondrium입니다. 많은 양의 간은 한 번에 완전한 시각화를 허용하지 않습니다. 이와 관련하여 초음파 의사는 구조적 특성을 결정하기 위해 여러 이미지 조각을 만들어야합니다. 각 절단에서 전문가는 기관의 윤곽, 모양 및 구조 값을 결정합니다.

샘의 크기가 크기 때문에 진단 사는 여러 부분에서 간을 검사해야합니다. 일반적으로 환자는 등을 대고 눕지 만 의사의 요청에 따라 자세를 변경할 수 있습니다.

초음파 영상을 통해 오른쪽 꼬리 엽과 왼쪽 사각 엽을 구분하고 해당 세그먼트를 검사 할 수 있습니다. 이러한 장기 연구를 통해 기존 병리의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

검사 절차를 올바르게 준비하고 실행하면 밑면에서 간 표면의 작은 구덩이를 볼 수 있습니다. 그들의 형성은 연구중인 샘이 오른쪽 신장, 결장, 위 및 오른쪽 부신과 긴밀하게 접촉하기 때문입니다..

정상적인 조건에서는 인대 장치가 보이지 않습니다. 관상 홈의 가장자리 만 보입니다. 복강에 병리학 적으로 자유 유체가 존재하면 간 인대를 시각화 할 수 있습니다. 초음파 검사 중 간정맥의 위치, 문맥 및 담관의 가지 상태를 쉽게 파악할 수 있어야합니다..

성인의 정상적인 초음파 특성

연구 중에 전문가는 간장의 모든 부분과 엽을 비스듬한 단면으로 검사하고 얻은 모든 데이터를 평가하고 기록합니다. 초음파 스캔 과정에서 기관의 모든 엽에 대한 개별 측정이 이루어집니다. 체격 및 성별에 따라 표준 값에서 약간의 편차가 허용됩니다..

성인의 크기 기준의 유의 한 차이는 예를 들어 간염 또는 간경변의 시작 인 정체의 증거와 같은 활성 염증 과정의 징후입니다. 전체 장기가 아니라 특정 부분의 증가는 가능한 종양 과정, 전이 또는 기타 심각한 질병의 발생을 말합니다..

건강한 장기는 규칙적이고 명확한 윤곽, 고른 외피, 주변의 날카로운 모서리를 가지고 있습니다. 표면 융기의 존재는 병리학 적 과정의 과정을 나타낼 수 있으며 간의 둥근 모서리는 심부전의 진행을 나타냅니다.

성인의 간 크기 기준 :

  • 오른쪽 엽의 경우 값
    • 전후 기준 범위는 11cm에서 13cm입니다..,
    • 비스듬한 수직 (KVR)-15cm 이하.,
    • 길이-11cm에서 15cm까지;
  • 왼쪽 엽의 크기는
    • 두께 최대 6cm.,
    • 높이-10cm 미만;
  • 전체 장기에 대한 표준은 다음과 같습니다.
    • 길이-14cm에서 18cm.,
    • 단면적-20cm에서 22.5cm.,
    • 시상면의 간 크기-9cm에서 12cm;
  • 직경의 문맥-최대 1.5cm;
  • 직경의 간동맥-최대 0.6cm.

어린이의 정상적인 초음파 특성

초음파 검사의 도움으로 어린이의 내부 장기를 진단하는 것도 가능합니다. 장기 특성의 규범은 아기의 나이에 정비례한다는 것을 기억하는 것이 필수적입니다..

간 크기는 나이에 따라 증가하므로 소아과 의사는 어린이의 초음파를 통해 간 크기에 대한 평균 표준을 개발했습니다. 따라서 한 살짜리 아이의 경우 우엽의 크기는 6cm이고 매년 점차적으로 0.6cm가 커지고 이미 15 세 무렵에는 전후 크기가 약 10cm, 18 세에는 약 12cm 정도 변동합니다. 신생아는 다른 것들이 동등하며 3cm-4cm이며 매년 0.2cm 씩 증가하며 18 세가되면 평균 5cm에 이릅니다..

어린이의 경우 기관의 크기에는 자체 표준이 있습니다. 왜냐하면 어린이가 성장함에 따라 간도 성장하기 때문입니다. 의사는 초음파 기계를 사용하여 얻은 측정치를 승인 된 테이블과 비교합니다.

나이에 관계없이 기관의 구조는 균일해야하며 가장자리가 날카 롭고 윤곽이 깨끗하며 문맥, 가지 및 담관이 명확하게 보입니다. 표준 테이블을 사용하여 어린이의 자기 진단에 참여해서는 안됩니다. 프로토콜을 해독하는 것은 의사의 특권입니다. 전문의는 모든 초음파 데이터를 비교 분석하고 이상이 발견되면 적절한 치료 방법을 개발합니다..

크기의 병리학적인 변화

초음파 판독 값이 일반적으로 허용되는 표준과 일치하지 않는 경우가 있습니다. 간의 정상적인 매개 변수의 변화와 관련하여? 큰 체격의 사람들에게는 때때로 표준에서 크기가 크게 벗어나는 경우가 있습니다. 이 현상은 병리로 간주되지 않으며 그 이유는 신체 구조의 생리적 특성 때문입니다..

간의 병리학적인 변화는 다음과 같은 상태의 결과입니다.

  • 간 질환;
  • 심부전;
  • 혈액 질환;
  • 유전 병리.

일반적으로 장기 크기의 변화는 급성 및 만성 간염, 간경변의 초기 단계, 종양 형성, 전이 및 다양한 유형의 낭포 형성을 동반합니다. 간 구조가 변하고 지방성 간염의 발달로 균일 성이 상실됩니다..

문맥 시스템

앞서 언급했듯이 간문맥은 복잡합니다. 포털 시스템은 일종의 추가 혈류 순환이며, 주요 임무는 혈장에서 독소와 부패 생성물을 제거하는 것입니다.

문맥 시스템 (SVV)이 없으면 유해 물질이 즉시 하대 정맥 (IVC), 심장, 폐 순환 및 대동맥 부분으로 들어갑니다. 유사한 위반이 간경변과 같이 나타나는 간 실질의 확산 및 경화와 함께 발생합니다. 정맥혈의 경로에 "필터"가 없기 때문에 대사 산물에 의한 신체 중독의 가능성이 증가합니다..

해부학 과정에서 많은 기관이 유용한 물질로 포화시키는 동맥을 포함한다는 것이 알려져 있습니다. 그리고 정맥이 나와서 혈액을 처리 후 심장의 오른쪽 폐로 운반합니다..

PS는 약간 다르게 배열됩니다-동맥과 정맥은 소위 간 문에 들어가고, 그 혈액은 실질을 통과하고 다시 기관의 정맥으로 들어갑니다. 즉, 신체의 기능에 영향을 미치는 보조 순환 시스템이 형성됩니다..

SVV의 형성은 간 옆에 결합 된 정맥의 큰 줄기로 인해 발생합니다. 장간막 정맥은 장에서 혈액을 운반하고 비장 혈관은 같은 이름의 기관을 떠나 위, 췌장에서 영양액 (혈액)을받습니다. 마지막 기관 뒤에서 큰 정맥이 합쳐져 SVV가 발생합니다..

panecretoduodenal ligament와 PT 사이에는 위, 배꼽 주위, 유문 전 정맥이 있습니다. 이 섹션에서 PV는 간 동맥과 총 담관 뒤에 위치하며, 함께 간 문으로 이어집니다..

기관의 문 근처에서 정맥 줄기는 IV의 오른쪽과 왼쪽 가지로 나뉘어 간엽 사이를지나 정맥으로 분기됩니다. 작은 정맥은 간 소엽의 외부와 내부를 덮고, 간세포 (간세포)와 혈액이 접촉 한 후 각 소엽의 중앙에서 나오는 중앙 정맥으로 이동합니다. 중앙 정맥 혈관은 더 큰 혈관에 연결되어 IVC로 흘러 들어가는 간 정맥을 형성합니다..

포털 정맥 풀

간의 포털 시스템은 다른 시스템과 분리되어 있지 않습니다. 그것들은 나란히지나 가기 때문에이 부위의 혈액 순환 장애가있는 경우 "과다한"혈액을 다른 정맥 혈관으로 흘려 보낼 수 있습니다. 따라서 환자의 상태는 간 실질 또는 IV의 혈전증의 심각한 병리로 일시적으로 보상되지만 출혈의 가능성은 증가합니다..

PT 및 기타 정맥 수집기는 문합 (연결)을 통해 연결됩니다. 그들의 배치는 종종 문합 부위에서 출혈을 멈추는 외과의에게 잘 알려져 있습니다..

포털과 중공 정맥 혈관의 연결은 특별한 하중을 전달하지 않기 때문에 뚜렷하지 않습니다. BB의 기능이 붕괴되면 간으로의 혈류가 방해를 받으면 문맥 혈관이 확장되고 압력이 상승하여 혈액이 문합으로 배출됩니다. 즉, PV에 들어 갔어야하는 혈액이 포르토 카발 문합 (문합 시스템)을 통해 대정맥을 채 웁니다..

가장 중요한 IV 문합 :

  • 위 정맥과 식도 사이의 연결.
  • 직장의 정맥 혈관 사이의 문합.
  • 전 복벽 정맥의 문합.
  • 소화 기관의 정맥과 복막 후 공간의 혈관 연결.

앞서 언급했듯이 식도 혈관을 통해 중공 혈관으로 혈액을 배출 할 가능성이 제한되어 있으므로 과부하로 인해 팽창하고 위험한 출혈의 가능성이 높아집니다. 식도의 아래쪽 및 중간 1/3의 혈관은 세로로 배치되기 때문에 붕괴되지 않지만 식사, 구토, 역류 중 손상의 위험이 있습니다. 종종 식도 정맥류의 출혈, 간경변으로 위가 관찰됩니다..

직장의 정맥에서 혈액이 PS와 IVC로 돌진합니다. BB 영역의 압력이 상승하면 간 상부의 혈관에서 정체 과정이 발생하며, 여기서 유체는 담보를 통해 결장 하부의 중간 정맥으로 들어갑니다. 결과적으로 치질이 나타납니다..

2 개의 정맥 분지가 합쳐지는 세 번째 위치는 전 복벽으로, 제대 대의 혈관이 "과도한"혈액을 받아 주변에 더 가깝게 확장됩니다. 이 현상을 "해파리의 머리"라고합니다..

후 복막 정맥과 PV 사이의 연결은 위에서 설명한 것처럼 뚜렷하지 않습니다. 외부 증상으로 식별하는 것은 효과가 없으며 출혈을 일으키지 않습니다..

BB 혈전증

문맥 혈전증 (PVT)은 혈전에 의한 PT의 혈류를 늦추거나 차단하는 것을 특징으로하는 병리학입니다. 혈전은 간으로의 혈액 이동을 방해하여 혈관에서 고혈압이 발생합니다..

간문맥 혈전증의 원인 :

  • 경화증.
  • 대장 암.
  • 유아 카테터 삽입 중 제대 정맥의 염증성 병변.
  • 소화관의 염증성 질환 (담낭, 내장, 궤양 등의 염증).
  • 부상, 수술 (우회 수술, 비장 절제, 담낭 절제, 간 이식).
  • 응고 장애 (웨이 케즈 병, 췌장 종양).
  • 일부 전염병 (포털 림프절 결핵, 거대 세포 바이러스 감염).

드물게 혈전증은 임신을 유발하고 여성이 오랫동안 복용하는 경구 피임약을 유발합니다. 이는 특히 40 세 이상의 환자에게 해당됩니다..

PVT를 통해 사람은 불편 함, 복통, 메스꺼움, 구토 및 대변 장애를 경험합니다. 또한 발열, 직장 출혈의 가능성이 있습니다..

진행성 혈전증 (만성)에서는 PT의 혈류가 부분적으로 보존됩니다. 그러면 문맥 고혈압 (PH)의 증상이 더욱 두드러집니다.

  • 복부의 체액;
  • 비장 비대;
  • 갈비뼈 아래 왼쪽에 무거움과 통증이 있습니다.
  • 위험한 출혈의 가능성을 증가시키는 식도 정맥의 비대.

환자가 빠르게 체중을 감량하고 과도한 발한으로 고통받는 경우 (밤에) 고품질 진단을 수행해야합니다. 간문과 기관 자체 근처에 림프절이 커지면 유능한 치료 없이는 할 수 없습니다. 따라서 림프절 병증은 암의 징후 인 나타납니다..

초음파는 IV 혈전증을 식별하는 데 도움이 될 것입니다. 그림에서 문맥의 혈전은 초음파에 대해 고밀도의 형성처럼 보입니다. 혈전은 BB와 그 가지를 채 웁니다. 도플러 초음파는 손상된 부위에 혈류가 없음을 보여줍니다. 작은 정맥이 확장되어 해면상 혈관 변성이 관찰됩니다..

내강 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI 스캔은 작은 혈전을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 이러한 연구의 도움으로 혈전증의 원인, 합병증을 확인할 수 있습니다..

문맥 고혈압

문맥 고혈압 (PH)은 PS의 압력 증가로 나타나는 상태입니다. 병리학은 종종 IV의 혈전, 심각한 전신 질환 (대부분 간)을 동반합니다..

혈액 순환이 차단되면 PG가 감지되어 SVV의 압력이 증가합니다. 폐색은 하대 정맥 (suprahepatic PG)에서 정현파 모세 혈관 (간 PG) 앞의 IV (간 PG) 수준에서 발생할 수 있습니다..

건강한 사람의 경우 PV의 압력은 약 10mmHg입니다. Art.,이 값이 2 단위로 증가하면 이것은 GHG의 분명한 신호입니다. 이 경우 누공은 BB의 유입과 상, 하 대정맥의 유입 사이에 점차적으로 포함됩니다. 그런 다음 정맥류가 측부 (혈류 경로 우회)에 영향을 미칩니다..

GHG 개발 요소 :

  • 경화증.
  • 간정맥 혈전증.
  • 다양한 유형의 간염.
  • 심장 구조의 선천적 또는 후천적 변화.
  • 대사 장애 (예 : 색소 성 간경변).
  • 비장 정맥 혈전증.
  • PV 혈전증.

PG는 소화 불량 (고창, 배변 장애, 메스꺼움 등), 갈비뼈 오른쪽의 무거움, 피부 얼룩, 노란색 점막, 체중 감소, 약점으로 나타납니다. SVV의 압력이 증가하면 비장 비대가 나타납니다 (비장 비대). 이것은 혈액이 같은 이름의 정맥을 떠날 수 없기 때문에 비장이 정맥 정체로 가장 많이 고통 받고 있기 때문입니다. 또한 복수 (복부의 체액)와 하부 식도의 정맥류 (우회 수술 후)가 나타납니다. 때때로 환자는 간문에서 림프절이 비 대해졌습니다..

복부 장기의 초음파 검사를 통해 간, 비장 및 복부 체액의 크기 변화를 확인할 수 있습니다. 도플러는 혈관의 직경, 혈액 이동 속도를 평가하는 데 도움이됩니다. 원칙적으로 PG를 사용하면 포털, 상 장간막 및 비장 정맥이 확대됩니다..

문맥 해면 종

환자가 문맥 해면 변형으로 진단되면 모든 사람이 이것이 의미하는 바를 이해하지 못합니다. 해면 종은 간정맥의 선천성 기형이거나 간 질환의 결과 일 수 있습니다. 문맥 고혈압 또는 IV의 혈전증의 경우, 때때로 몸통 근처에서 많은 작은 혈관이 발견되어 서로 얽혀이 부위의 혈액 순환을 보완합니다. 해면 종은 바깥쪽으로 신 생물처럼 보이므로 그것을 그렇게 부릅니다. 병변이 분화되면 치료 (수술)를 시작하는 것이 중요합니다..

젊은 환자의 경우 해면상 변형은 선천성 병리를 나타내며 성인에서는 문맥 고혈압, 간경변, 간염을 나타냅니다..

유문 염

문맥과 그 가지의 화농성 염증성 병변은 종종 TVV로 변하는 pylephlebitis라고합니다. 종종이 질병은 급성 충수염을 유발하고 간 조직의 화농성 괴사 성 염증과 사망으로 끝납니다..

Piephlebitis에는 특징적인 증상이 없으므로 식별하기가 매우 어렵습니다. 얼마 전, 그러한 진단은 사망 후 환자에게 주어졌습니다. 이제 신기술 (MRI) 덕분에 평생 동안 질병을 발견 할 수 있습니다..

화농성 염증은 열, 오한, 중증 중독 및 복통으로 나타납니다. 때때로 식도 또는 위의 정맥에서 출혈이 있습니다. 간 실질이 감염되면 황달로 나타나는 화농성 과정이 발생합니다..

실험실 연구 후 적혈구 침강 속도가 증가하고 백혈구 농도가 증가하여 급성 화농성 염증을 나타냅니다. 그러나 진단을 확립하기 위해 "pieflebitis"는 초음파, CT, MRI 후에 만 ​​가능합니다..

진단 조치

대부분의 경우 초음파는 문맥의 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 저렴하고 저렴하며 안전한 진단 방법입니다. 이 절차는 통증이 없으며 연령대가 다른 환자에게 적합합니다..

도플러 초음파를 사용하면 혈류의 특성을 평가할 수 있으며 문맥은 간문에서 볼 수 있으며 두 가지로 나뉩니다. 혈액은 간으로 이동합니다. 3D / 4D 초음파의 도움으로 혈관의 체적 이미지를 얻을 수 있습니다. 초음파 중 IV 루멘의 정상적인 너비는 약 13mm입니다. 혈관 개통은 진단에서 매우 중요합니다..

또한이 방법을 사용하면 문맥에서 저 에코 (음향 밀도 감소) 또는 고 에코 (밀도 증가) 콘텐츠를 식별 할 수 있습니다. 이러한 초점은 위험한 질병 (PVT, 간경변, 농양, 암종, 간암)을 나타냅니다..

문맥 고혈압의 경우 초음파는 혈관의 직경이 증가하고 (간 크기에도 적용됨) 복강에 체액이 축적되었음을 보여줍니다. 컬러 도플러의 도움으로 혈액 순환이 느려지고 해면상 변화가 나타났음을 알 수 있습니다 (문맥 고혈압의 간접 증상)..

자기 공명 영상은 문맥 시스템의 변화 원인을 파악하는 데 유용합니다. 간 실질, 림프절 및 주변 형성 검사가 수행됩니다. MRI는 일반적으로 간 오른쪽 엽의 최대 수직 크기가 15cm, 왼쪽이 5cm, 간 문의 담관 크기가 21cm임을 보여줍니다..

도구 연구 외에도 실험실 테스트도 수행됩니다. 그들의 도움으로 표준 편차가 감지됩니다 (백혈구 과다, 간 효소 증가, 혈청에는 많은 양의 빌리루빈 포함 등).

치료 및 예후

문맥 병리의 치료를 위해서는 복잡한 약물 치료와 외과 적 개입이 필요합니다. 환자는 일반적으로 항응고제 (Heparin, Pelentan), 혈전 용해제 (Streptokinase, Urokinase)를 처방받습니다. 첫 번째 유형의 약물은 혈전 형성을 방지하고 정맥의 개통 성을 회복하는 데 필요하며 두 번째 약물은 IV 루멘을 차단하는 혈전 자체를 파괴합니다. 문맥 혈전증을 예방하기 위해 비 선택적 β 차단제 (Obzidan, Timolol)가 사용됩니다. 이들은 PVT의 치료 및 예방에 가장 효과적인 의약품입니다.

약물이 효과가없는 경우 의사는 간에서 문맥 전신 단락 (portosystemic shunting)을 사용하여 간경화 혈관 성형술 또는 혈전 용해 요법을 처방합니다. IV 혈전증의 주요 합병증은 식도 정맥에서의 출혈과 장 허혈입니다. 이러한 위험한 병리를 외과 적 방법으로 치료할 필요가 있습니다..

문맥의 병리에 대한 예후는 그들이 유발 한 손상 정도에 달려 있습니다. 급성 혈전증 치료의 혈전 용해 요법이 완전히 효과적이지 않은 것으로 밝혀지면 수술을 생략 할 수 없습니다. 만성 혈전증은 위험한 합병증으로 위협이되므로 환자는 먼저 응급 처치를 받아야합니다. 그렇지 않으면 사망 위험이 증가합니다..

따라서 문맥은 위, 비장, 췌장, 장에서 혈액을 수집하여 간으로 운반하는 중요한 혈관입니다. 여과 후 정맥 층으로 돌아갑니다. VV 병리학은 흔적을 남기지 않고지나 가지 않고 위험한 합병증으로 위협받을 수 있으므로 제 시간에 질병을 식별하고 유능한 치료를 수행하는 것이 중요합니다.

표시

간 초음파는 반드시 복부 기관 연구 중에 수행됩니다. 또한 Zubarev 교수의 임상 권장 사항에서 초음파를 사용 하여이 기관의 구조를 연구해야 할 때 적응증이 강조 표시됩니다.

  • 간 종양 (선종 또는 암)의 의심;
  • 이 기관의 패배를 나타내는 증상 또는 실험실 데이터 (ALT 및 AST 증가)의 존재;
  • 촉진 중 간 크기의 증가 결정 (촉진);
  • 최소 침습적 개입에 대한 통제 (생검을 통한 간 천자, 농양의 경피적 배액 등);
  • 간 질환의 역학을 추적해야 할 필요성 (예 : 농양 제거 확인, 문맥 고혈압 소실).

현재 성인 노동 인구의 초음파는 예방 검사를 목적으로 수행됩니다..

간 초음파 준비

최상의 검사 품질을 위해서는 초음파가 인체를 통과하는 모든 장애물을 제거해야합니다. 가장 흔한 장애물은 정상적인 미생물의 대사 과정의 결과로 형성되는 장 가스입니다. 이 사실을 감안할 때 간 초음파 준비는 다음과 같이 수행됩니다.

시간 간격환자 추천
시술 2 일전섬유질이 적은 식단 준수 (식물성 식품, 호밀 빵, 우유, 주스 제외)
시술 8 시간 전음식 섭취를 제외하십시오. 성인의 경우 흡연과 음주도 금기입니다..

환자가 모든 권장 사항을 따랐다면 초음파 결과는 가능한 한 신뢰할 수 있습니다. 지표를 정확하게 해독하려면 간 크기에 대한 많은 뉘앙스와 정상적인 옵션으로 인해 환자가 잘못된 결론을 내릴 수 있으므로 자격을 갖춘 의사와 상담해야합니다.

간 초음파 해독

간의 상태를 결정하는 두 가지 주요 징후 그룹이 있습니다. 첫 번째는 자체 조직 (실질)을 특성화하고 두 번째는 기관으로의 혈액 공급과 관련된 혈관입니다. 일반적으로 구조적 장애는 항상 두 그룹 모두에서 동시에 관찰됩니다 (예 : 간경변의 문맥 확장). 질병의 첫 단계에서만 그들 중 하나에 고립 된 손상 징후가있을 수 있습니다. 이것은 결과를 디코딩 할 때 큰 진단 가치입니다..

임상 지침은 성인의 간 실질을 연구 할 때주의해야 할 지표를 나타냅니다. 다음 표에 나와 있습니다.

조사 된 지표정상적인 특성병리학 적 징후
실질의 유전성 (초음파 전송 능력)· 균일 성-초음파를 전체 표면에 고르게 전송합니다.
· 건강한 간에서는 에코 발생이 항상 비장보다 적습니다.
췌장의 에코 발생과 같거나 약간 높음.
간의 불균일 한 초음파 사진은 조직의 변화를 나타냅니다. 이것은 지방성 간염 또는 간경변의 간접적 인 징후입니다..
간 길이 (cm)권리 몫-15 이하;
왼쪽 엽-12 개 이하.
간 크기의 증가는 일종의 만성 질환 (간염, 간경변, 간염 등)을 나타냅니다..
장기 크기의 현저한 감소는 간경변의 후기 단계의 신호입니다.
간 조직 세분화세분화결합 조직의 덩어리 또는 결절의 출현은 간경변의 존재를 나타냅니다.
대중의 존재결석일반적으로 복부 장기의 세균성 병변이나 패혈증으로 발생하는 낭종 또는 농양입니다..

초음파 지표를 해독하는 것은 간 조직의 상태를 평가하는 것으로 끝나지 않습니다. 혈액 공급과 관련된 혈관의 병리의 유무를 확인하는 것도 필요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 포털 (포털) 정맥-정상적인 가로 치수는 13mm를 초과해서는 안됩니다. 호흡 단계 (흡입 / 호기)에 따라 다르므로 환자는 침착하고 고르게 호흡하는 것이 좋습니다. 혈류는 간으로 향해야하며, 초음파 스캔을 해독 할 때주의해야합니다. 그가 반대 방향으로 움직이면 이것은 문맥 고혈압의 징후입니다. 혈류 속도를 측정하기 위해 환자는 숨을 내쉬면서 숨을 참도록 요청받습니다. 일반적으로 24cm / 초를 초과하지 않습니다.
  • 간동맥-혈관의 정상적인 구조는 오른쪽과 왼쪽 가지로의 분할을 의미합니다. 크기는 6mm를 초과하지 않으며 혈류 속도는 80cm / sec입니다.
  • 간정맥-초음파로 결정되는 정상 구조에는 두 가지 변형이 있습니다. 혈관과 가지가 많고 (10 개 이상) 나무의 뿌리를 닮은 "느슨한"유형입니다. 두 번째 옵션은 세 가지 주요 분기 (오른쪽, 왼쪽 및 중간)가 있다는 것입니다. 건강한 간정맥의 크기는 일반적으로 0.6-1cm입니다.
  • 열등한 기갑 (중공) 정맥-상태를 평가하기 위해 직경이 가장 중요합니다. 정상적인 표시기는 2cm에서 2.5cm입니다..

이러한 혈관의 초음파 검사를 수행하기 위해 도플러 방법이 추가로 사용됩니다. 환자는 절차 방법의 차이를 느끼지 않지만 의사에게는 혈류를 특징 짓기 때문에 큰 진단 가치가 있습니다..

간 초음파는 "현장에서"결과를 제공하는 빠르고 저렴한 진단 방법입니다. 정확한 해독은 복합물에서 얻은 데이터를 평가하고 질병의 유무를 가정 할 자격을 갖춘 의사가 수행해야합니다..

절차에 대한 표시

간 초음파에 대한 많은 징후가 있지만 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  1. 지방질이나 튀긴 음식을 먹은 후 hypochondrium의 오른쪽 엽에 통증이 나타납니다. 의심되는 전형적인 췌장염.
  2. 음주 후 hypochondrium의 오른쪽 엽에 통증이 나타납니다. 종종 남성에게 영향을 미치는 의심되는 알코올성 췌장염.
  3. 피부와 점막의 색소가 변할 때-피부에 황색 (보통 B 형 간염) 또는 황 회색 (보통 C 형 간염 및 간경변)이 나타날 수 있습니다..
  4. 피부가 원인을 알 수없는 반점으로 덮여있는 경우 (이유).
  5. 담낭 질환.
  6. 담낭, 신장, 췌장 또는 간의 신 생물이 의심되는 경우.
  7. 담낭, 신장 및 간의 외상성 손상 및 문맥이 손상된 경우.
  8. 간경변이 의심되는 경우.
  9. 간 농양이 의심되는 경우.
  10. 알코올성 음료, 약물 또는 기존 의약품의 남용 (오래 사용으로 인해 간 섬유화 및 간경변이 가능함).
  11. 담낭, 신장 및 췌장 수술 전. 또한 문맥이 수술되는 경우 간 초음파도 실시합니다..
  12. 초기 단계에서 합병증을 확인하기 위해 만성 간 병리의 존재 여부를 지속적으로 확인.
  13. 이전 연구에서 반점이 발견 된 경우 (일반적으로 그림에 없음), 그 비대, 결절성 표면 막 (건강한 간에서는 매끄럽다)에서 반복되는 간 초음파 검사를 실시합니다..

연구 준비

간 초음파 준비는 간 상태뿐만 아니라 인근 장기 (갈반 사다리, 신장, 혈관, 췌장 등)를 효과적이고 정확하게 평가하는 데 매우 중요합니다..

일반적으로 간 초음파에서 분석 분석이 올바르게 수행되기 위해서는 연구 전에 가스의 내장을 완화해야합니다.

이것은 성인 교육의 주된 목적이며 어린이 교육은 다소 다릅니다..

장에 가스가 축적되어 절차에 잘못된 데이터가 표시됩니다. 그 이유는 담낭, 신장 및 실제로 간의 부은 장 루프가 막히기 때문입니다..

간 크기는 특히 잘못 표시되지만 간경변, 간염 또는 간 섬유증이 진단되면 매우 중요합니다..

환자가 심각한 상태에있는 경우 초음파 검사를 위해 병원에서 환자를 준비하는 것은 전적으로 의사와 간호사와 관련이 있습니다..

성인 훈련

초음파를위한 성인 환자의 준비는 연구 3 일 전에 시작해야합니다..

일반적인 규칙은 시술 전에 환자가 풍부한 가스 형성과 장 내강에 가스 축적을 유발하는 음식을 먹지 않아야한다는 것입니다..

환자가 변비로 고생하면 초음파 전에 정화 관장을 받게됩니다. 변비의 투약 해결이 가능하지만 필요한 약은 의사에 의해서만 처방되어야합니다.

절차를 시작하기 전에 장뿐만 아니라 방광도 비워야합니다..

담낭, 신장, 간 및 문맥을 검사하기 전에 수행되는 식단은 다음과 같습니다.

  • 독점적으로 단편적인 음식-하루에 약 3-4 번;
  • 마지막 식사는 취침 2 ~ 3 시간 전이어야합니다.
  • 과자 제외 (특히 어린이의 경우);
  • 수분 섭취량은 하루 1.5 리터로 줄여야합니다..

연구 자체는 성인과 어린이 모두를 위해 아침에 공복 상태에서 수행됩니다..

아이들 준비하기

어린이 진단 검사 준비는 성인 환자의 경우와 거의 동일한 방식으로 수행됩니다..

유일한 차이점은 절차를 위해 아동을 심리적으로 준비해야한다는 것입니다..

시술 자체가 통증없이 수행 되더라도 어린이는 의료 장비에 겁을 먹을 수 있습니다..

그렇기 때문에 부모는 자녀에게 고통스러운 감각을 느끼지 않을 것이며 절차 자체에 많은 시간이 걸리지 않을 것이라고 미리 경고해야합니다..

간 초음파 시연 (비디오)

정상적인 초음파 결과

WHO 데이터를 기반으로 한 정상 간 매개 변수는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

  • 기관과 그 개별 구조는 증가하지 않습니다.
  • 섬유증은 관찰되지 않습니다.
  • 오른쪽 엽의 수직 경사 크기 (소위 KVR) : 최대 150mm;
  • 오른쪽 엽의 길이 : 110 ~ 150 mm 범위;
  • 왼쪽 로브 두께 : 70mm 이내;
  • 약 100 mm 왼쪽 엽의 높이 또는 두개골-꼬리 크기 (소위 KKR)의 지표;
  • 전체 장기의 길이는 140-180mm 범위입니다.
  • 기관 직경 : 200-220 mm 범위;
  • 시상 장기 크기 : 90 ~ 120mm 범위.

큰 혈관과 담낭의 규범에 대한 설명은 다음과 같습니다.

  • 총 담관의 크기는 6 ~ 8mm 범위이며 섬유증은 없습니다.
  • 약 13 mm 크기의 문맥;
  • 직경이 약 15mm 인 대정맥, 섬유증이 없습니다.
  • 입에서 가까운 거리에 위치한 간정맥 : 6.0에서 10.0 mm;
  • 크기가 4 ~ 7mm 인 문맥, 섬유증 없음.

연령 카테고리가 다른 어린이의 정상적인 간 크기는 다릅니다.

  • 1 세 어린이의 표준 : 60x33 mm, 문맥 2.91-5.70 mm;
  • 3 세 어린이의 표준 : 72x37 mm, 문맥 3.50-7.0 mm;
  • 7 : 96x45 mm, 문맥 4.50-8.50 mm 세 어린이의 표준;
  • 11 세 아동의 표준 : 100x49 mm, 문맥 5.10-10.0 mm;
  • 15 세 어린이의 표준 : 100x50 mm, 문맥 5.70-10.6 mm.

간 질환의 임상 징후

우리는 의사가 성인과 어린이 모두에서 특정 간 질환으로 해석하는 가장 일반적인 임상 이상 목록을 귀하에게 제시합니다..

인간의 간염. 간염이 의심되는 경우 간 초음파는 보완적인 진단 방법으로 만 수행되며 독립적 인 방법으로는 수행되지 않습니다..

그 이유는 병기 결정을위한 초음파 장치의 진단 가치가 약하고,이 질병의 유형을 지정하는 데 더욱 그렇기 때문입니다..

그러나 초음파에서 C 형 간염 클래스에는 다음과 같은 변화가 있습니다.

  1. 질병의 급성기에 수행되는 초음파는 장기의 증가, 밀도 증가, 실질의 변화 및 장기 구조의 이질성을 감지 할 수 있습니다.
  2. 장기 비대, 밀도 증가, 혈관 패턴 흐리게, 실질 변화 등 만성 간염의 징후를 확인할 수도 있습니다..

인간의 간경변. 초음파 연구 방법은 인간의 간경변에서 관찰되는 위반을 완벽하게 시각화합니다. 간경변의 직접적인 징후는 다음과 같습니다.

  1. 기관의 경계 (증가) 및 구조의 변화.
  2. 밀도 및 섬유증 증가.
  3. 기관 및 실질 윤곽의 불규칙성.
  4. 하단 가장자리의 둥글 림이 있습니다..
  5. 사운드 전도도 및 탄성 감소.

소아를 포함하여 간경변의 간접적 징후는 다음과 같습니다.

  1. 비장 비대 (비장 비대).
  2. 복수.
  3. 신장 염증.
  4. 비장 혈관 확장.

종양 질환 클리닉

소아와 성인 모두에서 간암의 사진은 간경변의 사진과 매우 유사합니다. 대부분 암으로 인해 간 실질의 작은 영역이 보이며 특이한 구조를 가지고 있습니다..

더욱이, 그것은 이질적인 구조를 가지고 있으며 다른 에코 발생 영역과 "결합"되어 있습니다..

간경변의 배경에 대해 간이 변하면 (특히 심각한 섬유증에 의해 폐쇄 된 경우) 초음파에서 실질의 이러한 부분을 건너 뛸 수 있습니다..

이러한 경우 초음파는 도플러로 보완됩니다. 섬유증이 정상적인 시각화를 방해하더라도 실질 영역에서 변형 된 혈관 네트워크를 따라 탐색 할 수 있습니다..

또한 발견의 악성 종양에 찬성하는 것은 기관의 밀도 증가, 국소 림프절 염증 및 진행된 경우 담낭 변위입니다..

동시에 오른쪽 흉막염이나 장의 이동성이 감소하면 환자에게 악성 종양이 있다는 거의 100 % 확실하게 말할 수 있습니다.

간 초음파에서 전이를 감지하는 것도 가능합니다. 그러나 아아, 기관에 침투하는 경로를 추적하는 것은 불가능합니다. 전이 자체는 일반적으로 간 자체보다 밀도가 낮습니다..

그러나 더 드문 경우에 밀도가 간 밀도를 상당히 초과합니다..

간은 어떻게 작동 하는가?

이 가장 중요한 기관에는 2 개의 표면과 2 개의 모서리가 있습니다. 상부 볼록면은 다이어프램 아래에 있습니다. 하부 표면에는 결장-장, 십이지장, 신장, 부신 등 인접한 기관의 인상이 있습니다. 간은 왼쪽, 오른쪽, 꼬리 및 사각형의 4 개의 엽으로 나뉩니다. 건강한 간은 앞쪽 가장자리가 예리하고 뒤쪽 가장자리는 둥글다. 남성 의이 기관의 질량은 1.6kg, 여성은 1.2kg입니다..

간은 간정맥에 의해 8 개의 세그먼트로 나뉩니다. 세그먼트는 자체 신경 분포, 혈액 공급 및 담즙 유출이있는 간 실질의 삼각형 부분입니다. 꼬리 엽은 간의 I 분절, 왼쪽 엽에는 II 및 III 분절, IV 분절은 사각 엽, 5, 6, 7 분절은 오른쪽 엽에 있으며 VIII 분절은 상부 표면에 있습니다..

신체의 간 기능

이 본체는 다음 기능을 수행합니다.

  • 약물, 알코올 등을 복용 할 때 생성되는 독소를 중화합니다..
  • 신진 대사의 결과로 신체에서 과도한 호르몬과 독소를 분해하고 제거합니다.
  • 비타민과 미네랄을 축적합니다.
  • 담즙의 형성과 분비를 통해 음식의 소화에 참여하고 소화 효소, 호르몬을 합성합니다.
  • 탄수화물 대사에 참여 : 아미노산 및 기타 물질을 포도당으로 전환하고 글리코겐을 축적하여 세포에 에너지를 공급합니다.
  • 응고를 담당하는 혈액 단백질, 면역 반응에 관여하는 혈장 단백질, 효소 및 호르몬 전달을위한 수송 단백질을 합성합니다.
  • 혈액 축적 : 엄청난 출혈과 급격한 압력 강하로 간 혈관이 좁아지고 축적 된 혈액이 순환계로 들어가 다른 중요한 기관의 활동을 지원합니다.
  • 산소 운반 헴의 합성.

성인의 간 크기는 정상입니다

간 크기는 성인과 어린이에게 큰 진단 가치입니다..

오른쪽 엽왼쪽 엽
두개골-꼬리 치수 (높이)9 ~ 12.5cm최대 10cm
두께11 ~ 12.5cm최대 6cm
비스듬한 수직 치수최대 15cm-
아래쪽 모서리00

성인의 혈관 직경은 정상입니다.

문맥10 ~ 14mm
중앙 간정맥최대 10mm
하대 정맥최대 20-25mm
간동맥4 ~ 6mm

어린이에게 소화기 질환이있는 경우 간 초음파 검사는 안전하고 유익한 검사 방법입니다..

소아의 정상적인 간 크기

오른쪽 엽의 비스듬한 수직 치수 :

나이크기 cm
신생아5-5.5
일년7.5
2 년8 ~ 8.5
5 년
8 년12
청소년15

소아와 성인의 초음파에서 왼쪽 엽 크기가 오른쪽 엽 크기의 절반을 약간 초과합니다..

10 %까지의 연령에 따라 어린이에서 이러한 지표의 감소 또는 증가가 일반적입니다..

어린이의 혈관 직경 지표는 정상입니다.

나이문맥상 장간막 정맥상 장간막 동맥
신생아3.5-4mm2 ~ 2.5mm최대 2mm
5 년5 ~ 6mm4mm3-4mm
10 년7-8mm5 ~ 6mm약 4mm
청소년10-12mm6-7mm최대 5mm

초음파에 대한 건강한 간 매개 변수

일반적으로 간은 중등도의 에코 발생 성을 가지며 이는 신장의 에코 발생보다 약간 높고 췌장의 에코 발생보다 낮습니다. 그러나 그것은 혈관을 포함하고 있기 때문에 균질하지 않습니다. 초음파를 실시 할 때 꼬리 엽을 신 생물로 오인 할 가능성이 있으므로 결정해야합니다. 둥근 인대와 문턱은 초음파를 과도하게 반사하므로 꼬리 엽은 왼쪽 엽보다 에코 발생이 적을 수 있습니다..

건강한 초음파 간 실질은 초음파를 잘 전달하고 심층의 구조를 평가할 수 있습니다..

건강한 간의 초음파를 통해 정맥 전체를 볼 수 있습니다. 중간 정맥은 엽간 홈에 위치하고 오른쪽 및 왼쪽 정맥은 해당 엽의 두께를 통과합니다. 간정맥의 위치에는 3 개의 줄기가 형성되지 않지만 직경이 작은 여러 정맥이 결정됩니다. 하대 정맥은 오른쪽, 왼쪽, 꼬리 엽에 의해 제한됩니다. 초음파에서 간 동맥은 간문에있는 관형 형성으로, 벽은 매우 에코 발생합니다. 담관은 엽관보다 작기 때문에 보이지 않습니다. 직경이 1mm이고 에코가 매우 높습니다. 담낭은 초음파에 의해 무반향 배 모양의 형성으로 결정됩니다..

간의 해부학 적 가변성의 변종

반전 : 장기가 비정상적인 해부학 적 영역 (일반적으로 왼쪽 hypochondrium)에 있습니다. 이 상태는 일반적으로 다른 내부 장기의 비정상적인 위치와 결합됩니다..

회전 : 축을 기준으로 장기의 위치를 ​​변경합니다. 더 자주 간은 상부 또는 하부 표면이있는 복벽에 인접 해 있습니다..

Riedel의 엽 : 실질의 구조는 고통받지 않는 반면 오른쪽 엽의 제한된 비대. 병리가있는 상태에서 장기 확대를 시뮬레이션합니다..

추가 홈은 진단하기 어려울 수 있으며, 특히 환자가 상복부에 부상을 입은 경우 더욱 그렇습니다. 이 경우 초음파 검사 중에 의사는 장기 조직의 상태, 이러한 형성 캡슐의 무결성을 평가해야합니다.

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