동맥에 염증이 생기면해야 할 일?

압도적 인 대부분의 경우 동맥의 염증은 과정의 초기 단계에서 혈관의 내부 층만 발생하는 반면 병리학 적 과정은 혈관의 전체 두께로 확장되는자가 면역 질환입니다.

대부분의 경우, 동맥 염증은 젊은 사람들에게서, 더 자주 여성에게서 발생합니다. 반면에 질병의 일반적인 증상 (열, 관절과 근육의 통증, 체중 감소)은 혈관 손상의 첫 징후가 나타나기도 전에 발생합니다..

질병의 원인

환자를 철저히 검사하면 동맥 염증이 발진티푸스, 성홍열, 독감 또는 주변 조직에서 외과 적 감염의 전이를 동반 한 급성 전염병의 징후 중 하나로 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이 경우 항균 요법과 염증을 유발하는 독소 제거를 촉진하는 조치를 취함으로써 염증 과정을 신속하게 제거 할 수 있습니다..

혈관염 (동맥의 염증)의자가 면역 특성으로 인해 병리학 적 과정의 원인은 동맥의 내부 층에 침착 된 지속적인 면역 복합체의 형성이며 활성 염증 과정의 시작과 국소 혈류 (혈전 형성)의 어려움 (혈전 형성) 및 신체 전체의 혈액 응고를 유발합니다..

성인에서 동맥의 이러한 염증은 어린이보다 더 흔하며 파도와 같은 과정이 특징이며 환자의 생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방하기 위해 적극적인 면역 억제 요법을 지정해야합니다..

동맥 염증 증상

여러면에서 동맥염의 임상상은 어떤 동맥에 염증이 생기는지, 전체적으로 혈류의 병리학 적 과정이 얼마나 뚜렷한 지, 환자의 일반적인 상태 및 질병의 원인에 따라 다릅니다..

그럼에도 불구하고 동맥염의 대동맥 변종은 질병 진행 과정에서 가장 심각한 변종입니다. 상행 대동맥과 그 아치, 목의 경동맥이 영향을받습니다. 이 경우 관상 동맥의 뇌 순환 및 혈류 (뇌졸중 및 심근 경색으로 나타날 수 있음)뿐만 아니라 상지의 순환 장애가 있습니다..

대동맥 변형의 경우 환자는 내부 장기의 오작동과 주요 동맥 줄기의 손상 징후 모두에 대해 많은 불만을 가지고 있으며 의사가 환자를 검사 할 때 확인할 수 있습니다.

특징적인 증상 중 하나는 신생 고혈압이 발생함에 따라 혈압이 급격히 증가하는 것입니다. 환자는 항 고혈압 요법의 임명에 잘 반응하지 않지만 동맥의 염증을 치료해야만 효과를 얻을 수 있습니다. 장간막 동맥이 패배하면 소화관 손상 징후와 유사한 증상이 나타납니다-장염, 대장염. 장골 동맥이 영향을 받으면 심한 간헐적 파행과 다리 통증이 발생합니다..

큰 동맥의 고립 된 병변으로 허혈 및 혈관 잡음의 증상이 나타나는 신체의 별도 영역에 국소 장애 징후가 나타납니다..

동맥 염증 진단

진단을 수행 할 때 병변의 수준과 동맥 염증의 발생 변형뿐만 아니라 질병의 원인도 확인하는 것이 중요합니다 (치료 처방에 중요합니다).

진단을 확인하기 위해 대동맥 조영술, 관상 동맥 조영술, 국소 동맥 혈관의 동맥 조영술, 일반적인 임상, 생화학 및 면역학 연구가 수행됩니다..

동맥염 치료

대부분의 경우 동맥 염증의 치료는 질병의 원인에 따라 결정되므로 감염 과정을 통해 질병의 원인에 대해 효과적인 현대 항생제를 처방해야합니다. 자가 면역 염증 과정에서 스테로이드 호르몬, 면역 억제제 및 비 스테로이드 성 항염증제, 미세 순환 및 혈액의 유변학 적 특성에 영향을 미치는 약물, 비타민을 처방해야합니다.

주요 줄기의 병변이 발견되면 경우에 따라 외과 적 치료가 필요합니다-지속적인 치료의 배경에 대해 영향을받는 혈관의 관내 인공 삽입물.

경동맥 질환

경동맥은 머리와 목의 기관에 혈액을 공급하는 동맥입니다. 그들은 또한 인간의 뇌로 혈류를 전달합니다. 경동맥은 대동맥에서 가슴에서 갈라져 목을 통해 두개골로 들어가 뇌에 도달합니다..

경동맥의 죽상 경화증

일반적으로 경동맥의 죽상 동맥 경화증은이 질환이 다른 분지의 동맥에 영향을 미친 후에 발생합니다. 경동맥의 협착증, 즉 막힘은 동맥에 죽상 동맥 경화성 플라크가 나타나는 결과로 발생합니다. 이러한 병리의 결과는 동맥을 통한 혈류의 감소 및 악화입니다. 이 현상의 결과는 동맥 혈전증과 뇌졸중이 될 수 있습니다. 나이가 들수록 경동맥 죽상 경화증이 발생할 위험이 높아집니다. 따라서 80 세 이상의 사람들 그룹에서 경동맥 협착이 10 %의 사람들에게서 나타납니다..

정상적인 상태에서 동맥벽은 매끄 럽습니다. 그러나 경동맥 벽에 플라크가 나타나기 때문에 죽상 경화증이 진행됨에 따라 루멘이 크게 감소합니다. 이러한 플라크는 콜레스테롤 침착 물, 결합 조직 섬유 및 여러 지질 분획으로 형성됩니다. 플라크가 더 많이 증가하고 그 수가 증가할수록 혈관 내강의 좁아짐이 더욱 두드러집니다. 죽상 경화증이 진행됨에 따라 뇌로의 혈액 공급이 점점 더 현저하게 중단됩니다. 결과적으로 사람은 매우 심각하고 위험한 질병 인 경동맥 죽상 동맥 경화증으로 진단됩니다. 결국, 그 발달은 뇌와 뇌졸중의 심각한 순환 장애로 가득 차 있습니다..

때때로 부드러운 죽상 경화성 플라크가 혈관에 형성되어 나중에 균열과 파열이 발생합니다. 플라크 표면의 거칠기는 인체에 ​​의해 병변으로 인식되고 염증의 결과로 혈전이 나타납니다. 경동맥에서 큰 혈전이 발생하면 뇌로의 혈액 공급이 심하게 중단 될 수 있으며 때로는 완전히 차단 될 수도 있습니다. 결과적으로 사람은 뇌졸중이 있습니다. 때때로 질병의 다른 발달이 발생합니다. 플라크와 혈전은 조각으로 나누어지고 혈류와 함께 이동합니다. 이러한 입자의 이동 과정에서 작은 동맥이 막혀 뇌졸중으로 이어집니다..

경동맥 죽상 경화증의 증상

발달 초기 단계의 경동맥 죽상 동맥 경화증은 일반적으로 눈에 띄는 증상의 발현을 유발하지 않기 때문에 대부분의 경우 경동맥 죽상 동맥 경화증의 첫 번째 증상은 뇌졸중입니다. 그러나 여전히 자신의 신체 상태에 대한 세심한 태도로 사람은 뇌졸중 발병에 앞서 몇 가지 징후를 볼 수 있습니다. 이를 일시적 허혈 발작이라고합니다. 이 상태와 관련된 증상은 일반적으로 1 시간 이상 지속되지 않습니다. 그러한 공격으로 환자는 심각한 약점, 무감각 상태를 느낍니다. 몸의 절반에서 가려움증, 따끔 거림을 느낄 수 있습니다. 종종 이러한 증상은 다리나 팔에서 발생합니다. 그러한 공격 중에 사람은 사지를 통제하지 못할 수 있으며 때로는 한쪽 눈에서 시력이 사라지고 말이 흐릿 해집니다. 일반적으로 일시적인 허혈 발작의 징후는 하루에 완전히 사라집니다. 그러나 그러한 "신호"의 발현은 사람이 가까운 장래에 뇌졸중을 앓을 것이라는 신호이기 때문에 어떤 경우에도 무시할 수 없습니다. 따라서 즉시 전문가에게 연락하여 완전한 검사를받는 것이 매우 중요합니다..

경동맥의 죽상 동맥 경화증은 다른 동맥의 죽상 동맥 경화증과 유사하게 발생합니다. 드물지만 경우에 따라이 상태는 경동맥의 동맥류로 인해 발생합니다. 경동맥의 죽상 동맥 경화증이 발생할 가능성은 당뇨병 환자에서도 증가합니다.

경 동맥류

뇌동맥 류는 종종 치명적인 두개 내 출혈을 유발하는 생명을 위협하는 상태입니다. 경 동맥류는 동맥 내강의 확산 또는 제한된 확장 또는 동맥 벽의 돌출의 존재입니다. 동맥류 벽은 다양한 두께의 흉터 조직으로 구성됩니다. 그리고 그 구멍에는 때때로 다른 기원의 혈전이 있습니다. 경동맥에서는 동맥류가 가장 자주 발생합니다. 동맥류는 다중 및 단일입니다..

그들의 형성 이유는 완전히 확립되지 않았습니다. 어떤 경우에는이 병리의 발생은 뇌에 들어가는 감염된 색전에 의해 유발됩니다. 다른 여러 유형의 동맥류는 죽상 경화증의 영향으로 발생하는 변화로 인해 발생합니다. 또한 동맥류의 출현 원인은 뇌 동맥의 선천성 열등감, 고혈압, 외상입니다.

동맥류는 뇌졸중 및 종양과 유사한 형태로 나타납니다. 더 자주, 예비 증상없이 출혈이 갑자기 발생하는 apoplectic 형태가 진단됩니다. 이 형태는 지주막 하 출혈의 갑작스런 발달을 특징으로합니다. 드물게 출혈 전에 사람이 전두엽 부위의 통증을 걱정하고 뇌신경 마비가 나타납니다..

파열 된 동맥류의 주요 증상은 항상 갑자기 나타나는 날카로운 두통이됩니다. 처음에는 특정 장소에서 발생하고 나중에 확산됩니다. 통증이 진행되는 과정에서 환자는 구토, 메스꺼움을 나타내며 오랫동안 의식을 잃을 수 있습니다. 정신 장애가 발생할 수 있습니다. 뇌실에서 출혈이 발생하면 질병은 매우 어렵고 사망으로 끝납니다..

내 경동맥의 동맥류는 일반적으로 위치에 따라 여러 그룹으로 나뉩니다..

동맥류가 파열되면 6 ~ 8 주 동안 엄격한 침상 안정을 유지하는 것이 중요합니다. 현재까지 동맥류를 치료하는 근본적인 방법은 동맥류의 목을 자르는 것을 목적으로 수술을 수행하는 것입니다. 실제로 성공적으로 적용되는 동맥류의 외과 적 치료법도 있습니다..

경동맥 질환의 진단

경동맥 질환을 진단하기 위해 의사는 나타나는 모든 증상, 질병의 병력 및 환자의 건강 특징에 대해 알아보기 위해 환자에 대한 상세한 조사를 수행해야합니다. 이 경우 가장 중요한 정보는 환자의 흡연에 대한 정보와 혈압의 특징에 대한 정보입니다. 그 후 의사는 환자를 검사합니다. 와전류를 감지하려면 경동맥 청진이 필수적입니다. 좁아짐이 있음을 나타냅니다. 진단을 내릴 때 혈압이 측정됩니다..

경동맥의 도플러 초음파 검사는 경동맥 질환을 진단하는 과정에서 유익한 방법으로 간주됩니다. 초음파를 사용하면 혈관의 구조와 혈관의 혈류를 적절하게 평가할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 연구를 수행하면 경동맥 질환의 존재를 정확하게 결정할 수 있습니다. 드문 경우지만 정확한 진단을 내리기 위해 의사는 컴퓨터 단층 촬영, CT 혈관 조영술 중에 얻을 수있는 추가 정보가 필요합니다..

혈관 조영법은 조영제 도입과 엑스레이 사용을 기반으로합니다. 이 기술을 사용하면 궁극적으로 동맥의 특히 정확한 이미지를 얻고 동맥에서 발생한 모든 변화를 고려할 수 있습니다. 그러나 그러한 연구는 죽상 경화성 플라크에 대한 외상 위험과 그 결과 일시적인 허혈 발작 또는 뇌졸중의 징후로 가득 차 있습니다. 따라서 그러한 연구는 거의 처방되지 않습니다..

경동맥 질환 치료

경동맥의 치료는 경동맥의 협착이 얼마나 뚜렷하고 죽상 동맥 경화증의 병변의 심각도에 따라 직접적으로 다릅니다. 또한 의사는 질병의 증상과 환자의 전반적인 상태에주의를 기울여야합니다. 진단 과정에서 경동맥의 죽상 경화성 병변이 사람에게서 발견되면 환자가 의사의 권고에 따라 즉시 생활 방식을 바꾸고 약물 치료 과정을 반드시 겪는 것이 매우 중요합니다.

당뇨병 환자는 주치의에게 이에 대해 알려야합니다. 동맥성 고혈압 환자는 혈압을 정상화하기 위해 약물을 복용해야합니다. 흡연을 중단하고, 식단을 따르고, 콜레스테롤이 낮은 음식을 섭취하는 것이 필수적입니다. 때때로 스타틴 치료-혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물.

경동맥 동맥 경화증의 심한 병변의 경우 외과 적 치료를 수행하는 것이 좋습니다. 이러한 수술 과정에서 죽상 경화성 플라크가 제거되고 혈관 루멘이 복원됩니다. 주치의는 각 경우에 선택할 수술 치료 방법을 결정합니다. 오늘날 경동맥의 죽상 경화성 병변을 치료하기 위해 두 가지 수술 기법이 적극적으로 사용됩니다. 이것은 endarterectomy뿐만 아니라 풍선 혈관 성형술 및 스텐트의 방법입니다.

내막 절제술은 국소 또는 전신 마취와 함께 시행됩니다. 죽상 경화 반을 제거하기위한 절개는 상대적으로 작게 만들어집니다.

죽상 동맥 경화증에 의해 경동맥의 확장 된 병변이 있으면 내 경동맥의 보철물을 수행 할 수 있습니다. 따라서 혈류는 인공 혈관 인 보철물을 통해 시작됩니다..

경동맥의 병리학 적 비틀림이 있으면 동맥이 곧게 펴지고 변경된 부분이 제거됩니다.

혈관 성형술과 스텐트는 국소 마취 만 필요합니다. 사타구니에 구멍을 뚫어 카테터를 경동맥이 손상된 지점까지 대퇴 동맥에 삽입합니다. 혈관 성형술 및 스텐트 삽입에 필요한 장치를 전달하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 시술 후 혈관 내강을 고정하기 위해 스텐트를 이식합니다. 치료 방법은 경동맥의 내강이 정확히 좁아지는 위치에 따라 선택됩니다..

죽상 동맥 경화증에 의해 경동맥 병변으로 진단되었지만 동시에 의사가 수술이 부적절하다고 생각하는 환자는 전문가의 모든 권장 사항을 매우 엄격하게 준수해야합니다. 아테롬성 동맥 경화증의 보수적 치료에는 흡연을 완전히 중단하고, 매일의 신체 활동을 보장하고, 처방 된 약물로 약물을 복용하고, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 모니터링합니다. 치료 중 환자는 대부분 아스피린과 스타틴을 처방받습니다..

경동맥 질환이 적시에 치료되지 않으면 경동맥 협착이 증가하고 환자는 지속적인 어지럼증과 두통으로 나타나는 뇌 증상으로 고통받습니다. 그리고 뇌 순환의 급성 위반의 결과는 치명적일 수 있습니다.

경동맥 질환 예방

경동맥의 질병을 예방하면 죽상 동맥 경화증의 증상을 예방할 수있을뿐만 아니라 질병 발병이 시작될 때 진행 속도를 늦출 수 있습니다. 주요 예방 조치로 의무적이고 완전한 금연, 매일 운동하는 능력, 올바른식이 요법을 따르는 것이 주목되어야합니다. 비만인 사람들은 경동맥 죽상 경화증에 걸릴 위험이 있으므로 사람은 자신의 체중을주의 ​​깊게 모니터링해야합니다..

이미 수술을받은 죽상 경화증 환자를위한 예방 조치를 준수하는 것이 매우 중요합니다. 수술 후 기저 질환의 치료를 계속하고 질병이 진행되지 않도록 모든 조치를 취하는 것이 중요합니다. 따라서 위의 권장 사항은이 경우 그다지 관련성이 없습니다. 그러나 수술을받은 사람을위한 모든 예방 조치는 매우 신중하게 치료해야합니다. 따라서 담배를 끊으면 신체에 심각한 해를 끼치 지 않는 수동적 인 연기 흡입으로부터 자신을 보호해야합니다. 여분의 파운드가 거의 없더라도 모든 조치를 취해야합니다. 약 5kg의 과체중을 감량하면 사람이 혈당과 콜레스테롤 수치를 현저히 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 결과적으로 이러한 변화는 결국 복용하는 약물의 용량을 크게 줄일 수 있습니다..

경동맥의 죽상 동맥 경화증으로 고통받는 사람들의 경우 의사는 영양에 특별한주의를 기울일 것을 권고합니다. 하루에 4 번 이상 식사하는 것이 중요하며 늦은 저녁 식사는 권장하지 않습니다. 식사 사이에 건강에 해로운 음식을 간식으로 먹어서는 안됩니다. 신선한 야채와 과일로 제한하는 것이 가장 좋습니다. 2 주에 한 번씩 단식 일을 정하고 이날 케 피어, 사과, 수박 등 한 가지 유형의 음식 만 먹는 것은 매우 유용합니다. 식단에는 최소한의 지방 음식과 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물이 포함되어야합니다. 영양에 대한 올바른 접근의 결과는 또한 소비되는 콜레스테롤이 감소하고 결과적으로 신체에서 배설됩니다..

수술 후 환자는 혈액을 더 액체로 만드는 약물을 복용하는 것으로 나타났습니다. 이 경우 소량의 아스피린이 종종 처방됩니다. 이 예방 조치는 혈전을 예방하는 데 도움이됩니다..

어떤 경우에도 저체온증이 허용되지 않아야합니다. 신체 활동은 설탕, 콜레스테롤 및 혈압 지표를 통제하는 데 도움이됩니다. 그러나 모든 운동은주의하여 치료해야하며, 가슴 통증, 숨가쁨 및 기타 불편 함의 첫 번째시기에 운동을 중단해야합니다..

동맥 고혈압 치료는 경동맥 상태에 직접적으로 영향을 미치는 또 다른 중요한 예방 조치입니다..

반복적 인 외과 적 개입을 피하기 위해 정기적으로 의사가 처방 한 연구를 받고 수술 된 혈관의 모든 변화를 모니터링해야합니다. 문제의 조기 발견은 치료를 크게 촉진합니다..

학력 : Rivne State Basic Medical College에서 약학 학위를 받았습니다. 나는 Vinnitsa 주립 의과 대학을 졸업했습니다. M.I. Pirogov 및 기본 인턴십.

업무 경험 : 2003 년부터 2013 년까지-약사 및 약국 키오스크 책임자로 근무했습니다. 그녀는 수년 동안 수료증과 영예와 성실한 작업을 받았습니다. 의료 관련 기사가 지역 간행물 (신문)과 다양한 인터넷 포털에 게재되었습니다..

코멘트

이스라엘에서는 막힌 동맥을 치료하는 현대적인 방법이 현재 사용되며 최소 침습적이며 수술 후 위험이 훨씬 적고 회복이 더 빠릅니다. 카테터의 도움으로 특수 스텐트가 동맥에 삽입되어 혈관 벽이 확장 된 상태로 유지됩니다. 이것은 매우 복잡한 절차이며 의사의 높은 전문성이 필요합니다. 이러한 수술은 자신의 분야에서 진정으로 전문가 인 유명한 이스라엘 외과의 인 Ron Carmeli 교수가 수행합니다..

그리고 물질의 도입으로 경동맥의 협착이 보이지만 초음파로는 보이지 않을 때 어떻게해야합니까? 즉, 주치의는 당신이 건강하다는 의심의 여지가 없습니다! 방법?

경동맥 질환

경동맥 질환은 죽상 경화성 플라크가 형성되거나, 부분적으로 또는 완전히 루멘을 차단할 때 발생합니다. 경동맥은 머리와 뇌에 혈액을 공급하는 한 쌍의 혈관입니다..

경동맥은 목에 위치하고 뇌로 혈류를 공급하는 한 쌍의 혈관입니다..

죽상 경화성 플라크의 형성과 성장으로 인해 경동맥의 내강이 좁아지면 뇌로 흐르는 혈액량이 감소하고 뇌졸중 위험이 증가합니다..

조짐

경동맥의 죽상 경화성 병변은 서서히 발생하고 종종 무증상이기 때문에이 질환의 첫 번째 임상 증상은 뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고) 또는 일시적인 허혈 발작 (TIA) 일 수 있습니다..

경동맥의 죽상 경화성 병변의 치료에는 일반적으로 생활 습관 변화, 약물 요법 및 경우에 따라 외과 적 치료 (개복 수술 또는 스텐트 삽입)와 같은 일련의 조치가 포함됩니다..

초기 단계에서 경동맥의 죽상 경화성 병변은 대개 무증상입니다. 귀하와 귀하의 의사는 뇌 혈액 공급의 급격한 장애가 질병의 처음이자 매우 강력한 징후로 발전 할 때까지 경동맥 협착의 존재에 대해 알지 못할 수 있습니다.

뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 얼굴이나 팔다리의 갑작스런 무감각 또는 쇠약감, 더 자주 한쪽에.
  • 언어 또는 이해 장애
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 상실
  • 현기증 또는 균형 상실
  • 갑작스런 불합리한 심한 두통

경동맥의 죽상 경화성 병변이 발생할 위험 요인이 있다면 의사와 상담해야합니다. 의사는 이러한 혈관의 상태를 확인하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다. 질병의 임상 증상이 없더라도 의사는 위험 요인의 심각도를 줄이고 뇌졸중 가능성을 줄이기위한 여러 조치를 권장 할 수 있습니다..

일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중 증상이있는 경우 긴급한 치료를 받으십시오..

증상의 지속 시간이 짧아도 일반적으로 1 시간 미만이지만 가능하면 더 길더라도 즉시 의사에게 알리십시오. 이러한 증상의 출현은 일시적인 허혈 발작, 즉 뇌로의 혈류가 단기적으로 감소했음을 나타냅니다. 일시적인 허혈 발작의 존재는 예방 조치를 제 시간에 취하지 않을 경우 뇌졸중 발병 위험이 높다는 가장 중요한 신호입니다. 의사를 적시에 방문하면 급성 뇌 혈관 사고가 발생하기 전에 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변이 확인되고 치료 될 가능성이 높아집니다..

일시적인 허혈 발작은 또한 뇌의 다른 혈관을 통한 혈류 감소를 나타낼 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사가 필요한 검사를 처방합니다..

가족과 친한 친구가 뇌졸중의 임상 증상을 알고 있는지 확인하고, 뇌졸중이 발생하면 신속하게 행동하는 것이 중요합니다..

그 원인

시간이 지남에 따라 경동맥의 벽이 두꺼워지고 죽상 경화성 플라크의 형성으로 인해 내강이 좁아 져 통과하는 혈액의 양이 감소합니다. 죽상 경화성 플라크는 콜레스테롤, 칼슘, 섬유질 조직의 요소 및 세포 파편의 축적 물로 구성되어 내부 내벽의 미세한 손상을 통해 동맥벽을 관통하고 혈전 (혈전)이 형성 될 수있는 영역에 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

다른 정상 동맥과 마찬가지로 정상적이고 건강한 경동맥은 부드럽고 유연하며 혈액이 자유롭게 흐르도록합니다. 아담스 애플의 양쪽에 손가락을 대면 경동맥의 맥동을 느낄 수 있습니다. 경동맥은 뇌의 피질 및 기타 중요한 구조에 산소와 영양분을 제공합니다..

위험 요소

동맥에 영향을 미치고 손상, 플라크 형성 및 질병의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 고혈압. 고혈압은 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 발생에서 가장 중요한 요소입니다. 동맥벽의 높은 압력에 노출되면 동맥 벽이 약해지고 손상되기 쉽습니다..
  2. 흡연. 니코틴은 혈관 내벽을 자극하고 심박수 증가와 혈압 상승을 촉진합니다..
  3. 나이. 나이가 들어감에 따라 동맥벽은 탄력성을 잃고 손상되기 쉽습니다..
  4. 혈중 지질 비율 위반. 저밀도 지단백 콜레스테롤 ( "나쁜 콜레스테롤")의 상승과 높은 중성 지방 수치는 죽상 경화성 플라크 형성을 촉진합니다..
  5. 당뇨병. 당뇨병은 혈당 수치를 조절하는 능력뿐만 아니라 지질 대사에도 영향을 주어 고혈압 및 죽상 경화증의 위험을 증가시킵니다.
  6. 비만. 과체중은 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
  7. 유전. 친척의 죽상 동맥 경화증 또는 관상 동맥 심장병의 존재는 죽상 동맥 경화성 병변 형성의 위험을 상당히 증가시킵니다.
  8. 앉아있는 생활 방식. 신체 활동이 없으면 고혈압, 비만 및 당뇨병 발병에 기여합니다..

종종 나열된 위험 요소가 조합되어 존재하므로 위험 수준이 증가합니다..

합병증

경동맥의 죽상 경화성 병변의 가장 위험한 합병증은 뇌졸중입니다. 뇌졸중 위험을 높이기위한 다양한 메커니즘이 있습니다.

  1. 혈류 감소. 경동맥은 죽상 경화성 병변으로 인해 너무 좁아 져서 뇌에 적절한 혈액 공급을 제공 할 수 없습니다..
  2. 죽상 경화성 플라크의 파열. 죽상 동맥 경화성 플라크의 입자는 혈류와 함께 뇌의 더 작은 혈관이 떨어져 들어가서 이러한 동맥의 내강을 차단하고이 혈관을 먹고있는 뇌 영역으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다..
  3. 혈전. 일부 죽상 경화성 플라크의 표면은 파열되어 고르지 않은 궤양 표면을 형성 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신체의 반응은 혈소판을 파열 부위로 끌어 들이고 혈전 (혈전)을 형성하는 것입니다. 큰 혈전은 동맥의 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단하여 혈류를 방해하고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다..

뇌졸중의 결과는 뇌 손상의 초점이 형성되고 장기 기능 장애, 특히 사지 마비가 발생할 수 있습니다. 심한 경우 뇌졸중은 치명적일 수 있습니다..

뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작은 종종 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 첫 징후이며 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 뇌로의 혈액 공급 장애 증상이있는 경우 긴급히 의학적 도움을 받아야합니다. 직접 병원에 가려고하지 마십시오.

우려의 증상 :

  • 얼굴이나 팔다리의 갑작스런 무감각 또는 약화, 종종 한쪽의 느낌;
  • 언어 또는 이해 장애;
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시각 장애;
  • 현기증 또는 균형 상실;
  • 갑작스럽고 불합리한 심한 두통;

진단 방법

기억 상실을 수집하고 위험 요소 및 특징적인 증상을 확인한 후 의사는 다음과 같은 추가 검사를 실시 할 수 있습니다.

  • 의사가 음 소경을 사용하여 목의 경동맥 위의 잡음을 감지 할 수있는 신체 검사로, 동맥이 좁아지는 것을 나타냅니다. 의사는 또한 신체적, 정신적 상태를 평가하는 신경 학적 검사를 실시 할 수 있습니다. 예를 들어 사지의 힘, 구두 말을 암기하는 능력을 평가할 수 있습니다..
  • 초음파 절차. 도플러 초음파는 경동맥의 상태를 평가하기위한 가장 일반적인 비 침습적 검사 방법입니다. 이것은 혈류 속도, 압력을 평가하고 이러한 지표를 변경하여 동맥 내강의 협착을 감지 할 수있는 기존 초음파 검사의 변형입니다..
  • 컴퓨터 혈관 조영술. 이 절차는 조영제를 사용하여 동맥 혈관을 분리합니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다. 경동맥에 도달하면 여러 투영에서 목과 뇌의 일련의 X- 레이를 촬영합니다..
  • 자기 공명 영상. 컴퓨터 단층 촬영과 유사하게이 방법을 사용하면 뇌 조직을 시각화하고 초기 단계 또는 다른 병리의 존재 여부에 뇌 손상 부위를 식별 할 수 있습니다..
  • 혈관 조영술. 보다 "민감한"침습적 연구 방법입니다. 그러나 현재 시술 중 뇌졸중의 위험이 존재하기 때문에 점점 더 적게 사용됩니다. 연구 중, 조영제의 예비 동맥 내 주사로 뇌에 공급하는 동맥 혈관의 X 선 영상을 수행합니다..

치료

경동맥의 죽상 경화성 병변을 치료하는 목표는 뇌졸중의 발병을 예방하는 것입니다. 치료 방법의 선택은 동맥 내강의 협착 정도에 따라 다릅니다..

약간 그리고 적당히 뚜렷한 좁아짐.

경동맥이 적당히 좁아지는 경우 다음 권장 사항이 뇌졸중을 예방하는 데 충분할 수 있습니다.

  • 라이프 스타일 변화. 건강한 생활 습관 변화는 경동맥 벽의 손상을 줄이고 죽상 동맥 경화성 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 이러한 변화에는 금연, 체중 감량, 건강한 식단 섭취, 소금 섭취 감소, 규칙적인 운동이 포함됩니다..
  • 수반되는 만성 질환 치료. 동시에 동맥성 고혈압, 비만 및 당뇨병과 같은 수반되는 질병을 치료할 필요가 있습니다..
  • 약물 처방. 의사는 혈전 위험을 줄이기 위해 매일 아스피린이나 기타 항 혈소판제를 처방 할 수 있습니다. 또한 혈압 교정 (ACE 억제제, 베타 차단제) 및 지질 프로필 교정을 목표로하는 권장 요법이 될 수 있습니다-스타틴 복용.

경동맥의 심한 협착.

경동맥의 내강이 현저하게 좁아지고 특히이 동맥의 혈액 공급 영역에서 이미 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중이 발생한 경우이 좁아지는 것을 제거하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.

수술 교정에는 두 가지 방법이 있습니다.

목 증상의 경동맥 염증

경동맥 질환

경동맥 질환은 죽상 경화성 플라크가 형성되거나, 부분적으로 또는 완전히 루멘을 차단할 때 발생합니다. 경동맥은 머리와 뇌에 혈액을 공급하는 한 쌍의 혈관입니다..

경동맥은 목에 위치하고 뇌로 혈류를 공급하는 한 쌍의 혈관입니다..

죽상 경화성 플라크의 형성과 성장으로 인해 경동맥의 내강이 좁아지면 뇌로 흐르는 혈액량이 감소하고 뇌졸중 위험이 증가합니다..

경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변은 천천히 발생하고 종종 무증상이기 때문에이 질환의 첫 번째 임상 증상은 뇌졸중 (급성 뇌 혈관 사고) 또는 일시적인 허혈 발작 (TIA) 일 수 있으며, 때로는 미세 뇌졸중이라고도합니다..

경동맥의 죽상 경화성 병변의 치료에는 일반적으로 생활 습관 변화, 약물 요법 및 경우에 따라 외과 적 치료 (개복 수술 또는 스텐트 삽입)와 같은 일련의 조치가 포함됩니다..

초기 단계에서 경동맥의 죽상 경화성 병변은 대개 무증상입니다. 귀하와 귀하의 의사는 뇌 혈액 공급의 급격한 장애가 질병의 처음이자 매우 강력한 징후로 발전 할 때까지 경동맥 협착의 존재에 대해 알지 못할 수 있습니다.

뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 얼굴이나 팔다리의 갑작스런 무감각 또는 쇠약감, 더 자주 한쪽에.
  • 언어 또는 이해 장애
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시력 상실
  • 현기증 또는 균형 상실
  • 갑작스런 불합리한 심한 두통

경동맥의 죽상 경화성 병변이 발생할 위험 요인이 있다면 의사와 상담해야합니다. 의사는 이러한 혈관의 상태를 확인하기 위해 검사를 지시 할 수 있습니다. 질병의 임상 증상이 없더라도 의사는 위험 요인의 심각도를 줄이고 뇌졸중 가능성을 줄이기위한 여러 조치를 권장 할 수 있습니다..

일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중 증상이있는 경우 긴급한 치료를 받으십시오..

증상의 지속 시간이 짧아도 일반적으로 1 시간 미만이지만 가능하면 더 길더라도 즉시 의사에게 알리십시오. 이러한 증상의 출현은 일시적인 허혈 발작, 즉 뇌로의 혈류가 단기적으로 감소했음을 나타냅니다. 일시적인 허혈 발작의 존재는 예방 조치를 제 시간에 취하지 않을 경우 뇌졸중 발병 위험이 높다는 가장 중요한 신호입니다. 의사를 적시에 방문하면 급성 뇌 혈관 사고가 발생하기 전에 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변이 확인되고 치료 될 가능성이 높아집니다..

일시적인 허혈 발작은 또한 뇌의 다른 혈관을 통한 혈류 감소를 나타낼 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사가 필요한 검사를 처방합니다..

가족과 친한 친구가 뇌졸중의 임상 증상을 알고 있는지 확인하고, 뇌졸중이 발생하면 신속하게 행동하는 것이 중요합니다..

시간이 지남에 따라 경동맥의 벽이 두꺼워지고 죽상 경화성 플라크의 형성으로 인해 내강이 좁아 져 통과하는 혈액의 양이 감소합니다. 죽상 경화성 플라크는 콜레스테롤, 칼슘, 섬유질 조직의 요소 및 세포 파편의 축적 물로 구성되어 내부 내벽의 미세한 손상을 통해 동맥벽을 관통하고 혈전 (혈전)이 형성 될 수있는 영역에 죽상 경화성 플라크를 형성합니다.

다른 정상 동맥과 마찬가지로 정상적이고 건강한 경동맥은 부드럽고 유연하며 혈액이 자유롭게 흐르도록합니다. 아담스 애플의 양쪽에 손가락을 대면 경동맥의 맥동을 느낄 수 있습니다. 경동맥은 뇌의 피질 및 기타 중요한 구조에 산소와 영양분을 제공합니다..

위험 요소

동맥에 영향을 미치고 손상, 플라크 형성 및 질병의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 고혈압. 고혈압은 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 발생에서 가장 중요한 요소입니다. 동맥벽의 높은 압력에 노출되면 동맥 벽이 약해지고 손상되기 쉽습니다..
  2. 흡연. 니코틴은 혈관 내벽을 자극하고 심박수 증가와 혈압 상승을 촉진합니다..
  3. 나이. 나이가 들어감에 따라 동맥벽은 탄력성을 잃고 손상되기 쉽습니다..
  4. 혈중 지질 비율 위반. 저밀도 지단백 콜레스테롤 ( "나쁜 콜레스테롤")의 상승과 높은 중성 지방 수치는 죽상 경화성 플라크 형성을 촉진합니다..
  5. 당뇨병. 당뇨병은 혈당 수치를 조절하는 능력뿐만 아니라 지질 대사에도 영향을 주어 고혈압 및 죽상 경화증의 위험을 증가시킵니다.
  6. 비만. 과체중은 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 당뇨병의 위험을 증가시킵니다.
  7. 유전. 친척의 죽상 동맥 경화증 또는 관상 동맥 심장병의 존재는 죽상 동맥 경화성 병변 형성의 위험을 상당히 증가시킵니다.
  8. 앉아있는 생활 방식. 신체 활동이 없으면 고혈압, 비만 및 당뇨병 발병에 기여합니다..

종종 나열된 위험 요소가 조합되어 존재하므로 위험 수준이 증가합니다..

합병증

경동맥의 죽상 경화성 병변의 가장 위험한 합병증은 뇌졸중입니다. 뇌졸중 위험을 높이기위한 다양한 메커니즘이 있습니다.

  1. 혈류 감소. 경동맥은 죽상 경화성 병변으로 인해 너무 좁아 져서 뇌에 적절한 혈액 공급을 제공 할 수 없습니다..
  2. 죽상 경화성 플라크의 파열. 죽상 동맥 경화성 플라크의 입자는 혈류와 함께 뇌의 더 작은 혈관이 떨어져 들어가서 이러한 동맥의 내강을 차단하고이 혈관을 먹고있는 뇌 영역으로의 혈액 공급을 차단할 수 있습니다..
  3. 혈전. 일부 죽상 경화성 플라크의 표면은 파열되어 고르지 않은 궤양 표면을 형성 할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신체의 반응은 혈소판을 파열 부위로 끌어 들이고 혈전 (혈전)을 형성하는 것입니다. 큰 혈전은 동맥의 내강을 부분적으로 또는 완전히 차단하여 혈류를 방해하고 뇌졸중을 유발할 수 있습니다..

뇌졸중의 결과는 뇌 손상의 초점이 형성되고 장기 기능 장애, 특히 사지 마비가 발생할 수 있습니다. 심한 경우 뇌졸중은 치명적일 수 있습니다..

뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작은 종종 경동맥의 죽상 동맥 경화성 병변의 첫 징후이며 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 뇌로의 혈액 공급 장애 증상이있는 경우 긴급히 의학적 도움을 받아야합니다. 직접 병원에 가려고하지 마십시오.

우려의 증상 :

  • 얼굴이나 팔다리의 갑작스런 무감각 또는 약화, 종종 한쪽의 느낌;
  • 언어 또는 이해 장애;
  • 한쪽 또는 양쪽 눈의 갑작스런 시각 장애;
  • 현기증 또는 균형 상실;
  • 갑작스럽고 불합리한 심한 두통;

진단 방법

기억 상실을 수집하고 위험 요소 및 특징적인 증상을 확인한 후 의사는 다음과 같은 추가 검사를 실시 할 수 있습니다.

  • 의사가 음 소경을 사용하여 목의 경동맥 위의 잡음을 감지 할 수있는 신체 검사로, 동맥이 좁아지는 것을 나타냅니다. 의사는 또한 신체적, 정신적 상태를 평가하는 신경 학적 검사를 실시 할 수 있습니다. 예를 들어 사지의 힘, 구두 말을 암기하는 능력을 평가할 수 있습니다..
  • 초음파 절차. 도플러 초음파는 경동맥의 상태를 평가하기위한 가장 일반적인 비 침습적 검사 방법입니다. 이것은 혈류 속도, 압력을 평가하고 이러한 지표를 변경하여 동맥 내강의 협착을 감지 할 수있는 기존 초음파 검사의 변형입니다..
  • 컴퓨터 혈관 조영술. 이 절차는 조영제를 사용하여 동맥 혈관을 분리합니다. 약물은 정맥으로 투여됩니다. 경동맥에 도달하면 여러 투영에서 목과 뇌의 일련의 X- 레이를 촬영합니다..
  • 자기 공명 영상. 컴퓨터 단층 촬영과 유사하게이 방법을 사용하면 뇌 조직을 시각화하고 초기 단계 또는 다른 병리의 존재 여부에 뇌 손상 부위를 식별 할 수 있습니다..
  • 혈관 조영술. 보다 "민감한"침습적 연구 방법입니다. 그러나 현재 시술 중 뇌졸중의 위험이 존재하기 때문에 점점 더 적게 사용됩니다. 연구 중, 조영제의 예비 동맥 내 주사로 뇌에 공급하는 동맥 혈관의 X 선 영상을 수행합니다..

경동맥의 죽상 경화성 병변을 치료하는 목표는 뇌졸중의 발병을 예방하는 것입니다. 치료 방법의 선택은 동맥 내강의 협착 정도에 따라 다릅니다..

약간 그리고 적당히 뚜렷한 좁아짐.

경동맥이 적당히 좁아지는 경우 다음 권장 사항이 뇌졸중을 예방하는 데 충분할 수 있습니다.

  • 라이프 스타일 변화. 건강한 생활 습관 변화는 경동맥 벽의 손상을 줄이고 죽상 동맥 경화성 질환의 진행을 늦출 수 있습니다. 이러한 변화에는 금연, 체중 감량, 건강한 식단 섭취, 소금 섭취 감소, 규칙적인 운동이 포함됩니다..
  • 수반되는 만성 질환 치료. 동시에 동맥성 고혈압, 비만 및 당뇨병과 같은 수반되는 질병을 치료할 필요가 있습니다..
  • 약물 처방. 의사는 혈전 위험을 줄이기 위해 매일 아스피린이나 기타 항 혈소판제를 처방 할 수 있습니다. 또한 혈압 교정 (ACE 억제제, 베타 차단제) 및 지질 프로필 교정을 목표로하는 권장 요법이 될 수 있습니다-스타틴 복용.

경동맥의 심한 협착.

경동맥의 내강이 현저하게 좁아지고 특히이 동맥의 혈액 공급 영역에서 이미 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중이 발생한 경우이 좁아지는 것을 제거하기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.

수술 교정에는 두 가지 방법이 있습니다.

동맥에 염증이 생기면해야 할 일?

압도적 인 대부분의 경우 동맥의 염증은 과정의 초기 단계에서 혈관의 내부 층만 발생하는 반면 병리학 적 과정은 혈관의 전체 두께로 확장되는자가 면역 질환입니다.

대부분의 경우, 동맥 염증은 젊은 사람들에게서, 더 자주 여성에게서 발생합니다. 반면에 질병의 일반적인 증상 (열, 관절과 근육의 통증, 체중 감소)은 혈관 손상의 첫 징후가 나타나기도 전에 발생합니다..

질병의 원인

환자를 철저히 검사하면 동맥 염증이 발진티푸스, 성홍열, 독감 또는 주변 조직에서 외과 적 감염의 전이를 동반 한 급성 전염병의 징후 중 하나로 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. 이 경우 항균 요법과 염증을 유발하는 독소 제거를 촉진하는 조치를 취함으로써 염증 과정을 신속하게 제거 할 수 있습니다..

혈관염 (동맥의 염증)의자가 면역 특성으로 인해 병리학 적 과정의 원인은 동맥의 내부 층에 침착 된 지속적인 면역 복합체의 형성이며 활성 염증 과정의 시작과 국소 혈류 (혈전 형성)의 어려움 (혈전 형성) 및 신체 전체의 혈액 응고를 유발합니다..

성인에서 동맥의 이러한 염증은 어린이보다 더 흔하며 파도와 같은 과정이 특징이며 환자의 생명을 위협하는 합병증의 발병을 예방하기 위해 적극적인 면역 억제 요법을 지정해야합니다..

동맥 염증 증상

여러면에서 동맥염의 임상상은 어떤 동맥에 염증이 생기는지, 전체적으로 혈류의 병리학 적 과정이 얼마나 뚜렷한 지, 환자의 일반적인 상태 및 질병의 원인에 따라 다릅니다..

그럼에도 불구하고 동맥염의 대동맥 변종은 질병 진행 과정에서 가장 심각한 변종입니다. 상행 대동맥과 그 아치, 목의 경동맥이 영향을받습니다. 이 경우 관상 동맥의 뇌 순환 및 혈류 (뇌졸중 및 심근 경색으로 나타날 수 있음)뿐만 아니라 상지의 순환 장애가 있습니다..

대동맥 변형의 경우 환자는 내부 장기의 오작동과 주요 동맥 줄기의 손상 징후 모두에 대해 많은 불만을 가지고 있으며 의사가 환자를 검사 할 때 확인할 수 있습니다.

특징적인 증상 중 하나는 신생 고혈압이 발생함에 따라 혈압이 급격히 증가하는 것입니다. 환자는 항 고혈압 요법의 임명에 잘 반응하지 않지만 동맥의 염증을 치료해야만 효과를 얻을 수 있습니다. 장간막 동맥이 패배하면 소화관 손상 징후와 유사한 증상이 나타납니다-장염, 대장염. 장골 동맥이 영향을 받으면 심한 간헐적 파행과 다리 통증이 발생합니다..

큰 동맥의 고립 된 병변으로 허혈 및 혈관 잡음의 증상이 나타나는 신체의 별도 영역에 국소 장애 징후가 나타납니다..

동맥 염증 진단

진단을 수행 할 때 병변의 수준과 동맥 염증의 발생 변형뿐만 아니라 질병의 원인도 확인하는 것이 중요합니다 (치료 처방에 중요합니다).

진단을 확인하기 위해 대동맥 조영술, 관상 동맥 조영술, 국소 동맥 혈관의 동맥 조영술, 일반적인 임상, 생화학 및 면역학 연구가 수행됩니다..

동맥염 치료

대부분의 경우 동맥 염증의 치료는 질병의 원인에 따라 결정되므로 감염 과정을 통해 질병의 원인에 대해 효과적인 현대 항생제를 처방해야합니다. 자가 면역 염증 과정에서 스테로이드 호르몬, 면역 억제제 및 비 스테로이드 성 항염증제, 미세 순환 및 혈액의 유변학 적 특성에 영향을 미치는 약물, 비타민을 처방해야합니다.

주요 줄기의 병변이 발견되면 경우에 따라 외과 적 치료가 필요합니다-지속적인 치료의 배경에 대해 영향을받는 혈관의 관내 인공 삽입물.

목 증상의 경동맥 염증

가장 흔한 경동맥은 죽상 동맥 경화증의 영향을받습니다 (서방 국가의 모든 경동맥 질환의 90 %). 경동맥은 또한 섬유 근 이형성증, 염증성 동맥 병 (예 : Takayasu의 동맥염), 외부 압박 (예 : 종양) 또는 부상에 취약합니다..

2. 경동맥 질환 말소의 주요 증상은 무엇입니까?

• 일시적 허혈 발작
• 허혈성 유형의 가역적 신경 장애
• 뇌졸중
• 일시적 실명 (amaurosis fugax)

3. 일시적인 허혈 발작, 허혈성 유형 및 뇌졸중의 가역성 신경 장애는 무엇입니까?.

이러한 임상 용어는 다양한 대뇌 허혈 증후군을 설명합니다. 일시적 허혈 발작은 24 시간 미만 지속되는 신경 장애로 정의됩니다. 대부분의 일시적인 허혈 발작은 15 ~ 30 초만 지속됩니다..

가역적 허혈성 신경 장애는 24 시간 이상 지속되고 1 주 이내에 (보통 3 일 이내에) 완전히 해결되는 신경 장애입니다. 급성 뇌 순환 장애 또는 급성 뇌졸중에서 지속적인 신경 장애가 발생하며 장기간에 걸쳐 점차적으로 해결 될 수 있습니다..

4. 일시적 실명이란 무엇입니까 (amaurosis fugax)?

일시적인 실명은 한 쪽 눈이 몇 분에서 몇 시간까지 지속되는 일화로 눈 앞에서 주관적으로 우스꽝스럽게 느껴집니다. 국소 혈류 감소 또는 안구 동맥 색전증으로 인한 일시적 실명.

5. Hollenhorst 플라크는 무엇입니까?

Hollenhorst 플라크는 경동맥의 분기에서 거기로 들어가는 망막 혈관의 분지에있는 밝은 노란색 콜레스테롤 색전입니다. 임상 적 관점에서 이러한 색전은 경동맥의 죽상 성 플라크가 불안정하다는 것을 나타냅니다. 재 색전증은 수술 중 수동 조작으로 발생할 수 있습니다..

6. 신경 장애의 원인은 무엇입니까?

a) 죽상 경화증 또는 심장의 영향을받은 동맥의 색전술.
b) 혈류 약화.
c) 혈전증.
d) 뇌내 출혈.

7. 일시적인 허혈 발작의 자연적인 과정은 무엇인가?

일시적인 허혈 발작의 자연스러운 과정은 경동맥의 병리 때문입니다. 심한 협착증 (> 70 %)의 경우 뇌의 동측 쪽 뇌졸중 위험은 2 년 이내에 26 %입니다. 중등도 협착 (50-69 %)의 경우 5 년 이내 뇌졸중 위험은 22 %입니다. 최소 정도의 협착 (

외 경동맥과 그 가지의 해부학에 대한 교육 비디오 (a. 외 경동맥)

10. 소음의 강도와 협착 정도 사이에 관계가 있습니까??

아니. 협착이 진행됨에 따라 잡음이 감소하거나 완전히 사라질 수 있습니다..

11. 경동맥 소음에 대한 진단 연구는 무엇입니까??

12. 경동맥의 증상이있는 병변에 대한 수술은 언제 필요합니까??

이 수술은 경동맥 협착증이 70 % 이상인 경우 절대적으로 필요하며 2 년 이내에 뇌졸중 위험을 17 %로 감소시킵니다. 최근 데이터는 중등도의 협착증이있는 개별 환자의 수술 효과를 50 ~ 69 %로 확인했습니다 (5 년 이내에 뇌졸중 위험 6.5 %). 협착증이 50 % 미만인 환자에게는 수술이 필요하지 않습니다..

13. 무증상 경동맥 협착증에 대한 수술이 필요합니까??

60 % 이상의 무증상 경동맥 협착증을위한 경동맥 내막 절제술 및 아스피린 치료 후, 5 년 이내 뇌졸중 위험은 아스피린 이온 치료시 11 %에서 5.1 %로 감소했습니다..

무증상 경동맥 협착증에서 경동맥 내막 절제술은 다음 조건이있는 경우에만 시행됩니다.
(1) 환자의 기대 수명이 최소 3 년입니다.
(2) 뇌졸중 및 사망의 전반적인 운영 위험이 3 % 미만.

14. 경동맥 내막 절제술의 합병증은 무엇입니까??

수술 중 합병증에는 신경계 장애 및 뇌 허혈이 포함됩니다. 혈관을 조작하거나 동맥을 플러싱하는 동안 죽상 경화성 플라크 조각에 의한 색전증의 결과로 새로운 장애 또는 오래된 질환의 악화가 발생할 수 있습니다. 뇌 허혈의 원인은 동맥 저혈압이거나 동맥 클램핑 중 뇌 보호가 불충분 할 수 있습니다..

임상 적으로 허혈은 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중으로 나타납니다. 일반적으로 경동맥 내막 절제술 중 신경 장애가 발생할 위험은 약 2 %입니다. 다른 합병증으로는 혈종 발생, 거짓 동맥류 형성, 동맥 고혈압 및 저혈압, 뇌신경 손상 등이 있습니다..

15. 경동맥 내막 절제술 중에 손상 될 수있는 뇌 신경 (두개 신경)은 무엇입니까? 손상의 임상 증상은 무엇입니까?

-안면 신경 (FMN VII) : 하악의 손상으로 인해 동측의 입가 처짐.

-설인 두 신경 (FMN IX) : 고체 및 액체 거지를 삼키기 어려움.

-미주 신경 (FMN X) : 쉰 목소리, 비 효과적인 기침.

-상 후두 신경 (미주 신경의 가지) : 성대 마비, 고주파 발성 소실.

-설신경 (FMN XII) : 혀의 손상, 말하기 및 씹기 어려움.

16. 상처에 수술 후 혈종 형성의 위험은 무엇입니까?

주된 위험은 혈종에 의한기도 압박에 있으며, 감압을 위해 상처를 긴급하게 개방해야 할 수 있습니다. 진공 배수가 자아 합병증을 예방하는지 여부는 여전히 논란의 여지가 있습니다..

17. 현장 수술 동맥 고혈압의 주요 원인은 무엇입니까?

• 경동맥 탈 신경
• 뇌 세포에 의한 리핀 및 / 또는 노르 에피네프린 생성
• 동맥성 고혈압 병력
• 중앙 유형의 신경 학적 장애

18. 경동맥 내막 절제술의 신경 학적 장애가 발생하는 단계?

a) 경동맥의 분리 : 죽상 경화성 플라크 조각의 박리 후 색전술.
b) 경동맥 압박 : 허혈성 뇌졸중.
c) 수술 후 단계 : 내막 박리,과 관류, 외 경동맥 혈전증.

19. 션트 란 무엇입니까? 언제 사용됩니까??

션트는 내막 절제술 중에 열린 경동맥 주변의 혈류를 유도하는 플라스틱 튜브입니다. 션트는 수술 중 허혈로부터 뇌를 보호하는 데 사용됩니다. 많은 외과의가 모든 경우에 션트를 사용하는 반면 다른 외과의는 선택적으로 사용하거나 전혀 사용하지 않습니다..

션트 배치 결정은 국소 마취하에 경동맥의 일시적 클램핑, 경동맥의 역행 압력 측정, 수술 중 뇌파 검사 또는 경 두개 도플러 검사를 포함하는 수술 중 연구 중에 내려집니다. 이러한 방법 중 어느 것도 100 % 정확하지 않습니다..

내부 경동맥과 그 가지의 해부학에 대한 교육용 비디오 (a. Carotis interna)

20. 경동맥의 역행 압력은 얼마입니까??

역행 압력은 클램핑 후 내부 경동맥의 압력입니다. 대뇌 순환의 적절성을 평가하는 데 사용됩니다. 여러 저자에 따르면 "안전한"역행 압력 수준은 평균 약 40mmHg로 다양합니다. 성.

21. 경동맥 내막 절제술 후 경동맥 재 협착이 발생할 수 있습니까??

예. 가장 다양한 재발률이보고되었습니다.

경동맥 질환 증상

동맥류가 형성되는 이유는 무엇입니까??

동맥류는 벽이 국소 적으로 얇아지는 동맥 부분의 확장입니다. 경동맥의 동맥류는 선천적이거나 염증 과정, 근육층의 위축 및 얇은 흉터 조직으로의 대체의 결과로 형성 될 수 있습니다..

그것은 내부 경동맥의 두개 내 부분에 국한되어 있습니다. 대부분의 경우 대뇌 동맥류는 천골 모양입니다..

불행히도 그러한 교육의 파열은 병리학 자에 의해 더 많이 진단됩니다. 생체 내에서 나타나지 않으므로 환자는 의사에게 가지 않습니다..

얇은 벽의 파열은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 머리 또는 목 부상;
  • 혈압의 급격한 증가;
  • 신체적 또는 정서적 스트레스.

지주막 하 공간에 혈액이 축적되면 뇌 조직의 부종과 압박이 발생합니다. 결과는 혈종의 크기, 치료 속도에 따라 다릅니다..

동맥류는 일반적으로 양성으로 간주되는 경동맥 화학 근종과 구별되어야하지만 5 %의 경우 암으로 퇴화됩니다. 성장은 분기 영역에서 시작하여 턱밑 영역으로 앞쪽으로 퍼집니다..

동맥류의 원인

혈관 죽상 경화증 또는 기타 벽 손상의 결과는 혈류 방향의 변화입니다. 압력 하에서 장애물 (죽상 경화성 플라크)을 우회하면 혈관 벽을 손상시키고 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 혈전 형성을 유발할 수 있습니다..

위험 요소

병리학은 다음 위험 요소의 존재와 조합에서 더 적극적으로 형성됩니다.

  • 유전성 소인;
  • 지질 대사 위반 (콜레스테롤 수치 증가);
  • 심혈관 질환 (허혈성 심장 질환);
  • 동맥성 고혈압;
  • 당뇨병 및 혈관벽의 탄력성을 침해 할 수있는 기타 질병;
  • 바이러스 감염 (Epstein-Barr 바이러스);
  • 경구 피임약 복용;
  • 나이 (위험은 수년에 걸쳐 증가 함);
  • 비만의 모든 단계;
  • 저체온증;
  • 흡연;
  • 혈관 손상.

이러한 상태와 질병은 혈관벽 손상 위험을 크게 증가시킵니다..

상승하는 인두의 Fb 경동맥; 동맥의 척추의 횡단 과정이 50 % 이상입니다. 종종 죽상 경화성 플라크가 가능한 한 오래 주어지며, 신진 대사를 자극하여 경동맥이 모든 것을 감소시키는 약물의 플라크를 제거합니다. 이것은 설측 동맥이 좁아지는 곳입니다. 현지화는 스트레스를 피하는 데 중요 할 수 있습니다..

혈관에 플라크가 형성되는 과정

동맥류의 유형

특정 요인에 따라 분류되는 여러 유형의 동맥류가 있습니다..

동맥류의 모양은 다음과 같습니다.

  1. 불룩한;
  2. 방추형 (방추형);

크기별 :

  • 작음-0.3cm 이하;
  • 일반-0.3 ~ 1.5cm;
  • 대형-1.5 ~ 2.5cm;
  • 자이언트-2.5cm부터.

구조 별 :

  • 뇌의 전방 의사 소통 동맥의 동맥류 (대다수-사례의 45 %);
  • 내경 동맥류 (26 % 사례에서 발생);
  • 머리 뇌 중동 맥의 동맥류 (25 % 사례에서 진단 됨);
  • 척추 뼈 시스템의 동맥류 (4 % 사례에서 흔함).

지질 플라크 형성 단계

이 과정의 첫 번째 단계는 지방증입니다. 이 경우 지질의 작은 반점이 형성되고 황색을 띤다..

질병이 진행됨에 따라 스트립으로 결합됩니다. 추가로 (지방 경화증 단계에서) 지질이 혈관 벽에 침투하여 플라크 자체의 틀을 형성합니다..

부드럽거나 조밀 한 구조 일 수 있습니다. 후자의 유형의 플라크는 혈류를 손상시킵니다..

마지막 단계는 복잡한 콜레스테롤 플라크의 형성입니다. 압력 증가, 혈액 속도 증가-이러한 순간은 지질 형성의 완전성을 파괴 할 수 있습니다..

플라크 석회화의 경우 혈관 내강을 완전히 닫을 수 있습니다..

협착증은 점진적으로 진행되며 처음에는 특징적인 증상이나 징후가 없으며 삶의 질을 악화시키지 않으며 가사 활동 수행을 복잡하게하지 않습니다..

일반적으로이 단계에서 증상은 스트레스, 피로 또는 우울증의 결과로 인식됩니다. 그들은 다양한 가정 활동의 수행을 방해하지 않지만 효율성과 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다..

목의 피부가 매우 얇고 그 아래의 혈관이 명확하게 보임에도 불구하고 외부 징후로만 동맥류의 존재를 스스로 판단하는 것은 거의 불가능합니다.

대부분의 경우 발달 초기 단계의 죽상 경화증은 뚜렷한 증상없이 진행되며 결과적으로 뇌졸중 후에 만 ​​진단이 내려집니다.

경동맥 질환의 초기 단계에서는 징후와 증상이 종종 나타나지 않습니다. 환자 나 의사는 혈액이 뇌로 흐르고 뇌졸중 또는 TIA가 임박한 뇌졸중의 첫 징후가 될 수있을 정도로 상태가 심각해질 때까지 경동맥 질환의 발병을 알아 차릴 수 없습니다..

질병의 초기 단계는 징후없이 진행될 수 있습니다. 그러나 경동맥에 플라크가 형성되면 죽상 동맥 경화증의 증상은 다음과 같습니다. 환자는 무기력 해지고 약화가 증가합니다..

또한 사람은 주로 신체의 절반에서 특이한 따끔 거림을 호소합니다. 한쪽 팔다리 (팔 또는 다리)의 통제력이 상실 될 수 있습니다..

기억력이 손상되었습니다. 경동맥의 플라크는 또한 다음과 같은 증상을 유발합니다 : 불분명 한 말투, 눈의 시력 저하 및 완전한 상실.

실신이 발생할 수 있습니다..

그러한 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다. 이러한 허혈 발작의 증상은 일정 시간이 지나면 사라질 수 있지만 무시할 수는 없습니다. 이러한 성격의 위반에주의를 기울이면 뇌졸중을 예방할 수 있습니다..

죽상 경화증의 진단

진단을 내리기 위해 의사는 환자의 상태, 특정 증상의 징후, 만성 질환의 존재 여부에 대해 환자를 인터뷰합니다..

설문 조사 외에도 전문가는 설문 조사를 수행합니다.

  • 혈관 청취 (청각)
  • 환자 체중 측정;
  • 체질량 지수 계산;
  • 혈압 측정.

그러나 죽상 경화증을 진단하는 가장 효과적인 방법은 협착을위한 동맥의 초음파 검사입니다..

임상 증상으로 질병을 의심하는 것은 가능하지만, 이것만으로는 정확한 진단을 내리는 것은 불가능하다..

경동맥의 병리를 진단하기 위해 현대적인 방법이 사용됩니다.

  • 뇌파 검사;
  • 목과 머리의 혈관에 대한 도플러 초음파 검사;
  • 뇌파 검사;
  • 조영제 주입 혈관 조영술;
  • 자기 공명 혈관 조영술;
  • CT 스캔.

치료 방법

협착이 적시에 제거되면 일시적인 허혈성 일시적 발작이 나타나는 단계에서도 뇌 순환이 완전히 회복됩니다..

비가 역적 (뇌졸중 또는 뇌 혈관 경색 후)이되면 협착 (뇌 순환 장애)의 결과를 치료하는 것은 불가능합니다. 뇌졸중 후에는 뇌 손상의 규모가 최소화되고 시간이 지남에 따라 기본 기능 (음성, 움직임 조정, 민감성 등)이 회복 될 수 있기를 바랄뿐입니다..

경동맥 협착 진단을받은 환자의 치료는 결함을 제거하는 수술과 혈관 죽상 경화증 예방에 도움이되는 약물 처방의 두 단계로 나뉩니다..

왜 그 순서로? 일반적으로 협착증은 약물 치료가 불가능하고 말이되지 않는 단계에서 진단됩니다. 초기 단계 (혈관 내강이 아직 50 % 이상 닫히지 않은 경우)에서도 약물 요법은 환자의 상태를 30 % 만 개선 할 수 있습니다..

따라서 대부분의 경우 수술이 먼저 필요한 다음 협착증 발병의 기초가 된 상태 또는 질병을 교정합니다..

경동맥 폐색의 증상 및 치료

경동맥 막힘이란??

경동맥 협착이라고도하는 경동맥 막힘은 죽상 동맥 경화성 플라크 형성으로 인한 경동맥 내막의 감소입니다. 즉, 경동맥의 막힘은 벽에 플라크가 형성되어 목의 혈관이 막힌 결과입니다..

경동맥은 혈액, 산소 및 중요한 영양소를 뇌로 운반하는 목의 양쪽에있는 두 개의 큰 혈관입니다. 그들은 대동맥에서 분기되어 목 위로 올라갑니다. 목의 양쪽에서 맥박을 느낄 수있는 것은 경동맥을 통해서입니다. 이러한 동맥이 막히면 동맥 내벽에 지방 물질, 칼슘, 섬유소, 세포 파편 및 콜레스테롤로 구성된 죽상 동맥 경화성 플라크가 형성되는 것을 특징으로하는 진행성 혈관 질환 인 죽상 경화증이 유발됩니다. 이 상태는 동맥을 좁히고 경동맥 질환으로 알려진 상태를 유발합니다..

경동맥 막힘의 위험

경동맥의 막힘은 뇌졸중에 기여하는 주요 요인 중 하나라는 점에 유의해야합니다. 시간이 지남에 따라 플라크가 굳어지고 마침내 동맥이 좁아짐에 따라 뇌로가는 혈액과 산소의 흐름이 제한되기 때문입니다. 적절한 양의 혈액과 산소가 없으면 뇌 세포가 죽기 시작합니다. 이것은 기능 상실과 돌이킬 수없는 뇌 손상 또는 환자의 사망으로 이어집니다..

어떤 경우에는 형성된 플라크가 동맥 벽에서 떨어져 혈류를 통해 이동하여 뇌 혈관 중 하나에 걸릴 수 있습니다. 이것은 일시적인 허혈 발작을 유발할 수 있습니다. 이와 관련하여 환자의 상태가 악화되기 전에 필요한 모든 조치를 취하기 위해 경동맥 막힘 증상의 출현을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다..

일반적인 증상

초기 단계에서 경동맥 막힘은 증상의 출현을 동반하지 않을 수 있습니다. 동맥에 플라크가 많이 축적되어 있지만 혈류에 큰 영향을 미치지 않는 경우 일반적으로 증상도 관찰되지 않습니다. 그러나 플라크 축적의 점진적인 증가는 혈류를 완전히 차단하고 일시적인 허혈 발작이나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다..

일시적인 허혈 발작의 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 팔다리를 움직일 수없는 쇠약 또는 무능력
  • 흐릿한 의식과 현기증
  • 두통
  • 기절
  • 어려움, 불분명 한 말
  • 운동 조정 상실
  • 얼굴의 갑작스럽고 일시적인 무감각
  • 일시적인 시력 상실
  • 삼키기 어려움
  • 손의 따끔 거림, 신체의 다른 부분으로 발산

환자가 뇌졸중을 앓는 경우 나열된 증상 외에도 기억 및 생각, 음식 섭취, 방광 기능 및 감정 조절과 같은 기타 중요한 신체 기능의 상실을 경험할 수 있습니다..

진단

이러한 증상이 나타나면 긴급히 치료를 받아야합니다. 뇌졸중이나 마비가없는 한 대부분의 의사는 혈액이 막힌 곳을 통과 할 때 비정상적인 소리를 감지하기 위해 청진기로 맥박을 확인합니다. 폐색 부위가 확인되면 이중 초음파를 수행하여 폐색을 감지하고 동맥을 통과하는 혈액의 양을 결정합니다. 대뇌 혈관 조영술로 알려진 또 다른 진단 검사는 협착 정도를 결정하는 데 사용됩니다. 특수 조영제 (일반적으로 파란색 또는 검정색)를 동맥에 주입 한 후 X- 레이를 촬영합니다. 이 연구의 결과는 조영제 덕분에 막힘의 정확한 위치와 크기를 보여줍니다..

뇌졸중 또는 마비가 발생한 경우 의사는 CT, 경동맥 이중 스캔, 경 두개 도플러, MRI, 자기 공명 혈관 조영술, 제논 강화 CT, 감마선 단층 촬영, 뇌 혈관 조영술, 경 두개 방출 단층 촬영과 같은 검사를 수행 할 수 있습니다. 심 초음파.

경동맥 폐색은 어떻게 치료합니까?

경동맥 폐색 치료는 환자의 연령, 건강 및 병력 등 다양한 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 치료 과정은 징후와 증상, 협착 정도 및 다양한 수술 절차 및 약물의 내성에 의해 결정됩니다..

라이프 스타일 변화

나이와 경동맥 폐색의 가족력 외에도 고혈압, 고혈당 콜레스테롤 및 당뇨병이이 질환의 위험 요소입니다. 흡연, 포화 지방이 많은 식단, 좌식 생활 방식 및 비만은 상태를 더욱 악화시킬 수 있습니다. 죽상 경화성 플라크의 형성을 조절하려면 금연하고 포화 지방과 트랜스 지방이 적은 음식을 섭취해야합니다. 건강한 체중을 유지하고 건강한 식단을 먹고 규칙적으로 운동하는 것이 중요합니다. 또한 뇌졸중의 가능성을 효과적으로 줄이기 위해서는 혈압과 당뇨병을 조절해야합니다..

약물 복용

동맥이 플라그에 의해 차단 된 비율이 60 % 미만인 경우 동맥의 혈전을 예방하기 위해 특정 약물을 처방 할 수 있습니다. 항 혈소판제, 클로피도그렐 및 디피 리다 몰이 자주 사용됩니다. 이 약물은 혈소판이 서로 달라 붙어 동맥에 혈전을 형성하는 능력을 감소시킵니다. 또한, 혈전 위험을 줄이기 위해 항응고제 나 혈액 희석제가 사용됩니다..

고혈압이 관찰되면 혈압을 조절하기 위해 항 고혈압 제가 권장 될 수 있습니다. 혈액 내 지방량이 증가하면 프라바스타틴 및 심바스타틴과 같은 고지혈증 치료제가 사용됩니다. 이 약물은 동맥벽의 두께를 줄이고 루멘을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다..

외과 적 치료

죽상 경화성 플라크가 동맥을 70 % 이상 차단하거나 환자가 이미 미세 뇌졸중을 앓은 경우 외과 적 치료를 고려합니다. 폐색이 50 ~ 69 % 인 경우 의사는 환자의 나이와 건강 상태에 따라 수술을 권장 할 수 있습니다..

스텐트를 이용한 경동맥 혈관 성형술

스텐트를 이용한 경동맥 혈관 성형술은 내막 절제술에 비해 경동맥 폐색의 치료를위한 새로운 절차입니다. 최소 침습 시술로, 사타구니의 혈관을 통해 경동맥에 카테터를 삽입합니다. 카테터가 제자리에 있으면 작은 풍선이 동맥에 부풀려 루멘이 열리고 막힌 부위에 스텐트가 배치됩니다. 스텐트는 동맥을 열어 두는 소형 철망입니다. 시술 중 플라크 입자가 신체의 다른 부분으로 이동하는 것을 방지하기 위해 외과의는이를 가두는 색전 필터를 사용합니다..

동맥 내막 절제

이것은 경동맥의 막힘을 치료하는 데 사용되는 표준 수술 절차로, 목의 절개를 통해 동맥의 지방 플라크를 제거합니다. 조직을 절단하여 동맥에 접근 한 후 외과의는 동맥을 압축하고 세로로 엽니 다. 그런 다음 그는 긁어서 물리적으로 플라크를 제거하고 마지막으로 다이아몬드 모양의 플랩으로 동맥을 확장하고 봉합합니다.

따라서 치명적인 뇌졸중이나 마비를 예방하기 위해서는 경동맥 막힘 증상의 출현을 관찰하고 즉시 적절한 치료를 수행해야합니다. 경동맥 막힘을 방지하려면 건강을 돌보고 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 알코올과 담배를 피하고, 지방과 콜레스테롤이 낮은 식단을 섭취하고, 규칙적으로 운동하는 등의 조치가이 질병을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다..

프로트롬빈 시간 : 정상, 정상 이하 및 이상 결과

급성 관상 동맥 증후군 (ACS)